Saúde nos Camarões

O Ministério da Saúde Pública (MINSANTE) define as regras da política de saúde. Dez delegações regionais apoiam a implementação, enquanto 189 distritos de saúde (Districts de Santé) organizam a assistência local. Uma unidade de saúde local (formation sanitaire) é chamada de FOSA. Conforme o nível, ela pode oferecer atendimento por meio de um Centro de Saúde Ambulatorial (Centre de Santé Ambulatoire), abreviado CSA, e de um Centro de Saúde Integrado (Centre de Santé Intégré), abreviado CSI; de um Centro Médico de Arrondissement (Centre Médical d’Arrondissement), abreviado CMA, e de um Hospital Distrital (Hôpital de District), abreviado HD; até um Hospital Regional ou Hospital Regional Anexo (Hôpital Régional Annexe), abreviado HR/HRA, um Hospital Central (Hôpital Central) ou Hospital Geral (Hôpital Général), abreviado HC/HG, além de clínicas especializadas. Antes do tratamento, os serviços de saúde incluem promoção da saúde, higiene, nutrição, planejamento familiar, pré-natal, testes de HIV e outros, exames preventivos e vacinação de rotina e de recuperação. A estratégia nacional de vacinação abrange 2024 a 2028. A cobertura da vacinação DTP3 foi de 82,5% em 2023/2024. A vacina contra malária RTS,S é administrada em quatro doses em 42 distritos de saúde prioritários. As campanhas de vacinação incluem pólio, HPV, febre amarela, sarampo e meningite. Agentes Comunitários de Saúde (Agents de Santé Communautaire) apoiam a educação em saúde, a detecção precoce, o acompanhamento e a ligação com as unidades locais. Em caso de problema de saúde, o tratamento geralmente começa em um CSI, CMA, unidade privada ou farmácia (officine). Casos mais graves ou complexos são encaminhados a um HD, hospital regional ou hospital central. O sistema previsto de encaminhamento e contrarreferência não funciona com a mesma confiabilidade em todos os lugares. Distância, transporte, estradas inseguras, falta de profissionais e falta de medicamentos dificultam especialmente o acesso nas regiões do Extremo Norte, Norte, Adamawa e Leste, bem como nas regiões Noroeste e Sudoeste. Malária, HIV, tuberculose, pneumonia, doenças diarreicas, desnutrição e cuidados maternos e neonatais estão entre os problemas comuns. Doenças não transmissíveis e saúde mental também estão se tornando mais relevantes na assistência comunitária. Medicamentos e produtos de diagnóstico são distribuídos pelo sistema estatal de abastecimento, do Centro Nacional de Abastecimento Médico (CENAME), passando pelas estruturas regionais de aquisição e distribuição, até unidades de saúde e farmácias. Medicamentos genéricos essenciais são priorizados. A falta de estoque pode, portanto, atrasar o tratamento. Medicamentos de vendedores de rua trazem riscos adicionais de qualidade e falsificação. A medicina tradicional é organizada legalmente pela Lei nº 2024/018, enquanto a avaliação da qualidade, a evidência científica e a cooperação com o sistema formal continuam em desenvolvimento. Em caso de sinais agudos de alerta, siga pela rota segura mais curta até o pronto-socorro mais próximo ou o HD, HR, HG ou HC mais próximo. O centro público de coordenação de emergências (CCOUSP) pode ser contatado pelo número 1510. Não há documentação atual de um serviço de ambulâncias nacional uniforme nem de uma rota de acesso uniforme para todas as emergências; por isso, é necessário verificar especificamente as opções de transporte e atendimento locais. A assistência à saúde geralmente está aberta à população por meio de prestadores públicos, privados e tradicionais. O registro no sistema de cobertura de saúde CSU (CSU) pode exigir, conforme o procedimento, carteira de identidade nacional, certidão de nascimento, cartão de residência, passaporte ou carteira de motorista. O portal lista determinados serviços de prevenção e promoção da saúde gratuitos em todo o país. Consultas e tratamento contra malária para crianças de zero a cinco anos, bem como cuidados de HIV, tuberculose e oncocercose, constam como gratuitos. O pacote elegível para cuidados maternos e neonatais pode exigir uma contribuição de 6.000 FCFA; a elegibilidade atual depende do distrito de saúde e do programa. Isso não significa que toda a assistência seja gratuita para todos, e pagamentos diretos continuam sendo uma barreira de acesso. Os pacientes têm direito à dignidade, à privacidade, à confidencialidade e à proteção dos prontuários médicos. Também são necessários consentimento e informações compreensíveis quando os dados de saúde são processados eletronicamente. Conforme o procedimento do CSU, os direitos podem incluir correção, exclusão, portabilidade de dados e restrição de acesso. Informações corretas de identidade e saúde, registros de vacinação e CSU guardados e cumprimento de encaminhamentos, prescrições e consultas de acompanhamento ajudam no tratamento. Após o tratamento, a mesma unidade de saúde ou o distrito de saúde responsável geralmente oferece acompanhamento. Após o parto, recomenda-se o primeiro contato em até dois dias; o acompanhamento da mãe e do bebê continua até 42 dias após o nascimento. O acompanhamento posterior pode envolver terapia antirretroviral para HIV, carga viral, prevenção da transmissão do HIV de mãe para filho, tratamento da tuberculose, doenças crônicas, problemas de saúde mental, reabilitação e cuidados paliativos. Serviços comunitários podem ajudar no acompanhamento, mas não atendem todas as pessoas de maneira confiável em todos os lugares.