Gesundheitsversorgung in Burkina Faso

Das Ministerium für Gesundheit und öffentliche Hygiene (Ministry of Health and Public Hygiene (MSHP)) verwaltet das öffentliche System über 13 regionale Gesundheitsdirektionen und die Gesundheitsbezirke. Ein Gesundheitsbezirk plant Programme und koordiniert lokale Einrichtungen. Im Jahr 2024 gab es 2.266 öffentliche Gesundheits- und Sozialförderungszentren der Gemeinschaft (community health and social promotion centers (CSPS)), 46 funktionierende medizinische Zentren mit chirurgischer Einheit (medical center with surgical unit (CMA)) und 1.189 private Gesundheitseinrichtungen. Der durchschnittliche theoretische Zugangsradius zu öffentlichen Leistungen ohne private Einrichtungen betrug 6,1 Kilometer; die tatsächliche Erreichbarkeit hängt dennoch stark vom jeweiligen Bezirk ab. Gemeindenahe Gesundheitseinrichtungen, Community Health Points, kommunale Gesundheitsposten (community health posts (PSC)) und gemeindebasierte Gesundheitshelfer (community-based health workers (ASBC)) sowie nationale Freiwillige aus diesem Kreis führen Hausbesuche und Impfungen durch, suchen nach ungeimpften Kindern, verabreichen Vitamin A, führen Ernährungsscreenings und Schnelltests durch. Sie behandeln einfache Fälle von Malaria, Durchfall und Lungenentzündung und überweisen schwere Malariafälle. Mobile Kliniken, aufsuchende Gesundheitsposten und ähnliche Dienste unterstützen schwer erreichbare und vertriebene Bevölkerungsgruppen. Das Gesundheits- und Sozialförderungszentrum der Gemeinschaft ist gewöhnlich die erste reguläre Anlaufstelle. Es bietet Konsultationen, grundlegende ambulante Leistungen, Malaria-Schnelltests, die integrierte Behandlung häufiger Kinderkrankheiten, ausgewählte Leistungen bei nichtübertragbaren Krankheiten sowie grundlegende Angebote für Schwangerschaft, Geburt und sexuelle und reproduktive Gesundheit. Dazu gehören Schwangerschaftsvorsorge, Familienplanung, die Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs, HIV-Leistungen und Ernährungsversorgung. Ultraschalluntersuchungen in der Geburtshilfe werden ausgeweitet, sind aber nicht überall verfügbar. In Notfällen, wenn eine Operation erforderlich ist oder Ausstattung fehlt, überweist das Gesundheits- und Sozialförderungszentrum Patienten an ein medizinisches Zentrum oder ein medizinisches Zentrum mit chirurgischer Einheit oder an ein Bezirkskrankenhaus. Regionale Krankenhäuser (regional hospitals (CHR or CHRU)) bieten regionale Überweisungsversorgung; Universitätskliniken (university hospitals (CHU)) und spezialisierte Zentren bilden die höchste nationale Versorgungsebene. Die formelle Überweisung erfolgt von der Grundversorgungsebene zur höheren Ebene und über eine Rücküberweisung zurück. Fehlt eine erforderliche Leistung im öffentlichen System, kann auch eine externe Einrichtung einbezogen werden. Labordiagnostik, Bluttransfusionen, Sauerstoff, geburtshilfliche und neonatologische Notfälle, schwere akute Mangelernährung, Traumaversorgung und die Bekämpfung von Epidemien konzentrieren sich stärker auf Einrichtungen der höheren Ebenen. Zur Prävention gehören Routineimpfungen durch feste, aufsuchende, mobile und kampagnenbasierte Dienste. Offizielle Impfpläne werden über nationale Programme und internationale Berichtsrahmen aktualisiert. Zu den Maßnahmen gegen Malaria gehören mit Insektiziden behandelte Moskitonetze, saisonale Chemoprävention für Kinder im Alter von 3 bis 59 Monaten, vorbeugende Behandlung während der Schwangerschaft sowie die Impfstoffe R21 und RTS,S mit vier Dosen ab einem Alter von fünf Monaten. Die Malariaimpfung war bis 2025 auf 70 Gesundheitsbezirke ausgeweitet worden; 2024/25 erreichte die saisonale Chemoprävention mehr als fünf Millionen Kinder. Eine Typhus-Kampagne richtete sich 2025 an Kinder im Alter von 9 Monaten bis 14 Jahren. Nach der Behandlung unterstützen Rücküberweisung und Nachsorge über das Gesundheits- und Sozialförderungszentrum, den Gesundheitsbezirk oder Fachärzte die weitere Versorgung. Dazu gehören Nachkontrollen nach der Geburt, Untersuchungen von Neugeborenen, der Abschluss von Impfungen, Ernährungsüberwachung, die Fortführung der Tuberkulose- und HIV-Behandlung, die Anwendung und Überwachung von Medikamenten bei nichtübertragbaren Krankheiten sowie psychologische und soziale Unterstützung. Rehabilitation ist je nach Ort verfügbar. Laut WHO-Bericht 2024/25 lag die Nachsorgeabdeckung bei 36,7 Prozent. Arzneimittel- und Personalmangel, Unsicherheit, geschlossene oder nur teilweise funktionierende Einrichtungen sowie uneinheitliche Informationssysteme können die Kontinuität unterbrechen. Überweisungen, medizinische Unterlagen und Impfnachweise sollten daher aufbewahrt und zum nächsten Termin mitgenommen werden. Alle Einwohner können öffentliche, private oder traditionelle Dienste nutzen. Kostenlose Versorgung wird landesweit für Frauen und Kinder unter fünf Jahren angeboten und umfasst festgelegte Leistungen im Zusammenhang mit Schwangerschaft, Geburt, geburtshilflichen Eingriffen und damit verbundenen Notfällen. Familienplanung ist seit 2022 im Rahmen der nationalen Strategie kostenlos. Für andere Gruppen oder Leistungen können Kosten anfallen; eine langfristige Behandlung chronischer Krankheiten während der Schwangerschaft ist von den kostenlosen Leistungen der offiziellen FAQ nicht abgedeckt. Entfernung, Transport, Wartezeiten, Sicherheitslage, Personal, Medikamente und die tatsächliche Betriebskapazität bestimmen, ob eine Leistung praktisch zugänglich ist. Traditionelle Medizin ist in Burkina Faso seit 1994 gesetzlich anerkannt und wird von der Direktion für traditionelle und alternative Medizin beaufsichtigt. Zugelassene traditionelle Heilkundige (tradipraticiens) können neben der formellen Versorgung arbeiten, aber das traditionelle System ist nicht in denselben Versorgungspfad eingeordnet und nicht einheitlich kodifiziert. Qualität, Wirksamkeitsnachweise und Sicherheit unterscheiden sich; schwere Malaria, geburtshilfliche oder neonatologische Notfälle, schwere Mangelernährung, Verletzungen und andere akute Verschlechterungen erfordern die nächstgelegene funktionierende Gesundheitseinrichtung oder den Gesundheitsbezirk. Malaria bleibt das häufigste Gesundheitsrisiko; weitere Erkrankungen sind Masern, Meningitis, Denguefieber, Atemwegsinfektionen, HIV, Tuberkulose und Mangelernährung. Die Sicherheitslage kann Einrichtungen schließen oder ihre Leistungen auf ein Minimum reduzieren.