カメルーンの医療

公衆衛生省（MINSANTE）が保健政策の規則を定めています。10の地域代表部が実施を支援し、189の保健地区（Districts de Santé）が地域医療を組織します。地域医療施設（formation sanitaire）はFOSAと呼ばれます。施設のレベルに応じて、外来保健センター（Centre de Santé Ambulatoire、CSA）、統合保健センター（Centre de Santé Intégré、CSI）、地区医療センター（Centre Médical d’Arrondissement、CMA）、地区病院（Hôpital de District、HD）、地域病院または地域付属病院（Hôpital Régional Annexe、HR/HRA）、中央病院（Hôpital Central）または総合病院（Hôpital Général、HC/HG）、専門クリニックが医療を提供します。 治療前の医療には、健康増進、衛生、栄養、家族計画、妊婦健診、HIVなどの検査、予防健診、定期・追加予防接種が含まれます。国家予防接種戦略の対象期間は2024～2028年です。DTP3予防接種率は2023/2024年に82.5%でした。マラリアワクチンRTS,Sは重点保健地区42か所で4回接種されます。ポリオ、HPV、黄熱、麻疹、髄膜炎の予防接種キャンペーンもあります。地域保健員（Agents de Santé Communautaire）は、保健教育、早期発見、経過観察、地域施設との連携を支援します。 健康問題の治療は、CSI、CMA、民間施設、薬局（officine）から始まることがよくあります。より深刻または複雑な症例は、HD、地域病院、中央病院に紹介されます。計画されている紹介・逆紹介制度は、地域によって信頼性に差があります。極北部、北部、アダマワ、東部、および北西部、南西部では、距離、交通、危険な道路、人員不足、医薬品不足がアクセスを特に難しくしています。一般的な疾病負担には、マラリア、HIV、結核、肺炎、下痢性疾患、栄養不良、母子保健上の問題があります。非感染性疾患とメンタルヘルスも地域医療で重要性を増しています。 医薬品と診断製品は、国立医薬品供給センター（CENAME）から地域調達・流通機関を経て施設や薬局へ届けられます。ジェネリック必須医薬品が優先されます。そのため、在庫切れは治療を遅らせることがあります。路上販売の医薬品には、品質や偽造に関する追加リスクがあります。伝統医療は法律第2024/018号の下で制度化されていますが、品質評価、科学的根拠、公式制度との連携は発展途上です。 緊急の危険兆候がある場合は、最も近く安全に到達できる救急部門、HD、HR、HG、HCへ向かってください。公的緊急調整センター（CCOUSP）には1510で連絡できます。全国一律の救急車サービスや、すべての緊急事態に共通する利用経路は現時点で確認されていません。移送方法と地域の選択肢を個別に確認する必要があります。 公的、民間、伝統的な提供者を通じて、医療は一般に住民に開かれています。保健保障制度（CSU）への登録には、手続きに応じて国民IDカード、出生証明書、居住カード、旅券、運転免許証などが必要になることがあります。ポータルには、全国で無料となる予防・健康増進サービスが掲載されています。診察と0～5歳児のマラリア治療、HIV、結核、オンコセルカ症のケアは無料とされています。対象となる母子保健パッケージには6,000 FCFAの負担金が必要な場合があります。現在の資格は保健地区とプログラムによります。これは全員に包括的な無料医療があることを意味せず、自己負担は依然としてアクセスの障壁です。 患者には尊厳、プライバシー、秘密保持、診療記録の保護を受ける権利があります。健康情報を電子処理する場合、同意と理解可能な情報の提供も必要です。CSUの手続きによって、訂正、削除、データ移転、アクセス制限の権利を含む場合があります。正確な身元・健康情報、予防接種・CSU記録の保管、紹介、処方、経過観察の順守は治療に役立ちます。 治療後の経過観察は通常、同じ医療施設または担当保健地区が行います。出産後は2日以内の初回連絡が推奨され、母子の経過観察は出生後42日まで続きます。その後の経過観察には、HIV抗レトロウイルス療法、ウイルス量、母子感染予防、結核治療、慢性疾患、メンタルヘルス上の困難、リハビリテーション、緩和ケアが含まれる場合があります。地域サービスは経過観察を支援しますが、どこでも確実に利用できるわけではありません。