Santé à la Barbade

Une polyclinique est généralement le premier point d’accès aux soins publics à la Barbade. Les polycliniques desservent des zones définies et proposent des soins médicaux généraux, de la prévention, la prise en charge des maladies chroniques, des soins maternels et infantiles, la vaccination, la planification familiale, des soins dentaires et ophtalmologiques, la santé reproductive, la réadaptation, la nutrition, la podologie, la santé environnementale ainsi que le dépistage du VIH ou des infections sexuellement transmissibles. La polyclinique Winston Scott propose des horaires étendus, et un médecin généraliste peut également assurer les soins primaires. Le Queen Elizabeth Hospital, communément appelé QEH, assure les soins aigus, secondaires et tertiaires. Son service des urgences, appelé AED, fonctionne 24 heures sur 24, sans rendez-vous ni orientation médicale. Le triage détermine l’ordre de traitement en fonction des besoins médicaux. Appelez le 511 pour une ambulance ou le 911 pour une urgence générale. L’unité des cas mineurs ou le service Fast Track de la polyclinique Winston Scott peut prendre en charge certains cas moins graves lorsque la situation clinique s’y prête. Les soins hospitaliers au QEH sont généralement gratuits pour les citoyens barbadiens et les résidents permanents. Pour ces groupes, l’accès aux polycliniques dépend normalement de la zone desservie. Les personnes qui ne sont ni citoyennes ni résidentes permanentes reçoivent des soins immédiats ou urgents, mais les traitements non urgents peuvent être payants ou limités sur le plan clinique. Une carte d’identité, un passeport ou un permis de séjour peut être demandé pour vérifier le statut. Les soins médicaux privés obéissent à des modalités distinctes ; le régime d’aide médicale peut constituer une solution de remplacement nécessaire lorsqu’un service requis n’est pas disponible au QEH. Les consultations externes au QEH nécessitent généralement une orientation d’un médecin privé, d’une polyclinique, d’un hôpital gériatrique, d’un hôpital psychiatrique ou du service des urgences ; le délai dépend de la disponibilité des rendez-vous. L’hôpital dispose de 550 lits et représente environ 94 % des lits hospitaliers utilisés par les citoyens et résidents. Les hôpitaux de district, l’hôpital gériatrique et l’hôpital psychiatrique assurent des services complémentaires d’hospitalisation et de spécialité. Les soins de santé mentale associent des consultations communautaires dans les neuf polycliniques et à St. Andrew et St. Joseph à des services de l’hôpital psychiatrique, notamment les soins aigus, d’urgence, hospitaliers et ambulatoires. La Barbade accorde une grande priorité au diabète, aux maladies cardiovasculaires, aux accidents vasculaires cérébraux, au cancer et aux maladies respiratoires chroniques. Les traitements de longue durée nécessitent donc des consultations régulières, l’accès aux médicaments et un suivi, et pas seulement une consultation isolée. Le calendrier de vaccination de la Barbade couvre 14 antigènes, notamment la polio, la diphtérie, le tétanos, la coqueluche, le pneumocoque, l’hépatite B, Haemophilus influenzae de type b, la rougeole, les oreillons, la rubéole, la varicelle, le BCG, le VPH et la grippe. En 2025, la couverture par le DTC3 et la polio3 était de 85 %, avec un objectif d’au moins 95 % pour 2026. La vaccination contre le VPH consiste en une dose pour les personnes de 9 à 26 ans inclus et est proposée gratuitement dans les polycliniques ; elle n’est pas obligatoire. La polyclinique Winston Scott propose le dépistage du VIH et des infections sexuellement transmissibles du lundi au mercredi, de 9 h à 13 h. Il est préférable de prendre rendez-vous ; les consultations sans rendez-vous dépendent des capacités disponibles. Les services comprennent la PrEP, la PPE, les préservatifs, la prévention de la transmission mère-enfant et le traitement antirétroviral. Le traitement antirétroviral est gratuit pour les personnes vivant avec le VIH. Le laboratoire de santé publique Best-dos Santos prend en charge les analyses de santé publique et de référence, la surveillance et le suivi de la résistance aux antimicrobiens ; depuis 2026, il est un centre collaborateur de l’OMS et de l’OPS pour la surveillance de cette résistance. Le service pharmaceutique de la Barbade (Barbados Drug Service, ou BDS) gère le formulaire national des médicaments et l’approvisionnement public. Le Queen Elizabeth Hospital assure la livraison de médicaments renouvelés dans toute l’île lorsque les commandes sont passées au moins trois à cinq jours ouvrables à l’avance. Les frais de livraison sont de 10 $ ou 16 $. Le régime d’avantages spéciaux couvre les médicaments prescrits aux personnes de 65 ans ou plus, aux enfants de moins de 16 ans et aux personnes traitées pour hypertension, diabète, cancer, glaucome, asthme ou épilepsie. Selon l’avis de 2024, les pharmacies privées participantes peuvent facturer des frais de participation de 7 $, 10 $ ou 14 $. Les soins hospitaliers de longue durée pour les personnes âgées sont disponibles à l’hôpital gériatrique, à l’hôpital de district de St. Philip, à celui de St. Lucy et à celui de Gordon Cummins. L’hôpital gériatrique propose aussi un accueil de jour pour adultes, tandis que le programme Alternative Care prévoit des placements dans des établissements publics et privés. Le centre de développement Albert Cecil Graham évalue et réadapte les enfants et accompagne leurs parents ou tuteurs. Les adultes handicapés nécessitant une hospitalisation de longue durée peuvent recevoir des soins à l’hôpital psychiatrique ou à l’hôpital de district de St. Philip. La charte des patients du QEH garantit aux patients des droits d’accès, de respect, de confidentialité, d’information, de participation, de protection, de recours et de sécurité. Ils peuvent donner un consentement éclairé, refuser un traitement, demander un second avis et s’attendre à la confidentialité et à la continuité des soins. Les patients doivent fournir des antécédents médicaux complets, signaler leurs médicaments et allergies, comprendre les examens et les procédures, suivre les traitements prescrits et respecter le règlement hospitalier. Après une sortie du service des urgences, des instructions écrites, une orientation ou un rendez-vous de suivi devraient préciser la prochaine étape. Le service des dossiers médicaux du QEH gère les consultations externes, les rapports et les dossiers d’admission. Les plaintes concernant les polycliniques peuvent d’abord être adressées au superviseur ou au médecin responsable, puis au médecin-chef ; celles concernant le QEH peuvent être envoyées au service de conseil et de liaison aux patients ou à l’unité de gestion des risques cliniques.