Santé en Angola

Le service national de santé (Serviço Nacional de Saúde, SNS) — Serviço Nacional de Saúde (SNS) — fait partie du système public. Le ministère de la Santé (Ministério da Saúde, MINSA) — Ministério da Saúde (MINSA) — dirige le système public. Les soins courants, la prévention, les examens, le traitement, les médicaments, le suivi et l’orientation sont assurés par une structure formelle à trois niveaux, mais le parcours concret dépend de l’établissement et de la province. Un poste de santé (Posto de Saúde) ou un centre de santé (Centro de Saúde) peut orienter une personne vers un hôpital municipal (Hospital Municipal) ou provincial (Hospital Provincial), et les cas plus complexes peuvent nécessiter une orientation vers un hôpital national (Hospital Nacional). Les prestataires privés, confessionnels et les ONG peuvent compléter les services publics, mais leur disponibilité, leurs tarifs, leurs contrôles de qualité et leurs modalités d’orientation diffèrent. Les soins préventifs comprennent les vaccinations courantes par le Programme élargi de vaccination (Programa Alargado de Vacinação, PAV) — Programa Alargado de Vacinação (PAV) —, des équipes mobiles et des campagnes. Les données nationales récentes pour 2023–2024 ont enregistré une couverture vaccinale de base chez 42 % des enfants de moins de deux ans, avec environ 25 % en zones rurales ; les carnets de vaccination et le calendrier actuel des campagnes devraient donc être vérifiés localement. Les soins maternels, néonatals et infantiles sont disponibles dans les centres de soins primaires et les hôpitaux ; 62 % des naissances en 2023–2024 ont eu lieu dans un établissement de santé. L’assistance qualifiée à l’accouchement et l’orientation rapide sont importantes, car la distance, le transport et le manque de personnel peuvent retarder les soins. La malnutrition chronique touchait environ 40 % des enfants en 2025, tandis que la malnutrition aiguë touchait 5,2 % des enfants âgés de 6 à 59 mois ; les services de nutrition et les aliments thérapeutiques prêts à l’emploi dépendent du programme et du lieu. Le paludisme est endémique en Angola. En 2024, le pays a enregistré plus de sept millions de cas et environ 11 000 décès, les enfants et les femmes enceintes étant particulièrement exposés. Toute fièvre devrait être testée rapidement par microscopie ou par un test de diagnostic rapide ; selon le profil de l’OMS, le diagnostic et le traitement dans le secteur public par association thérapeutique à base d’artémisinine sont gratuits. Les moustiquaires imprégnées d’insecticide et les autres mesures de prévention réduisent le risque, tandis que les symptômes graves nécessitent des soins hospitaliers. L’automédication peut retarder le diagnostic et le traitement appropriés. Les services nationaux proposent également le dépistage du VIH, le traitement antirétroviral et la prévention de la transmission mère-enfant par l’Institut national de lutte contre le sida (Instituto Nacional de Luta contra a SIDA, INLS) — Instituto Nacional de Luta contra a SIDA (INLS) — et des établissements soutenus par des partenaires. Le rapport 2024 de l’OMS sur l’Angola indiquait une couverture antirétrovirale de 50 % chez les personnes vivant avec le VIH et de 27 % chez les enfants, avec des différences régionales concernant l’accès et l’approvisionnement en médicaments. Le diagnostic et le traitement de la tuberculose sont assurés dans des unités et des laboratoires désignés sous la responsabilité du Programme national de lutte contre la tuberculose (Programa Nacional de Controlo da Tuberculose, PNCT) — Programa Nacional de Controlo da Tuberculose (PNCT) —, mais seuls 289 des 3 336 établissements de santé fournissaient des services de lutte contre la tuberculose en 2023. Il est donc utile de confirmer l’emplacement actuel d’un service de tuberculose et toute orientation requise avant de se déplacer. La disponibilité et la continuité des médicaments varient selon la région et l’établissement. La liste nationale des médicaments et la réglementation par l’organisme de réglementation des médicaments (ARMED) soutiennent les contrôles officiels de l’approvisionnement, mais une évaluation de 2022 a classé la maturité réglementaire de l’Angola au niveau ML1, avec un objectif de ML3 d’ici 2027. Utilisez des fournisseurs agréés, vérifiez le nom générique, l’emballage et la date d’expiration, et gardez une réserve ainsi que l’ordonnance ou le dossier de traitement pour les médicaments au long cours. Ne partagez pas vos médicaments avec une autre personne. Les services de santé mentale sont intégrés à la structure nationale de santé publique, et le nombre d’unités officielles est passé de 184 à 202 entre 2013 et 2024. La stigmatisation, la distance et les inégalités d’accès restent des obstacles, tandis que les services psychosociaux et les ONG peuvent fournir un soutien fonctionnel en dehors du réseau public. L’hypertension, le diabète, le cancer et les autres maladies chroniques nécessitent un dépistage, un diagnostic, des examens de laboratoire, des médicaments au long cours et des contrôles réguliers, souvent dans un centre de santé ou un hôpital. La continuité peut être interrompue par la distance, les paiements directs, les pénuries de médicaments ou l’indisponibilité de certains examens. Lors d’une consultation, indiquez vos symptômes, vos allergies, votre statut de grossesse, vos antécédents et vos médicaments actuels. Demandez le diagnostic, les instructions de traitement, les signes d’alerte, la date de retour et le plan d’orientation, et conservez les documents de sortie ainsi que les dossiers de médicaments. En cas d’urgence mettant la vie en danger, rendez-vous immédiatement dans l’hôpital ou le service d’urgence adapté le plus proche et organisez le transport ; aucun numéro national fiable d’ambulance médicale n’est établi dans les éléments disponibles. Le cadre juridique angolais reconnaît la responsabilité de l’État d’assurer l’accès dans la limite des ressources humaines, techniques et financières disponibles, mais il n’existe pas de barème national actuel et fiable des frais. Le diagnostic et le traitement publics du paludisme ainsi que les campagnes de vaccination peuvent être gratuits, tandis que les autres frais, les coûts de transport, les délais d’attente et le prix des médicaments doivent être confirmés auprès de l’établissement concerné.