Layanan Kesehatan di Botswana

Kementerian kesehatan nasional (Ministry of Health) dan tim pengelola kesehatan distrik (District Health Management Teams) mengatur sebagian besar layanan kesehatan publik di Botswana. Selain itu, terdapat penyedia swasta, rumah sakit misi, layanan rumah sakit yang dioperasikan perusahaan pertambangan, fasilitas nirlaba, serta layanan bagi kelompok tertentu yang disediakan angkatan pertahanan Botswana (Botswana Defence Force), kepolisian, dan sistem pemasyarakatan. Kesehatan lingkungan juga menjadi tanggung jawab kementerian yang menangani pemerintah daerah (Ministry of Local Government). Bergantung pada lokasi, layanan dimulai di titik layanan keliling (Mobile Stop), pos kesehatan (Health Post), atau klinik. Klinik umumnya menangani keluhan umum dan cedera ringan serta menawarkan, antara lain, vaksinasi, kesehatan anak dan remaja, keluarga berencana, kesehatan seksual dan reproduksi, layanan HIV dan infeksi menular seksual, perawatan kehamilan, kesehatan mental, rehabilitasi, konseling kesehatan, layanan laboratorium, dan penyerahan obat. Klinik bersalin (Clinic with Maternity) juga menyediakan layanan kebidanan. Rumah sakit primer (Primary Hospitals) dan rumah sakit distrik (District Hospitals) menyediakan perawatan rawat jalan dan rawat inap yang lebih luas; kasus kompleks atau serius dirujuk ke rumah sakit rujukan (Referral Hospitals) atau rumah sakit kuarterner (Quaternary Hospitals). Bergantung pada fasilitas, rumah sakit menyediakan layanan seperti kegawatdaruratan, pediatri, bedah, perawatan intensif, farmasi, laboratorium, rontgen, kedokteran gigi, oftalmologi, dan ortopedi. Layanan khusus seperti psikiatri, onkologi, rehabilitasi, audiologi, serta obstetri dan ginekologi terutama tersedia di rumah sakit rujukan atau fasilitas yang lebih besar. Menurut informasi pemerintah terkini, rumah sakit publik beroperasi sepanjang waktu. Klinik umumnya buka Senin hingga Jumat pukul 7:30–16:30; di luar jam tersebut, perawat mungkin dapat dihubungi, tetapi pengaturan tugas bergantung pada fasilitas. Masalah kesehatan penting yang relevan secara nasional meliputi HIV, termasuk tes, pengobatan antiretroviral dan pencegahan penularan dari ibu ke anak; tuberkulosis; malaria; kesehatan ibu dan anak; diabetes; tekanan darah tinggi; penyakit kardiovaskular; kanker; penyakit mental; serta cedera dan kecelakaan. Vaksinasi, surveilans penyakit, pengendalian wabah, gizi, konseling menyusui, pencegahan tembakau dan alkohol, serta layanan kesehatan sekolah melengkapi pengobatan kondisi perorangan. Bergantung pada lokasi, pemeriksaan dan perawatan lanjutan dapat mencakup laboratorium klinis, patologi, transfusi darah, rontgen, ultrasonografi, mamografi, pemeriksaan gigi dan mata, fisioterapi, terapi okupasi, terapi bicara dan pendengaran, dukungan psikologis, pekerjaan sosial, perawatan paliatif, serta perawatan berbasis komunitas atau rumah. Ketersediaan diagnostik, rujukan, obat, dan perawatan lanjutan berbeda-beda antarfasilitas dan distrik. Layanan farmasi menyerahkan obat resep; regulator obat Botswana (Botswana Medicines Regulatory Authority) mendaftarkan dan memantau obat serta mengendalikan, antara lain, produksi, perizinan, impor dan pasar, serta laporan produk yang tidak diinginkan. Jika terjadi penyakit yang mengancam jiwa atau kecelakaan serius, layanan darurat dapat dihubungi di 997. Pusat kendali akan menelepon kembali bila diperlukan dan memprioritaskan kasus paling serius. Layanan darurat membawa orang ke perawatan definitif yang mereka perlukan, tetapi tidak menyediakan semua jenis transportasi, seperti perjalanan untuk janji tindak lanjut yang kondisinya stabil, pemindahan yang tidak mendesak, atau orang yang dapat mengatur transportasi dengan aman sendiri. Menurut informasi resmi pemerintah, sektor publik menyediakan sekitar 80 persen layanan, dan sekitar 95 persen penduduk disebut tinggal dalam jarak lima kilometer dari fasilitas kesehatan. Namun, angka tersebut tidak menunjukkan kapasitas terkini setiap fasilitas. Mobile Stop, Health Post, dan District Health Management Teams tetap sangat penting bagi daerah pedesaan. Konsultasi umum publik dikenai biaya 5 Pula bagi penduduk lokal menurut Ministry of Health; anak di bawah lima tahun dan orang berusia di atas 65 tahun dikecualikan. Biaya tambahan, harga obat, dan harga layanan swasta perlu dikonfirmasi kepada fasilitas terkait. Pasien berhak mendapat informasi tentang penyakit dan pengobatan, kerahasiaan, privasi, persetujuan setelah mendapat informasi, keterlibatan dalam keputusan, perawatan yang peka budaya, dan penolakan pengobatan. Keluhan dapat diajukan melalui manajemen fasilitas atau proses Pengaduan Pelanggan (Customer Complaints Procedure). Pasien hendaknya memberikan informasi kesehatan yang akurat, bekerja sama dalam pengobatan, dan menghadiri perawatan lanjutan yang disepakati. Pengobatan tradisional tersebar luas di Botswana; pengobatan ini tidak otomatis disediakan pemerintah atau berbasis bukti dan tidak boleh disamakan dengan layanan kesehatan publik.