Tahapan kehidupan di Bhutan

Secara hukum, seseorang di Bhutan dianggap anak hingga ulang tahunnya yang ke-18. Bergantung pada konteksnya, remaja dicatat sebagai orang berusia 10 hingga 19 tahun atau 15 hingga 24 tahun; sektor kesehatan biasanya mendefinisikan kaum muda sebagai mereka yang berusia 10 hingga 24 tahun. Program nasional Bhutan untuk perawatan lansia (National Elderly Care Programme) menggunakan ambang usia operasional 65 tahun ke atas, sedangkan istilah warga senior tidak memiliki batas usia yang seragam. Untuk anak-anak, layanan pengasuhan dan perkembangan anak usia dini, sekolah, kesehatan, konseling, dan perlindungan bekerja sama. Integrated Child Care and Protection Programme antara lain mendukung pengasuhan, gizi, kesehatan mental, perlindungan, dan keamanan digital. National Commission for Women and Children (NCWC) menangani pengaduan, kasus perlindungan anak, dan pengelolaan kasus. Sekolah, pusat kesehatan, tenaga kesehatan sukarela, program masyarakat, dan organisasi masyarakat sipil mengambil tanggung jawab tambahan sesuai kasusnya. Menurut data UNICEF, pencatatan kelahiran anak di bawah usia lima tahun mencapai 100 persen. Pada saat yang sama, kekerasan fisik, agresi psikologis, pekerja anak, dan kekurangan gizi tetap menjadi risiko yang relevan; survei tahun 2016 mencatat kekerasan fisik terhadap 64,1 persen dan kekerasan seksual terhadap 12,8 persen kaum muda yang disurvei. Remaja dan kaum muda dapat menggunakan layanan kesehatan yang ramah kaum muda (Youth-Friendly Health Services), disingkat YFHS. Layanan ini antara lain menangani infeksi menular seksual, kesehatan seksual dan reproduksi, masalah penyesuaian diri, serta tekanan psikologis. Akses tersedia melalui titik layanan tertentu, pusat kesehatan, pusat kaum muda, dan Health Information and Service Centres. Layanan diberikan selama jam kerja reguler atau pada waktu tambahan yang sesuai. Ministry of Education and Skills Development, disingkat MoESD, juga bertanggung jawab atas bimbingan karier, koordinasi kaum muda, serta pendidikan dan pelatihan teknis dan vokasional (TVET). Peralihan dari sekolah ke pendidikan vokasional atau pekerjaan dapat berlangsung melalui pelatihan teknis, program keterampilan, kewirausahaan, pekerjaan di luar negeri, dan penempatan kerja. Ministry of Industry, Commerce and Employment, atau MoICE, dan departemen terkait menggunakan, antara lain, sistem informasi pasar tenaga kerja Bhutan (Bhutan Labour Market Information System), disingkat BLMIS, sistem pendaftaran kerja (Employment Registration System), disingkat ERS, serta model tiga tahap Prepare, Promote and Place (3P). Pada tahun keuangan 2024–25, tercatat 8.274 penempatan, termasuk 1.334 penempatan kerja di luar negeri. Pengangguran kaum muda mencapai 17,2 persen. Keikutsertaan dalam program bergantung pada persyaratan khusus dan tidak menjamin pekerjaan. Untuk pernikahan, usia minimum yang ditetapkan hukum adalah 18 tahun bagi kedua jenis kelamin. Prosedur pengadilan untuk memperoleh sertifikat pernikahan (Marriage Certificate) memerlukan dokumen dan saksi; pernikahan anak secara hukum tidak diperbolehkan. Untuk adopsi anak Bhutan di bawah usia 18 tahun, prosesnya dimulai dengan permohonan kepada NCWC, dilanjutkan pemeriksaan kelayakan dan dokumen, konseling persiapan, sidang pengadilan, hingga keputusan adopsi (Adoption Order). Keluarga menyediakan banyak dukungan praktis pada usia lanjut, saat sakit, dan dalam perawatan, tetapi dukungan tersebut tidak menggantikan tunjangan perawatan pemerintah yang seragam. National Elderly Care Programme menggabungkan promosi kesehatan, pencegahan, pengobatan, rehabilitasi, dan rujukan. Penilaian terpadu berbasis masyarakat dapat dilakukan di rumah, di tempat tinggal seseorang, di fasilitas kesehatan, atau di masyarakat. Keluarga dapat menerima sebagian dukungan untuk mengembangkan keterampilan perawatan. Dalam sensus 2017, terdapat 43.064 orang berusia setidaknya 65 tahun, yang merupakan 5,9 persen dari populasi. Sebanyak 80 persen memiliki setidaknya satu kondisi kronis, dan 50 persen memiliki setidaknya dua kondisi. Perempuan lanjut usia dan penyandang disabilitas mungkin sangat rentan; otonomi, martabat, dan akses mereka ke layanan kesehatan dan sosial tetap menjadi persyaratan utama. Bagi orang yang membutuhkan perawatan, tersedia layanan kesehatan, rehabilitasi, penilaian, dan rujukan. Namun, perawatan jangka panjang praktis terutama disediakan oleh keluarga, masyarakat, dan layanan kesehatan primer. Bhutan tidak memiliki sistem nasional yang seragam dan terdokumentasi untuk tingkat kebutuhan perawatan, tunjangan tunai, atau perawatan residensial jangka panjang universal. Karena itu, biaya dan akses bergantung pada kasus, program, lembaga, dan dokumen yang tersedia. Kebijakan disabilitas tahun 2019 dan ratifikasi Bhutan atas Convention on the Rights of Persons with Disabilities, yang berlaku sejak 13 Maret 2024, memperkuat perlakuan setara, aksesibilitas, dan partisipasi; pendidikan inklusif dan peralihan ke pekerjaan tetap memerlukan dukungan konkret. Peralihan lainnya mencakup pencatatan kelahiran dan akses ke hak anak, peralihan dari pengasuhan anak usia dini ke sekolah, memasuki pendidikan atau pekerjaan, menjadi orang tua, menua, dan kebutuhan perawatan. Untuk anak dalam keadaan sulit atau berkonflik dengan hukum, NCWC, layanan kesejahteraan anak, layanan masa percobaan, dan pengadilan bekerja sama dalam perlindungan, pengalihan dari proses peradilan, dan langkah restoratif. Dalam kasus kekerasan atau kekerasan dalam rumah tangga, NCWC, polisi, dan pengadilan menyediakan perlindungan, nasihat hukum, tempat tinggal, dan pengelolaan kasus. Layanan gratis tersedia melalui Women and Child Helpline, yang dapat dihubungi di 1098. Untuk risiko bunuh diri akut, Ministry of Health memberikan nomor 112; kepolisian nasional Bhutan (Royal Bhutan Police) dapat dihubungi di 113 menurut pengumuman darurat resmi. Kasus krisis memerlukan rujukan segera dan, sesuai kebutuhan, tempat tinggal yang aman serta perawatan berkelanjutan.