Saúde nas Bahamas

O sistema público de saúde conta com o apoio do Ministério da Saúde e Bem-Estar (Ministry of Health & Wellness (MOHW)), do Departamento de Saúde Pública (Department of Public Health (DPH)), da Autoridade de Hospitais Públicos (Public Hospitals Authority (PHA)), dos Serviços de Saúde de Grand Bahama (Grand Bahama Health Services (GBHS)), do NEMS e da Agência Nacional de Medicamentos das Bahamas (Bahamas National Drug Agency (BNDA)). Médicos generalistas, clínicas, laboratórios e hospitais privados licenciados também atuam no país. Um inventário de 2024 registrou nove clínicas do DPH em New Providence, aproximadamente 88 clínicas nas Family Islands e dez clínicas do GBHS; o número exato e o tipo de serviço dependem da data e da fonte do levantamento. O DPH oferece atendimento primário local por meio de Clínicas Comunitárias de Saúde, Centros de Saúde, Policlínicas e clínicas principais e satélites. Os três hospitais públicos são o Princess Margaret Hospital (PMH), em Nassau, o Sandilands Rehabilitation Centre (SRC), em New Providence, e o Rand Memorial Hospital (RMH), em Freeport. O PMH tem 405 leitos e mais de 31 áreas de especialidade e subespecialidade. O RMH tem 85 leitos. O SRC é responsável em âmbito nacional por doenças mentais, tratamento de dependências e cuidados geriátricos; inclui um Hospital Geriátrico com 128 leitos, um Hospital Psiquiátrico com 367 leitos e o Community Counselling & Assessment Centre (CCAC), para atendimento ambulatorial. Em uma emergência aguda, o percurso é pelo 911 ou 919, pelo NEMS e pelo departamento de Acidentes e Emergências mais próximo. Para necessidades planejadas ou preventivas, o atendimento geralmente começa em uma clínica local, com um médico generalista privado ou em um Centro de Saúde. A atenção primária pode coordenar consultas laboratoriais e de diagnóstico, além de encaminhamentos a especialistas ou hospitais. Após a alta, o acompanhamento pode ocorrer na atenção primária, na reabilitação, no SRC ou no CCAC, conforme a necessidade. Quando os serviços são limitados em uma ilha, pode ser necessário um encaminhamento entre ilhas ou transporte médico aéreo. A Autoridade do Seguro Nacional de Saúde (National Health Insurance Authority (NHIA)) administra o NHI. A cobertura atual se concentra na atenção primária ambulatorial. Cidadãos bahamenses e pessoas que residem legalmente nas Bahamas com um cartão de identificação do NIB (NIB Smart Card) e seis meses de residência habitual nos termos da Lei do Seguro Nacional de Saúde de 2025 podem, em geral, participar. O cadastro está disponível on-line, presencialmente, por e-mail ou pelo WhatsApp; após a escolha de um médico generalista ou laboratório público ou privado registrado, a confirmação ou notificação de acesso não deve levar mais de dez dias úteis. Os serviços cobertos não têm copagamento nem franquia no ponto de atendimento. A oferta atual do NHI inclui consultas gerais e anuais, vacinas, cuidados pré-natais, exames de bebês e crianças, avaliações de crescimento, audição, visão e desenvolvimento, cuidados de tuberculose e asma, testes para infecções sexualmente transmissíveis, HIV e doença falciforme, rastreamento de câncer e monitoramento de pressão alta, diabetes e colesterol elevado. Também estão incluídos determinados exames renais e hepáticos, manejo de doenças crônicas e triagens de saúde mental. Medicamentos e serviços farmacêuticos, exames de imagem diagnóstica como tomografia computadorizada ou ressonância magnética, tratamento de emergência, atendimento de infarto ou fratura, internação, cirurgia, quimioterapia, radioterapia, parto, cuidados de gravidez complexa, reabilitação, serviços odontológicos, oftalmológicos e de fisioterapia, oncologia e tratamento no exterior estão atualmente fora do pacote. Conforme o caso, esses serviços podem exigir financiamento público, seguro privado ou pagamento pessoal. A BNDA compra e controla medicamentos para instituições públicas. Separadamente, o Conselho Nacional de Seguros (National Insurance Board (NIB)) administra o plano nacional de medicamentos prescritos (National Prescription Drug Plan (NPDP)) e o cartão ACE Rx para pessoas elegíveis com certas doenças crônicas e os formulários de medicamentos aplicáveis. A integração planejada do NPDP à NHIA não havia sido implementada uniformemente em todo o país no estado da pesquisa de setembro de 2026 e deve ser confirmada no momento. Farmácias e prestadores farmacêuticos estão sujeitos a licenciamento conforme a Lei de Farmácia e à supervisão do Conselho de Farmácia. A assistência em saúde mental segue a Lei de Saúde Mental de 2022, em vigor desde 1º de setembro de 2024. Ela enfatiza o tratamento centrado na pessoa, o consentimento voluntário e o cuidado menos restritivo possível quando a situação permitir. Entre outros direitos, as pessoas que recebem atendimento têm direito a informação, participação, dignidade, autodeterminação, comunicação, acesso aos próprios registros e proteção contra discriminação. O Conselho de Assistência em Saúde Mental (Mental Health Care Board) e o Tribunal de Revisão de Saúde Mental (Mental Health Review Tribunal) exercem funções legais de supervisão e revisão; a estratégia de 2026 a 2030 também prevê o fortalecimento de equipes comunitárias. Procedimentos médicos geralmente exigem consentimento informado e voluntário; para cirurgia, o consentimento deve ser por escrito. Os dados de saúde e os prontuários são confidenciais. A divulgação sem consentimento só é permitida nos casos previstos em lei ou para prevenir um perigo grave. A Lei de Serviços de Saúde pode impor deveres de notificação para determinadas doenças infecciosas. O planejamento de saúde nas Bahamas dá grande atenção às doenças não transmissíveis. Dados da OPAS de 2019 atribuíram 75,4 por cento das parcelas de mortalidade ajustadas por idade a doenças não transmissíveis, 10,7 por cento a doenças transmissíveis e 13,9 por cento a causas externas. Doenças cardiovasculares, câncer e diabetes, em conjunto, causaram 38,4 por cento dos anos de vida saudável perdidos. Os valores relatados para sobrepeso e obesidade foram 75,8 por cento em 2022, a taxa de tabagismo foi 10,7 por cento em 2023, a cobertura de vacinação contra sarampo foi 80 por cento em 2022 e a expectativa de vida foi 74,7 anos em 2024. Prevenção, doenças crônicas, saúde materno-infantil, envelhecimento, saúde mental, abastecimento de medicamentos, prontuários digitais e serviços para as Family Islands são, portanto, tarefas centrais. Horários, serviços específicos, consultas com especialistas, opções de transferência e formulários de medicamentos podem variar por ilha e estabelecimento. No momento da pesquisa, não havia um diretório nacional de clínicas ou uma tabela de preços estável e única; confirme esses detalhes diretamente com o estabelecimento ou prestador responsável antes do tratamento.