Saúde na Costa do Marfim

O Ministério da Saúde, da Higiene Pública e da Cobertura Universal de Saúde (Ministère de la Santé, de l’Hygiène Publique et de la Couverture Maladie Universelle) supervisiona o sistema público de saúde. Existem 33 direções regionais e 113 distritos de saúde. O primeiro nível inclui estabelecimentos de cuidados de saúde primários (ESPC), incluindo centros de saúde (centre de santé), CSR, CSU, SCOM e FSU. Estes prestam exames gerais, tratamentos simples e observação, bem como, consoante o estabelecimento, análises laboratoriais ou exames de imagem. As FSU podem também disponibilizar pediatria, ginecologia e obstetrícia ou medicina dentária. O segundo nível é constituído por hospitais gerais (HG) e centros hospitalares regionais (CHR), com consultas gerais e especializadas, internamento e exames laboratoriais e de imagem. Os centros hospitalares universitários (CHU) e os institutos especializados prestam diagnóstico complexo, tratamento especializado e internamento no terceiro nível. De acordo com o relatório RASS 2024 (RASS 2024), existiam 3,286 estabelecimentos do primeiro nível, 114 HG e 22 CHR. Cerca de 82 por cento da população vivia a menos de cinco quilómetros de um centro de saúde. Ainda assim, a disponibilidade efetiva de pessoal, horários, exames, medicamentos e camas para internamento depende do distrito de saúde, da divisão entre zonas urbanas e rurais e de o estabelecimento se situar dentro ou fora de Abidjan. Uma referenciação conduz normalmente dos cuidados primários a um HG ou CHR e, quando são necessários cuidados complexos, a um CHU; a aceitação e o transporte devem ser confirmados com antecedência. A prevenção inclui vacinas de rotina, cuidados pré-natais (CPN), cuidados pós-natais (CPoN), planeamento familiar, rastreio do VIH, da tuberculose e da malária, serviços de nutrição e programas de água, saneamento e higiene. As vacinas de rotina para crianças dos 0 aos 15 meses são oficialmente gratuitas. Agentes de saúde comunitária apoiam os cuidados através de visitas domiciliárias, serviços móveis e sessões comunitárias. Idealmente, a gravidez deve ser acompanhada desde o início com CPN e monitorizada numa maternidade (maternité) ou noutro estabelecimento obstétrico; as complicações são referenciadas para um HG, CHR ou CHU. A malária causa aproximadamente 30 por cento das consultas médicas e, juntamente com o VIH e a tuberculose, está entre os problemas de saúde prioritários a nível nacional. Os medicamentos devem ser obtidos em farmácias ou noutros pontos de dispensa autorizados. Deve confirmar-se a receita, a autorização e a disponibilidade. Entre 2022 e 2025, a autoridade responsável inspecionou 1,119 estabelecimentos privados, encerrou 455 e apreendeu 14.5 toneladas de medicamentos de qualidade inferior ou contrafeitos. Uma clínica clandestina ou um vendedor informal não constitui, portanto, uma alternativa igualmente segura. Após a alta ou referenciação, guarde a recomendação escrita, a receita e a data prevista para a consulta de acompanhamento. As doenças crónicas exigem exames repetidos e um abastecimento contínuo de medicamentos. O VIH dispõe de uma rede de acompanhamento estabelecida, enquanto a acessibilidade dos cuidados de saúde mental, da reabilitação e dos cuidados de longa duração varia consoante o local. Não foi estabelecido um processo de acompanhamento uniforme a nível nacional, uma tabela de preços uniforme nem a disponibilidade garantida de todos os serviços. A Cobertura Universal de Saúde (Couverture Maladie Universelle) é administrada pela instituição IPS-CNAM (Institution IPS-CNAM). No regime contributivo RGB (RGB), a contribuição é de 1,000 FCFA por pessoa e por mês; a prestação RAM sem contribuição (RAM) é um serviço da CMU para pessoas carenciadas. A inscrição, o cartão, os serviços cobertos, o copagamento e a situação contratual do estabelecimento devem ser confirmados localmente e à data. A CMU não garante o abastecimento de medicamentos, a disponibilidade de especialistas nem tempos de espera reduzidos. Na linguagem administrativa e médica influenciada pelo francês, termos como centre de santé, district sanitaire, maternité e CHU podem ajudar nas pesquisas. Pode perguntar pelos serviços disponíveis, preços, receitas, referenciações e tempos de espera previstos e deve guardar os registos de saúde. Siga as receitas e as instruções de retorno; os prestadores autorizados precisam de pessoal licenciado, procedimentos higiénicos, eliminação regulamentada de resíduos médicos e abastecimento de medicamentos conforme as normas.