卫生与公共卫生部(Ministry of Health and Public Hygiene (MSHP))通过13个地区卫生局和各卫生区管理公立卫生系统。卫生区负责规划项目并协调当地医疗机构。2024年,布基纳法索有2,266个公立社区卫生与社会促进中心(community health and social promotion center (CSPS))、46个正在运行的配备外科单元的医疗中心(medical center with surgical unit (CMA)),以及1,189个私立医疗机构。仅计算公立服务、不包括私立机构时,公共服务的平均理论可及半径为6.1公里;但实际可及性仍高度取决于具体卫生区。 社区卫生机构、社区卫生服务点、社区卫生站(PSC)、社区卫生工作者(community-based health workers (ASBC))以及国家级ASBC志愿者开展入户访问、疫苗接种、查找未接种儿童、补充维生素A、营养筛查和快速检测。他们治疗简单的疟疾、腹泻和肺炎病例,并转诊重症疟疾患者。流动诊所、外展卫生站及类似服务为难以到达的人群和流离失所者提供支持。 社区卫生与社会促进中心通常是最初的常规就医点。它提供问诊、基本门诊服务、疟疾快速检测、儿童常见病综合治疗、针对部分非传染性疾病的护理,以及孕期、分娩、性健康和生殖健康方面的基本服务。这些服务包括产前保健、计划生育、宫颈癌早期发现、艾滋病毒服务和营养护理。产科超声检查正在扩大提供范围,但并非所有地方都有。 在紧急情况、需要手术或缺少设备时,社区卫生与社会促进中心会将患者转诊至医疗中心或CMA,或转至卫生区医院。地区医院(regional hospitals (CHR or CHRU))提供地区转诊医疗;大学医院(university hospitals (CHU))和专科中心构成国家最高级别的医疗服务。正式转诊从基础层级向更高层级进行,并通过回转转诊返回。如果公立系统缺少所需服务,也可能由外部医疗机构参与。实验室诊断、输血、氧疗、产科和新生儿急症、重度急性营养不良、创伤护理和疫情控制,更多集中在较高层级的医疗机构。 预防工作包括通过固定接种点、外展服务、流动服务和运动开展常规疫苗接种。官方疫苗接种时间表通过国家项目和国际报告框架更新。疟疾干预措施包括使用杀虫剂处理蚊帐、为3至59个月儿童开展季节性化学预防、孕期预防性治疗,以及接种R21和RTS,S疫苗;两种疫苗均从五个月龄开始接种四剂。到2025年,疟疾疫苗接种已扩大到70个卫生区;在2024/25年度,季节性化学预防覆盖了五百多万名儿童。2025年还针对9个月至14岁的儿童开展了伤寒疫苗接种运动。 治疗后,通过社区卫生与社会促进中心、卫生区或专科医生进行回转转诊和随访,以支持持续护理。这包括产后随访、新生儿检查、完成疫苗接种、营养监测、继续接受结核病和艾滋病毒治疗、非传染性疾病用药及监测,以及心理和社会支持。康复服务视地点而定。世卫组织2024/25年度报告中的随访覆盖率为36.7%。药品短缺、人员短缺、不安全局势、关闭或仅部分运行的医疗机构,以及不一致的信息系统,都可能中断连续护理。因此,应保留转诊单、病历和疫苗接种记录,并在下次就诊时携带。 所有居民都可以使用公立、私立或传统医疗服务。全国范围内,妇女和五岁以下儿童可以获得免费医疗;免费范围包括与孕期、分娩、产科手术及相关急症有关的规定服务。自2022年以来,计划生育根据国家战略实行免费。其他群体或服务可能需要付费;根据官方常见问题中的免费医疗规定,孕期慢性病的长期治疗不在覆盖范围内。距离、交通、等待时间、安全形势、人员、药品和实际运行能力,决定一项服务在实践中是否可及。 自1994年以来,传统医学在布基纳法索获得法律认可,并由传统与替代医学司监督。持证传统医师(licensed traditional practitioners (tradipraticiens))可以与正规医疗合作,但传统医疗体系不属于同一就医路径,也没有统一编码。质量、有效性证据和安全性各不相同;重症疟疾、产科或新生儿急症、重度营养不良、创伤以及其他急性恶化情况,需要前往最近的正常运行医疗机构或卫生区。疟疾仍是最常见的健康风险;其他疾病包括麻疹、脑膜炎、登革热、呼吸道感染、艾滋病毒、结核病和营养不良。不安全局势可能导致医疗机构关闭或将服务减少到最低限度。
医疗保健:在布基纳法索
布基纳法索的医疗保健结合了社区服务、公立和私立医疗机构以及获认可的传统医学。通常的就医路径从社区卫生与社会促进中心(CSPS)经过卫生区医疗机构,最终到达地区医院和大学医院;但可及性和实际运行状况会因卫生区、安全形势、距离和服务供应情况而有很大差异。预防、治疗和后续护理尤其关注疟疾、孕产妇和儿童健康、疫苗接种、营养、艾滋病毒、结核病,以及日益受到重视的非传染性疾病和心理健康问题。
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