Kesehatan di Bhutan

Kementerian Kesehatan (MoH) mengarahkan sistem ini. Departemen Layanan Kesehatan bertanggung jawab atas perawatan kuratif, standar, mutu, dan pembiayaan. Departemen Kesehatan Masyarakat menyelenggarakan antara lain vaksinasi, pemantauan penyakit, promosi kesehatan, skrining penyakit tidak menular, serta program kesehatan ibu dan anak, kesehatan seksual, tuberkulosis, HIV dan infeksi lain, malaria, dengue, dan rabies. Pusat Nasional Pengendalian Penyakit menangani diagnostik laboratorium dan tanggung jawab terkait penyakit menular. Pusat Nasional Layanan Pengobatan Tradisional mengawasi pengobatan tradisional yang terintegrasi secara resmi (Sowa Rigpa) di Bhutan. Otoritas Pangan dan Obat Bhutan mengatur mutu, impor, dan distribusi obat; Layanan Medis Nasional mengadakan produk medis. Rumah Sakit Rujukan Nasional Jigme Dorji Wangchuck dan Universitas Ilmu Kedokteran Bhutan Khesar Gyalpo menyediakan perawatan tersier dan spesialis. Akses biasanya dimulai di Pusat Kesehatan Primer, Unit Kesehatan Dasar, atau Klinik Layanan Keliling. Petugas Kesehatan Desa, layanan bergerak, dan program layanan keliling menjangkau daerah terpencil. Unit Medis Keliling menyediakan antara lain skrining, perawatan rawat jalan, layanan ibu dan anak, layanan kesehatan seksual dan reproduksi, promosi kesehatan, rujukan, dan transportasi kritis. Jadwal pasti bergantung pada fasilitas dan distrik (Dzongkhag). Ikhtisar kementerian terkini mencantumkan 28 rumah sakit, 156 Unit Kesehatan Dasar, dan 654 Klinik Layanan Keliling. Survei Kesehatan Nasional 2023 menggunakan klasifikasi berbeda, yaitu satu Rumah Sakit Rujukan Nasional, dua Rumah Sakit Rujukan Regional, 51 rumah sakit, 187 Pusat Kesehatan Primer, 50 Pos Kesehatan, dan 551 Klinik Layanan Keliling; kedua klasifikasi ini tidak boleh dijumlahkan. Dalam Survei Kesehatan Nasional 2023, 72,9 persen rumah tangga atau responden mencapai fasilitas kesehatan terdekat dalam waktu 30 menit. Sebanyak 55,7 persen menyebut rumah sakit dan 34,5 persen menyebut Pusat Kesehatan Primer sebagai fasilitas terdekat. Dalam 12 bulan sebelumnya, 78,6 persen orang berusia 15 sampai 69 tahun pernah mengunjungi fasilitas kesehatan. Tingkat kepuasan mencapai 91,2 persen. Pemanfaatan lebih tinggi di daerah perdesaan, yaitu 85,2 persen, dibandingkan daerah perkotaan, yaitu 72,8 persen. Sebanyak 2,8 persen rumah tangga menggunakan layanan kesehatan di luar Bhutan; angkanya 3,9 persen di daerah perkotaan dan 2,1 persen di daerah perdesaan. Strategi Imunisasi Nasional 2025–2029 menargetkan cakupan vaksinasi rutin sedikitnya 95 persen dan secara khusus berfokus pada kelompok yang belum divaksinasi dan sulit dijangkau, rantai dingin, vaksin baru, serta pemantauan penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin dan reaksi merugikan setelah vaksinasi. Dalam krisis kesehatan mental, layanan spesialis kesehatan mental nasional (The PEMA) mendukung rangkaian pencegahan, bantuan krisis, pengobatan, rehabilitasi, reintegrasi, dan perawatan lanjutan. Nomor 1098 menyediakan dukungan psikososial dan perlindungan sepanjang waktu; 1010 adalah saluran bantuan nasional yang mengalihkan penelepon ke The PEMA. Untuk krisis medis dan risiko bunuh diri, Kementerian Kesehatan mencantumkan nomor 112. Poliklinik Psikiatri di Rumah Sakit Rujukan Nasional Jigme Dorji Wangchuck juga merupakan titik kontak resmi. Untuk gejala akut, jalur perawatan biasanya bergerak dari Pusat Kesehatan Primer, Unit Kesehatan Dasar, atau Klinik Layanan Keliling menuju rumah sakit distrik, Rumah Sakit Rujukan Regional, lalu Rumah Sakit Rujukan Nasional. Berdasarkan Peraturan dan Ketentuan Layanan Kesehatan 2025, setiap fasilitas kesehatan menstabilkan keadaan darurat. Jika kemampuan yang diperlukan tidak tersedia, fasilitas memberikan pertolongan pertama dan mengatur rujukan yang sesuai. Unit gawat darurat yang ditetapkan termasuk dalam kategori I, II, IV, atau V. Nomor bebas pulsa 112 menghubungkan penelepon ke Pusat Bantuan Kesehatan; ambulans darat tersedia sepanjang waktu. Sistem evakuasi medis udara (Bhutan Emergency Aeromedical Retrieval System) dapat memulai transportasi helikopter melalui 112 atau Pusat Bantuan Kesehatan. Spesialis gawat darurat atau Rumah Sakit Rujukan Nasional menentukan penerimaan dan rumah sakit tujuan yang sesuai. Cuaca dapat menunda penerbangan dan mengharuskan moda transportasi lain. Tidak ada waktu tanggap umum yang dijamin. Di Rumah Sakit Rujukan Nasional, janji temu dapat dibuat langsung, melalui telepon, atau secara daring. Pasien tanpa janji juga dapat dilayani, biasanya dengan antrean atau nomor giliran; jam buka dan prosedur berbeda menurut departemen. Daftar Obat Esensial Nasional 2025 menetapkan obat yang ditujukan untuk berbagai tingkat layanan, dari Pusat Kesehatan Primer hingga Rumah Sakit Rujukan Nasional. Karena itu, ketersediaan obat tertentu bergantung pada fasilitas dan tingkat layanan. Obat di luar daftar ini mungkin memerlukan pembayaran bersama pribadi atau jalur pengadaan lain. Berdasarkan Pasal 9(21) Konstitusi, warga Bhutan berhak mengakses layanan kesehatan dasar publik dalam pengobatan modern dan tradisional. Peraturan dan Ketentuan Layanan Kesehatan 2025 berlaku di seluruh negeri; penerapannya di fasilitas kesehatan dimulai pada 13 Maret 2026. Hak yang disebutkan mencakup informasi yang lengkap dan tepat waktu, persetujuan yang sesuai, privasi, kerahasiaan, dan prosedur pengaduan. Dalam keadaan darurat, perawatan tidak boleh ditolak. Untuk layanan berbayar, pasien dapat meminta rincian harga per item. Pengecualian dari layanan dasar gratis dapat mencakup kamar privat, perawatan gigi kosmetik atau tingkat lanjut, surat keterangan medis, dan obat di luar Daftar Obat Esensial Nasional. Aturan kelayakan dan biaya terkini bagi pengunjung serta nonwarga negara lainnya belum ditetapkan secara jelas dalam informasi publik. Setelah pasien dipulangkan atau dirujuk, harus tersedia rencana perawatan lanjutan. Fasilitas mendokumentasikan pengobatan dan memberikan rekam medis; rujukan perlu dilanjutkan dengan tindak lanjut pada tingkat layanan berikutnya. Fisioterapi merupakan bagian dari perawatan rutin, dan Daftar Obat Esensial Nasional juga mencakup obat untuk nyeri dan paliatif. Jika pengobatan spesialis tidak tersedia di Bhutan, Divisi Rujukan dapat mengatur rujukan resmi ke luar negeri, khususnya ke India, Thailand, Nepal, atau Bangladesh. Selama menjalani perawatan, pasien perlu memberikan informasi kesehatan yang akurat, bertanya, berpartisipasi dalam rencana perawatan, dan mematuhi aturan fasilitas.