Salud en Burkina Faso

El Ministerio de Salud e Higiene Pública (MSHP) administra el sistema público a través de 13 direcciones regionales de salud y los distritos sanitarios. Un distrito sanitario planifica programas y coordina los centros locales. En 2024 había 2.266 CSPS públicos, 46 centros operativos del tipo centro médico con unidad quirúrgica (CMA) y 1.189 centros sanitarios privados. El radio medio teórico de acceso a los servicios públicos, sin contar los centros privados, era de 6,1 kilómetros; sin embargo, la accesibilidad real depende en gran medida del distrito concreto. Los centros sanitarios comunitarios, los puntos de salud comunitarios, los puestos de salud comunitarios (PSC) y los agentes de salud comunitarios (ASBC), así como los voluntarios nacionales ASBC, realizan visitas domiciliarias, vacunaciones, búsquedas de niños sin vacunar, suplementación con vitamina A, evaluaciones nutricionales y pruebas rápidas. Tratan casos simples de malaria, diarrea y neumonía, y derivan los casos graves de malaria. Las clínicas móviles, los puestos sanitarios itinerantes y servicios similares prestan apoyo a las poblaciones de difícil acceso y desplazadas. El CSPS suele ser el primer punto de atención regular. Ofrece consultas, servicios ambulatorios básicos, pruebas rápidas de malaria, tratamiento integrado de enfermedades infantiles comunes, ciertos cuidados para enfermedades no transmisibles y servicios básicos de embarazo, parto y salud sexual y reproductiva. Estos incluyen atención prenatal, planificación familiar, detección temprana del cáncer de cuello uterino, servicios para el VIH y atención nutricional. Se están ampliando las ecografías obstétricas, pero no están disponibles en todas partes. En caso de emergencia, necesidad de cirugía o falta de equipamiento, el CSPS deriva a los pacientes a un centro médico o CMA, o a un hospital de distrito. Los hospitales regionales (CHR o CHRU) ofrecen atención de referencia regional; los hospitales universitarios (CHU) y centros especializados constituyen el nivel nacional más alto de atención. La derivación formal va del nivel básico al superior y el paciente regresa mediante una contraderivación. Si el sistema público carece de un servicio necesario, también puede participar un centro externo. Los diagnósticos de laboratorio, las transfusiones de sangre, el oxígeno, las emergencias obstétricas y neonatales, la desnutrición aguda grave, la atención de traumatismos y el control de epidemias se concentran más en los centros de nivel superior. La prevención incluye vacunaciones sistemáticas en centros fijos, servicios itinerantes, unidades móviles y campañas. Los programas nacionales y los marcos de notificación internacional actualizan los calendarios oficiales de vacunación. Para prevenir la malaria se utilizan mosquiteros tratados con insecticida, quimioprevención estacional para niños de 3 a 59 meses, tratamiento preventivo durante el embarazo y las vacunas R21 y RTS,S, con cuatro dosis a partir de los cinco meses de edad. La vacunación contra la malaria se había ampliado a 70 distritos sanitarios en 2025; en 2024/25, la quimioprevención estacional llegó a más de cinco millones de niños. En 2025, una campaña contra la fiebre tifoidea estuvo dirigida a niños de 9 meses a 14 años. Tras el tratamiento, la contraderivación y el seguimiento a través del CSPS, el distrito sanitario o especialistas respaldan la continuidad asistencial. Esto incluye el seguimiento posparto, los controles del recién nacido, completar las vacunaciones, la vigilancia nutricional, continuar el tratamiento de la tuberculosis y el VIH, usar y controlar los medicamentos para enfermedades no transmisibles, y recibir apoyo psicológico y social. La rehabilitación está disponible según la ubicación. La cobertura de seguimiento fue del 36,7 % en el informe de la OMS de 2024/25. La escasez de medicamentos y personal, la inseguridad, el cierre o funcionamiento parcial de los centros y la falta de coherencia de los sistemas de información pueden interrumpir la continuidad. Por ello, conviene conservar las derivaciones, los historiales médicos y los registros de vacunación y llevarlos a la siguiente cita. Todos los residentes pueden utilizar servicios públicos, privados o tradicionales. La atención gratuita se ofrece en todo el país a mujeres y niños menores de cinco años e incluye servicios definidos relacionados con el embarazo, el parto, los procedimientos obstétricos y las emergencias asociadas. La planificación familiar es gratuita conforme a la estrategia nacional desde 2022. Otros grupos o servicios pueden requerir un pago; el tratamiento de larga duración de enfermedades crónicas durante el embarazo no está cubierto por las disposiciones de atención gratuita de las preguntas frecuentes oficiales. La distancia, el transporte, los tiempos de espera, la seguridad, el personal, los medicamentos y la capacidad operativa real determinan si un servicio es accesible en la práctica. La medicina tradicional está reconocida legalmente en Burkina Faso desde 1994 y es supervisada por la Dirección de Medicina Tradicional y Alternativa. Los practicantes tradicionales autorizados (tradipraticiens) pueden trabajar junto con la atención formal, pero el sistema tradicional no está clasificado dentro del mismo itinerario asistencial ni está codificado uniformemente. La calidad, las pruebas de eficacia y la seguridad varían; la malaria grave, las emergencias obstétricas o neonatales, la desnutrición grave, las lesiones y otros empeoramientos agudos requieren acudir al centro sanitario o distrito sanitario operativo más cercano. La malaria sigue siendo el riesgo sanitario más común; otras enfermedades incluyen el sarampión, la meningitis, el dengue, las infecciones respiratorias, el VIH, la tuberculosis y la desnutrición. La situación de seguridad puede cerrar centros o reducir los servicios a un nivel mínimo.