Kesehatan di Afghanistan

Kementerian Kesehatan Masyarakat (Ministry of Public Health) mengawasi sistem kesehatan yang rapuh dan sangat bergantung pada pendanaan eksternal serta organisasi mitra. Afghanistan memiliki 34 provinsi, dan layanan berbeda-beda menurut geografi, keamanan, musim, ketersediaan tenaga lokal, dan kapasitas fasilitas. Daerah pegunungan, jaringan transportasi yang buruk, kemiskinan, dan biaya transportasi menyebabkan sekitar sepertiga penduduk kurang terlayani. Pada 2025, sedikitnya 422 tim layanan kesehatan dan gizi primer atau bergerak ditutup, sehingga akses berkurang bagi sekitar 3,3 juta orang. Pada 2026, diperkirakan 14,4 juta orang membutuhkan bantuan kesehatan, sementara pendanaan yang tersedia hanya mencakup sebagian dari tanggapan yang direncanakan. Struktur layanan publik formal biasanya dimulai dari pos kesehatan masyarakat atau fasilitas layanan primer lainnya. Pusat kesehatan komprehensif (Comprehensive Health Center) dapat menyediakan pemeriksaan dan pengobatan yang lebih luas. Rumah sakit distrik, rumah sakit provinsi, dan rumah sakit rujukan menangani komplikasi, operasi, keadaan darurat persalinan, trauma, serta kasus lain yang memerlukan lebih banyak tenaga atau peralatan. Rujukan mungkin diperlukan, tetapi ketersediaan setempat, jam buka, dan transportasi harus dikonfirmasi sebelum bepergian karena tidak ada standar dokter keluarga atau rujukan nasional yang seragam. Layanan pencegahan mencakup vaksinasi rutin melalui Program Perluasan Imunisasi (Expanded Programme on Immunization) dan kampanye nasional, perawatan antenatal dan pascanatal, keluarga berencana, layanan kesehatan reproduksi, pemeriksaan dan pengobatan gizi, edukasi kebersihan, serta surveilans penyakit. Cakupan vaksinasi masih tidak merata antarwilayah. Polio masih endemik, dan wabah campak, diare cair akut, malaria, demam berdarah, serta demam berdarah Krimea-Kongo dapat memengaruhi akses dan kebutuhan pengobatan. Tuberkulosis, hepatitis, HIV, dan penyakit menular lainnya juga memerlukan pemeriksaan, pengobatan, dan tindak lanjut yang tersedia secara lokal. Kesehatan ibu dan anak mendapat prioritas tinggi. Perawatan persalinan oleh tenaga terampil, perawatan obstetri dan bayi baru lahir darurat, perawatan antenatal, perawatan pascanatal, serta pengobatan anak yang sakit dapat disediakan oleh fasilitas, bidan komunitas, Rumah Kesehatan Keluarga (Family Health House), atau tim bergerak. Perempuan dan anak perempuan dapat menghadapi hambatan tambahan karena aturan pergerakan, kekurangan tenaga profesional perempuan, masalah transportasi, dan norma sosial. Komplikasi memerlukan kontak cepat dengan rumah sakit yang sesuai, tetapi tenaga yang diperlukan, darah, oksigen, layanan laboratorium, atau pencitraan mungkin tidak tersedia di setiap fasilitas. Dukungan kesehatan mental dan psikososial tersedia melalui sejumlah layanan primer dan masyarakat, organisasi nonpemerintah, serta rumah sakit, tetapi layanan khusus sangat terbatas. Pada 2025, sebagian besar rumah sakit provinsi tidak memiliki layanan kesehatan mental khusus. Jaringan Organisasi Kesehatan Dunia mencakup lima bangsal kesehatan mental dan dukungan psikososial rawat inap di delapan provinsi, sekitar 320 tempat tidur publik dan swasta, 12 pusat pengobatan ketergantungan obat, serta lima pusat pemeliharaan agonis opioid yang beroperasi di 13 provinsi. Stigma, keterbatasan tenaga, dan akses yang terbatas bagi perempuan dan anak perempuan dapat semakin mengurangi penggunaan layanan ini. Seseorang yang menghadapi bahaya segera akibat menyakiti diri sendiri atau orang lain membutuhkan bantuan segera dari fasilitas, rumah sakit, atau dukungan lokal tepercaya yang terdekat dan sesuai; hotline krisis nasional tidak dapat diasumsikan tersedia. Masyarakat memperoleh obat melalui program publik, organisasi nonpemerintah, rumah sakit, apotek swasta, dan pasar. Otoritas Regulasi Obat dan Produk Kesehatan Nasional (National Medicine and Health Products Regulatory Authority) mengatur obat dan produk kesehatan, tetapi banyak obat diimpor dan pasokan, mutu, penyimpanan rantai dingin, harga, serta keasliannya berbeda-beda. Membeli antibiotik tanpa nasihat profesional dan menggunakan obat tanpa tindak lanjut meningkatkan risiko kegagalan pengobatan, resistansi antimikroba, dan paparan obat palsu. Gunakan sumber terdaftar yang dapat diandalkan jika tersedia. Pengobatan jangka panjang untuk diabetes, tekanan darah tinggi, penyakit jantung dan pernapasan, kanker, serta disabilitas masih terfragmentasi. Pemeriksaan, tes laboratorium, rehabilitasi, obat rutin, dan rujukan spesialis tidak dapat dianggap tersedia, sehingga pasien sebaiknya menyimpan hasil pemeriksaan tertulis dan daftar obat terkini. Pengaturan saat pulang, janji tindak lanjut, rehabilitasi, perawatan paliatif, dan dukungan jangka panjang juga berbeda-beda; fasilitas yang sama mungkin tidak tersedia setelah pindah provinsi atau setelah suatu program ditutup. Layanan dasar publik dan yang didanai mitra sering kali secara prinsip gratis atau disubsidi, sedangkan pengobatan swasta, obat, dan transportasi biasanya memerlukan pembayaran. Biaya, biaya tambahan informal, waktu tunggu, dan durasi pengobatan berbeda menurut fasilitas dan lokasi. Prosedur persetujuan formal, kerahasiaan, dan pengaduan harus diperiksa kepada institusi terkait. Afghanistan tidak memiliki satu standar nasional untuk layanan kesehatan, transportasi darurat, ketersediaan obat, atau tindak lanjut yang sebanding dengan sistem yang menjamin manfaat seragam. Dalam keadaan darurat medis, segera cari fasilitas kesehatan atau rumah sakit terdekat yang sesuai dan gunakan ambulans lokal, organisasi mitra, atau jaringan masyarakat jika tersedia.