El Ministerio de Salud Pública y de Lucha contra el SIDA (Ministère de la Santé Publique et de la Lutte contre le SIDA) dirige y regula el sistema sanitario nacional. La atención sanitaria sigue una estructura piramidal con niveles central, intermedio, periférico y comunitario. Las oficinas provinciales de salud (BPS), las oficinas distritales de salud (BDS) y los establecimientos sanitarios formales (FOSA) organizan la atención práctica. Estos incluyen centros de salud (Centre de Santé (CDS)), hospitales comunitarios y hospitales distritales, regionales y nacionales. Los agentes de salud comunitaria (Agents de Santé Communautaire (ASC)) proporcionan información, detectan enfermedades de forma temprana, realizan visitas domiciliarias y organizan derivaciones cuando es necesario. Las clínicas móviles y los puestos de tratamiento extramuros complementan la atención en zonas de difícil acceso o humanitarias. La prevención incluye las vacunaciones, la atención prenatal y posnatal, la planificación familiar, el cribado nutricional y la prevención de la malaria. La vacunación sistemática contra la malaria con RTS,S comenzó el 17 de marzo de 2025, inicialmente para niños de 6 a 11 meses en 25 distritos y 9 provincias. La vacunación contra el VPH se introdujo en todo el país en abril de 2026 y está dirigida a niñas de 9 a 14 años, tanto escolarizadas como no escolarizadas. La instalación prevista de refrigeración alimentada por energía solar en 80 establecimientos pretende mejorar la cadena de frío de las vacunas; en mayo de 2025, 28 establecimientos ya estaban equipados. La malaria es la principal causa de enfermedad y muerte. Otras cargas importantes son las enfermedades diarreicas, las infecciones respiratorias, las enfermedades prevenibles mediante vacunación, el VIH, la tuberculosis, el cólera, el sarampión, la poliomielitis y la malnutrición. Las enfermedades no transmisibles, la salud mental y el cáncer están adquiriendo importancia estratégica, pero los servicios relacionados no están disponibles por igual en todas partes. La disponibilidad de servicios básicos era del 61,6 % en 2022; para las personas mayores era menor, del 50,7 %, que para las mujeres embarazadas y los recién nacidos, del 74,5 %. El acceso depende en gran medida de la distancia, las carreteras, el transporte, el suministro eléctrico, la disponibilidad de medicamentos, los medios de diagnóstico, el personal y los horarios de apertura. En las zonas rurales pueden ser necesarios trayectos largos; en Ruhororo se documentó un trayecto de ida y vuelta de 12 kilómetros, mientras que el establecimiento de refrigeración de vacunas más cercano estaba a 20 kilómetros. La escasez de medicamentos y las ventas sin licencia dificultan el tratamiento. Los curanderos tradicionales y las parteras tradicionales siguen funcionando como opciones informales paralelas, pero no se ha establecido la calidad formal de sus servicios ni la eficacia de sus derivaciones. La política sanitaria ofrece servicios gratuitos a las mujeres embarazadas y a los niños menores de cinco años. Según un informe de UNICEF de 2021, puede exigirse un certificado de nacimiento para que los menores de cinco años reciban atención gratuita; la aplicación actual y las posibles excepciones no han sido confirmadas de forma independiente. Incluso cuando el tratamiento es gratuito, pueden surgir gastos de transporte, medicamentos no disponibles, derivaciones y otros costes indirectos. Las tarifas nacionales vigentes, los plazos de reembolso, los horarios generales de apertura y un número nacional de emergencias confirmado no están disponibles de forma fiable. En una emergencia, el primer establecimiento estabiliza al paciente y lo deriva, según sea necesario, a un hospital comunitario, distrital, regional o nacional. Después del tratamiento, la continuidad depende de que funcionen adecuadamente las derivaciones de retorno, la atención de seguimiento y el suministro de medicamentos. El sistema de información sanitaria (SNIS) y la plataforma de información sanitaria (DHIS2) se han ampliado, pero la conexión de los historiales médicos entre establecimientos sigue siendo limitada. En caso de epidemias, el centro de operaciones de emergencia de salud pública (COUSP) coordina la respuesta de emergencia de salud pública mediante vigilancia, triaje, aislamiento y derivación. No se pudieron confirmar procedimientos formales de reclamación ni una carta nacional vigente de derechos de los pacientes.
Salud en Burundi
La atención sanitaria en Burundi abarca la prevención, las vacunaciones, los exámenes, el tratamiento, los medicamentos, la atención de urgencias y el seguimiento. El sistema sanitario público va desde los centros de salud y hospitales comunitarios hasta los hospitales regionales y nacionales, pero el acceso sigue siendo desigual, especialmente en las zonas rurales. La malaria, las infecciones, la malnutrición y la salud maternoinfantil son algunos de los principales factores que generan necesidades.
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