Salud en Camerún

El Ministerio de Salud Pública (MINSANTE) establece las normas de política sanitaria. Diez delegaciones regionales apoyan la implementación, mientras que 189 distritos sanitarios (Districts de Santé) organizan la atención local. Un centro sanitario local (formation sanitaire) se denomina FOSA. Según su nivel, puede prestar atención a través de un Centro de Salud Ambulatorio (Centre de Santé Ambulatoire), abreviado CSA, y un Centro de Salud Integrado (Centre de Santé Intégré), abreviado CSI; un Centro Médico de Distrito (Centre Médical d’Arrondissement), abreviado CMA, y un Hospital de Distrito (Hôpital de District), abreviado HD; y, hasta niveles superiores, un Hospital Regional o Hospital Regional Anexo (Hôpital Régional Annexe), abreviado HR/HRA, un Hospital Central (Hôpital Central) o un Hospital General (Hôpital Général), abreviado HC/HG, además de clínicas especializadas. Antes de tratar una enfermedad, la atención sanitaria comprende la promoción de la salud, la higiene, la nutrición, la planificación familiar, la atención prenatal, las pruebas de VIH y otras pruebas, los exámenes preventivos y las vacunaciones sistemáticas y de recuperación. La estrategia nacional de vacunación se aplica de 2024 a 2028. La tasa de vacunación DTP3 fue del 82,5 % en 2023/2024. La vacuna RTS,S contra la malaria se administra en cuatro dosis en 42 distritos sanitarios prioritarios. Las campañas de vacunación incluyen polio, VPH, fiebre amarilla, sarampión y meningitis. Los trabajadores sanitarios comunitarios (Agents de Santé Communautaire) apoyan la educación sanitaria, la detección temprana, el seguimiento y los vínculos con los centros locales. Para los problemas de salud, el tratamiento suele empezar en un CSI, CMA, centro privado o farmacia (officine). Los casos más graves o complicados se derivan a un HD, hospital regional u hospital central. El sistema previsto de derivación y contraderivación no funciona igual de forma fiable en todas partes. La distancia, el transporte, las carreteras inseguras, la escasez de personal y la falta de medicamentos dificultan especialmente el acceso en las regiones de Extremo Norte, Norte, Adamawa y Este, así como en Noroeste y Suroeste. Entre los problemas sanitarios habituales figuran la malaria, el VIH, la tuberculosis, la neumonía, las enfermedades diarreicas, la malnutrición y la atención materna y neonatal. Las enfermedades no transmisibles y la salud mental también son cada vez más relevantes en la atención comunitaria. Los medicamentos y productos diagnósticos se distribuyen mediante el sistema estatal de suministro, desde el Centro Nacional de Suministro de Medicamentos (CENAME), pasando por las estructuras regionales de adquisición y distribución, hasta los centros y las farmacias. Se da prioridad a los medicamentos esenciales genéricos. Por tanto, la falta de existencias puede retrasar el tratamiento. Los medicamentos adquiridos a vendedores ambulantes suponen riesgos adicionales de calidad y falsificación. La medicina tradicional está regulada por la Ley n.º 2024/018, mientras que la evaluación de calidad, las pruebas científicas y la cooperación con el sistema formal siguen desarrollándose. Ante señales de alarma agudas, ve por la ruta segura más corta al servicio de urgencias o al HD, HR, HG o HC más cercano. Se puede llamar al centro público de coordinación de urgencias (CCOUSP) al 1510. En la actualidad no se documenta un servicio de ambulancias uniforme a escala nacional ni una vía de acceso única para todas las emergencias; por tanto, es necesario comprobar las opciones locales concretas de transporte y atención. La atención sanitaria suele estar abierta a la población a través de proveedores públicos, privados y tradicionales. La inscripción en el sistema de cobertura sanitaria CSU puede requerir, según el procedimiento, un documento nacional de identidad, certificado de nacimiento, tarjeta de residencia, pasaporte o permiso de conducir. El portal enumera determinados servicios gratuitos de prevención y promoción de la salud en todo el país. Se indican como gratuitos las consultas y el tratamiento de la malaria para niños de cero a cinco años, así como la atención del VIH, la tuberculosis y la oncocercosis. El paquete admisible de atención materna y neonatal puede requerir una contribución de 6.000 FCFA; la elegibilidad actual depende del distrito sanitario y del programa. Esto no significa que toda la atención sea gratuita para todas las personas, y los pagos directos siguen siendo una barrera de acceso. Los pacientes tienen derecho a la dignidad, privacidad, confidencialidad y protección de sus historias clínicas. También se requieren consentimiento e información comprensible cuando los datos sanitarios se tratan electrónicamente. Según el procedimiento CSU, los derechos pueden incluir corregir, borrar y portar datos y restringir el acceso. Los datos de identidad y salud correctos, la conservación de registros de vacunación y CSU, y el cumplimiento de las derivaciones, recetas y citas de seguimiento facilitan el tratamiento. Después del tratamiento, el mismo centro de salud o el distrito sanitario responsable suele proporcionar seguimiento adicional. Tras el parto, se recomienda un primer contacto dentro de dos días; el seguimiento de la madre y el niño continúa hasta 42 días después del nacimiento. El seguimiento posterior puede referirse a la terapia antirretroviral contra el VIH, la carga viral, la prevención de la transmisión maternoinfantil del VIH, el tratamiento de la tuberculosis, enfermedades crónicas, dificultades de salud mental, rehabilitación y cuidados paliativos. Los servicios comunitarios pueden ayudar con el seguimiento, pero no llegan de forma fiable a todas partes.