セントルシアにおける保険

セントルシアには法定の社会保険制度と正式な民間保険市場があります。国民保険公社（National Insurance Corporation、NIC）は、国民保険基金を通じて拠出制の社会保障を運営します。被用者、自営業者、任意拠出者は、それぞれ該当するNICの手続を利用できます。加入登録は16歳からで、通常の適用年齢は16歳から65歳です。被用者は保険対象賃金の5％を拠出し、雇用主も5％を拠出します。保険対象賃金には月EC$5,000の上限があります。雇用主は通常、翌月7日までに様式C3で拠出金を納付します。NICの給付には、疾病給付、出産手当または出産一時金、入院および医療給付、業務上の負傷、障害給付、老齢年金または一時金、遺族給付、葬祭給付があります。それぞれに独自の受給要件があるため、拠出しただけで給付が保証されるわけではありません。 民間保険には長期保険と一般保険があります。長期保険には、生命保険、年金、傷害または障害保険、特定の疾病に関連する保障などがあります。一般保険には、自動車、財産、賠償責任、海上、航空、その他の輸送リスクに関する保険があります。民間の財産保険と生命保険は契約に基づきます。あらゆる民間の財産または生命の損失を補償する国の一般制度は確認されていません。民間医療保険は主に医療分野の制度ですが、NICの医療・入院給付は社会保障の範囲に含まれます。 金融サービス規制庁（Financial Services Regulatory Authority、FSRA）は保険会社と仲介業者を規制し、登録します。支払いや署名の前に、保険会社、ブローカー、代理店をFSRAの登録簿で確認してください。FSRA登録ブローカーは保険契約者の利益を代表し、代理店は保険会社のために行動します。公式の2023年業界報告には、登録済みで営業中の保険会社が23社と記録されています。その内訳は長期保険会社8社、一般保険会社14社、複合保険会社1社で、登録ブローカーは9社です。確認に利用できるFSRA登録簿の掲載日は2025年7月31日です。 通常、購入時は保険会社、ブローカー、代理店から見積りを取ります。申込者はリスクについて正確な情報を提供し、重要事項を開示します。保険契約書には、補償対象となる危険、免責事項、補償限度額、自己負担額、適用地域、契約期間、更新、解約、支払条件が記載されている必要があります。保険料と仲介手数料はリスクと契約によって異なります。保険料税は見積保険料とは別で、示されている税率は生命保険料収入の3％、一般保険料総額の5％です。民間保険に共通する保険料表や保険金支払期限は確認されていません。 公道で自動車を使用するには、第三者賠償責任保険への加入が義務付けられています。登録と使用には保険証明書が必要で、車内または関係者が携帯してください。走行距離が24,000マイルを超えるか、製造から3年を超える車両では、登録更新または申請時に道路走行適合証明書が必要です。公共サービス車両は走行距離や年齢にかかわらず、この要件の対象です。事故後に保険証明書を提示できない場合、規定の違反を避けるには24時間以内に警察に届け出て、5日以内に証明書を提示する必要があります。法定の病院治療費の補償上限は$10,000です。違反にはEC$500の罰金または3か月の拘禁刑が科されることがあります。 保険金を請求するときは、契約で定められた方法に従って、速やかに保険会社またはブローカーに通知してください。保険契約書と証明書、領収書、写真、警察または医療の記録、所有権を示す書類を保管します。保険会社は契約文言、開示内容、免責事項、限度額、自己負担額、違反条項に照らして損失を評価します。自動車の第三者請求権と保険会社の支払義務は、適用法と状況に従います。支払拒否または減額の理由には、一般的な説明ではなく、契約または法律上の根拠を示す必要があります。 契約変更には、契約内容に応じて特約、更新、解約、契約の置換を利用できます。すべての保険に適用される一律のクーリングオフ期間や契約移行規則は確認されていません。現地の保険契約者名簿を移管するには、保険契約者の書面による申請と保険会社の同意が必要です。自動車保険を解約するときは証明書を返納し、保険会社が免許当局に通知しなければなりません。保険法によりInsurance Act, Cap. 12.08（保険法）に基づく登録が必要で、未登録の保険会社や仲介業者の活動は禁止されています。契約書は判読可能でなければならず、保険会社は保険契約者名簿を維持し、誤解を招く広告は禁止されています。顧客または保険会社の資金を扱う仲介業者には、取引に応じて14日または30日の法定送金期限があります。FSRAの指針に基づき、苦情処理手続と苦情担当官の設置が必要です。規制当局に申し立てる前に、通常は社内の苦情手続を利用します。登録官の決定に対する上訴は15日以内に保険不服審判所へ提出できます。同審判所の決定は30日以内に高等裁判所へ上訴できます。