Atención sanitaria en Botsuana

El Ministerio de Salud (Ministry of Health) y los equipos de gestión sanitaria de distrito (District Health Management Teams) organizan gran parte de la atención sanitaria pública en Botsuana. También hay proveedores privados, hospitales de misión, servicios hospitalarios gestionados por empresas mineras, centros sin ánimo de lucro y servicios para grupos específicos prestados por las fuerzas de defensa de Botsuana (Botswana Defence Force), la policía y el sistema penitenciario. La Salud Ambiental también es responsabilidad del ministerio encargado de la administración local (Ministry of Local Government). Según el lugar, la atención comienza en un puesto móvil de atención (Mobile Stop), un puesto de salud (Health Post) o una clínica. Las clínicas suelen atender dolencias generales y lesiones menores y ofrecen, entre otros servicios, vacunación, atención infantil y adolescente, planificación familiar, salud sexual y reproductiva, servicios de VIH e ITS, atención durante el embarazo, salud mental, rehabilitación, asesoramiento sanitario, análisis de laboratorio y dispensación de medicamentos. Una clínica con maternidad (Clinic with Maternity) ofrece además atención de partería. Los hospitales de atención primaria (Primary Hospitals) y los hospitales de distrito (District Hospitals) brindan tratamientos ambulatorios y hospitalarios más amplios; los casos complejos o graves se derivan a hospitales de referencia (Referral Hospitals) o de atención cuaternaria (Quaternary Hospitals). Según el centro, los hospitales ofrecen servicios como urgencias, pediatría, cirugía, cuidados intensivos, farmacia, análisis de laboratorio, radiografías, odontología, oftalmología y ortopedia. Los servicios especializados, como psiquiatría, oncología, rehabilitación, audiología, obstetricia y ginecología, se ofrecen principalmente en hospitales de referencia o centros grandes. Según la información gubernamental vigente, los hospitales públicos funcionan las 24 horas. En general, las clínicas abren de lunes a viernes de 7:30 a 16:30; fuera de ese horario puede ser posible contactar con una enfermera, pero las guardias dependen de cada centro. Entre los problemas de salud de especial relevancia nacional figuran el VIH, incluidas las pruebas, el tratamiento antirretroviral y la prevención de la transmisión maternoinfantil; la tuberculosis; la malaria; la atención maternoinfantil; la diabetes; la hipertensión; las enfermedades cardiovasculares; el cáncer; las enfermedades mentales; y las lesiones y los accidentes. La vacunación, la vigilancia de enfermedades, el control de brotes, la nutrición, el asesoramiento sobre lactancia materna, la prevención del consumo de tabaco y alcohol, y los servicios de salud escolar complementan el tratamiento de enfermedades concretas. Según el lugar, los reconocimientos y la atención de seguimiento pueden incluir análisis clínicos, anatomía patológica, transfusión sanguínea, radiografías, ecografías, mamografías, revisiones dentales y oculares, fisioterapia, terapia ocupacional, logopedia y terapia auditiva, apoyo psicológico, trabajo social, cuidados paliativos y atención comunitaria o domiciliaria. La disponibilidad de pruebas diagnósticas, derivaciones, medicamentos y seguimiento varía entre centros y distritos. Los Servicios Farmacéuticos dispensan medicamentos con receta; el organismo regulador de medicamentos de Botsuana (Botswana Medicines Regulatory Authority) registra y supervisa los medicamentos y controla, entre otras cosas, la fabricación, las licencias, las importaciones y el mercado, así como los informes sobre productos no deseados. En caso de enfermedad que ponga en peligro la vida o de accidente grave, se puede llamar al servicio de emergencias al 997. El centro de coordinación devuelve la llamada cuando es necesario y da prioridad a los casos más graves. El servicio traslada a las personas al centro definitivo donde recibirán la atención que necesitan, pero no ofrece todos los tipos de transporte, como el traslado para citas de seguimiento de personas estables, traslados no urgentes o de quienes pueden organizar su propio transporte con seguridad. Según la información oficial del Gobierno, el sector público presta cerca del 80 por ciento de la atención y se calcula que alrededor del 95 por ciento de la población vive a menos de cinco kilómetros de un centro sanitario. Sin embargo, estas cifras no reflejan la capacidad actual de cada centro. Los puestos móviles, los puestos de salud y los equipos de gestión sanitaria de distrito siguen siendo especialmente importantes en las zonas rurales. Según el Ministerio de Salud, las consultas generales públicas cuestan 5 Pula para los residentes locales (locals); están exentos los menores de cinco años y las personas mayores de 65. El coste de otros servicios, los medicamentos y los precios de los centros privados debe confirmarse en el centro correspondiente. Los pacientes tienen derecho a recibir información sobre su enfermedad y tratamiento, a la confidencialidad y la privacidad, al consentimiento informado, a participar en las decisiones, a una atención culturalmente sensible y a rechazar el tratamiento. Las quejas pueden presentarse a través de la dirección del centro o del procedimiento de reclamaciones de pacientes (Customer Complaints Procedure). Los pacientes deben proporcionar información sanitaria correcta, colaborar con el tratamiento y acudir a las citas de seguimiento acordadas. La medicina tradicional está extendida en Botsuana; no se proporciona automáticamente a través del Gobierno, no necesariamente está basada en pruebas y no debe equipararse a la atención sanitaria pública.