中非共和国医疗保健

卫生与人口部（Ministère de la Santé et de la Population，MSP）负责卫生政策和监管。地区局、卫生区及其技术团队负责组织医疗服务。服务网络包括公立、私立、宗教团体和非营利机构，以及由非政府组织运营的机构。有合作组织参与，并不意味着一定能获得政府资助的服务。 中非共和国分为7个卫生区和35个卫生区级行政单位。经过研究的国家概览列出5家中央医院、5家地区医院、27家区级医院、395个卫生中心和567个卫生站。世卫组织2025年的调查统计了1,014家卫生机构。另一项HeRAMS评估截至2025年5月31日统计了1,083个卫生单位。这些数字不同，反映了日期、定义和统计方法不同，并不能证明全国服务稳定可用。 通常从最近的可用卫生机构（Formation sanitaire，简称FOSA）、卫生中心或卫生站开始就诊。之后进行登记、检查和分诊，即按紧急程度评估病情。根据检查结果，机构可能提供检测和药品，也可能将患者转诊到区级、地区级或中央医院。距离、道路状况、安全局势、人员、电力、供水和物资短缺都可能延误转诊和治疗。因此，每次都应在当地确认具体卫生区的现状。 常见健康负担包括疟疾、可通过疫苗预防的疾病和流行病、孕产妇和新生儿风险、儿童疾病、营养不良、艾滋病毒和结核病。2025年报告的疾病包括麻疹、百日咳、脑膜炎、狂犬病、猴痘和疫苗衍生脊灰；此外还存在霍乱重新传入的风险。世卫组织报告，2022年疟疾发病率为每1,000名风险人群354.5例，2023年结核病发病率为每100,000人428例。 常规免疫接种计划（PEV/EPI）通过固定卫生机构、流动服务和社区服务点提供常规疫苗接种，重点对象为0至11个月大的儿童。针对麻疹和脊灰等疾病开展的活动，也面向未接种或接种不完整的儿童，有时会同时提供维生素A。计划于2026年为35个卫生区的卫生工作者和社区卫生工作者开展预防性埃博拉疫苗接种。接种卡和疫苗实际供应情况取决于具体地点。 怀孕和分娩存在特殊风险。已公布的孕产妇死亡率估算有所不同：世卫组织报告的2023年数据为每100,000例活产829例死亡，联合国儿童基金会报告的来源年份为2024年、数值为882例。新生儿死亡率约为每1,000例活产28例；约42%的分娩发生在家中；在最近引用的世卫组织评估中，完成4次产前检查的女性不到一半。超过1,200名社区助产士在35个卫生区中的32个开展工作。大量出血、抽搐、血压极高、难产、发热，或新生儿呼吸和喂养困难，都需要立即转诊。 在一项受支持的儿童健康项目中，2024年接受治疗的疾病约有48.7%为疟疾，30.4%为急性呼吸道感染，20.8%为腹泻病。卫生中心和合作方也提供营养和儿童健康服务，但覆盖范围因地区而异。非传染性疾病和心理健康服务也存在，不过地方服务仍较零散。值得关注的严重疾病包括镰状细胞病、风湿性心脏病和1型糖尿病。 国家基本药品和医疗器械清单为采购提供依据。卫生与人口部、联合国儿童基金会、世卫组织和其他合作方支持供应链，但仍会出现缺货以及冷藏和供电问题。服药前应检查包装、有效期、剂量，并在适用时检查处方。全国范围内不能保证某家药房或某种等效替代药品一定可用。 为孕妇、哺乳期妇女和五岁以下儿童提供有针对性的免费服务。艾滋病毒和结核病项目以及其他一些项目也可能免费提供检查、检测或药品。在7个受支持的卫生区，孕妇和五岁以下儿童用药被指定为免费。不过，资格、库存、卫生区和合作方覆盖范围各不相同；并不存在所有医疗服务一概免费的普遍安排。 宪法和卫生政策基础承认公众有权进入公共卫生机构，并由具备资质且配有适当设备的人员提供适当治疗。但这并不意味着实际服务一定可用。免费信息与投诉热线（MSP-Ligne verte 1212）全天候开放。尚未确认该热线可作为全国医疗急救或救护车服务；已发表资料中也没有找到一个统一的全国救护车急救号码。因此发生急症时，首要任务是尽快前往最近的可用卫生机构，必要时使用私人、社区或合作方支持的交通工具。 传统医者（Tradipraticiens）和传统医学有记录，但大多属于非正式服务。尚未确认存在整合传统医学的正式国家政策，也没有可靠的全国执业许可和质量监管体系。因此，传统治疗不能替代紧急转诊，也不能替代对重症疟疾、艾滋病毒、结核病或产科和新生儿急症的治疗。治疗结束后，应遵照出院说明、药品用法和转诊预约。病情恶化时应立即再次就医，因为距离、不安全局势、物资短缺和人员变动都可能中断后续护理。真实提供病史、现有疫苗和治疗记录，并遵守处方、转诊和卫生要求，有助于持续获得护理。