马里的医疗卫生

卫生和社会发展部（Ministère de la Santé et du Développement Social，MSDS）与地区卫生局、卫生区和医疗机构共同管理国家卫生系统。社区卫生中心（Centre de Santé Communautaire，CSCOM）通常是常规问诊、预防、基础诊断、药品、儿童健康和孕产妇服务的首个接触点。当地社区卫生协会（ASACO）通常协助管理CSCOM。转诊卫生中心（Centre de Santé de Référence，CSRéf）提供第一级转诊服务。更复杂的病例可能转往公共医疗机构（EPH）或地区医院，再转至大学附属医院（CHU）或国家专科医院。各机构的服务、开放安排、药品和转诊选项因地点而异，应向机构确认最新情况。 预防服务包括卫生警报、社区健康教育、疫苗接种、计划生育、产前和产后护理、流动医疗队及临时卫生站。疟疾在当地流行：世界卫生组织2024年国家概况估计，91%的人口居住在高传播地区，模型估算病例约820万，死亡14,200例。2026年，一项季节性预防活动面向超过420万名3至59个月大的儿童，并在53个地区发放了超过1,160万张经药剂处理的蚊帐。发热应尽快到CSCOM或CSRéf评估，而不应只依靠自行用药。常规免疫接种通过扩大免疫规划（PEV或EPI）持续开展；联合国儿童基金会报告，2024年有779,801名0至11个月大的儿童接种了DPT-HepB-Hib3疫苗，并已引入HPV疫苗接种。2023年报告称母婴破伤风已消除，但地区间疫苗接种和护理差距仍然存在。 孕产妇服务包括由专业人员协助分娩、产前护理、产后护理、计划生育、孕产妇和新生儿急救，以及出现并发症时的转诊。政府称剖宫产免费，但交通、急救能力、药品以及危机受影响地区的服务可及性仍可能妨碍及时治疗。社区工作者、社会工作者、心理学家、学校以及流动或人道主义团队可提供心理健康和心理社会支持；专科精神卫生服务仍然有限。严重心理健康问题需要转诊至医疗机构或急救服务。 药品可通过医院药房、马里人民药房（Pharmacie Populaire du Mali，PPM），或MSDS列出的公立或私立药房获取。2024年发布了第二版国家授权药品目录，但各地区的药品供应、价格、质量监管和末端配送情况不一。非正规或未经核实的药品不能替代处方治疗。目前没有覆盖所有问诊、检查、药品和交通费用的全国统一收费表。强制医疗保险（AMO）、医学援助制度（RAMED）、互助保险计划以及计划中或正在推进的全民医疗保险（RAMU）改革会影响费用负担，但并不意味着所有医疗服务都免费。MSDS报告的定向免费医疗措施包括急救或伤害护理、剖宫产、艾滋病毒抗逆转录病毒治疗，以及为五岁以下儿童和孕妇提供疟疾治疗；适用范围和落实情况应在当地确认。 如需健康信息、预防建议、警报和医疗机构指引，MSDS公布的电话号码为36061。可拨打122联系民防部门（Protection civile）请求救援，但官方卫生信息来源未证实存在全国统一的医疗救护车调度号码。不要假定每家机构都全天候提供急救服务。MSDS也提供投诉、预约和信息渠道，但尚未证实存在当前统一实施的全国患者权利和投诉程序。2026年最近一次报告的监测周中，疟疾仍是监测疾病中的首位；报告还列出了确诊的登革热、麻疹、脑膜炎和猴痘病例，该周没有确诊霍乱病例。当前警报可能变化，应向MSDS核实。