朝鲜的医疗保健

朝鲜的正式医疗体系由公共卫生部、省级和郡级医院、服务地方社区的里诊所，以及片区医生制度组成。通常的就医路径从里诊所或片区医生开始，之后可转至郡级、省级或中央医院。产妇和新生儿照护、诊断、手术、住院、疫苗接种和助产服务在制度上均免费提供。朝鲜没有可靠公布的全国急救电话号码、救护车保障或统一转诊保障，因此能否获得紧急治疗可能取决于距离、交通、当地资源和转诊流程。 该体系也强调预防。服务包括常规疫苗接种、卫生措施、疾病监测、通过上臂中点围度测量筛查营养不良、补充维生素A、驱虫、微量营养素粉、含锌口服补液盐，以及饮水、环境卫生和个人卫生措施。儿童保健日在全国开展，过去通常每年举行两次。据报告，2024年的一次补种行动覆盖了80多万名儿童和12万名孕妇。卫生部报告称，截至2025年6月，所有在2024年及以前出生的儿童均已完成疫苗接种；联合国儿童基金会报告称，截至2025年底，2022—2025年补种行动各批次的完成率为99%。这些数字反映的是报告的项目成果；此前疫苗供应中断之后，全国范围的独立核实仍然有限。 制度上免收费用，并不意味着实际没有成本。患者可能需要自行获取药品、燃料、设备、食品或交通，有些药品通过市场购买。联合国报告提到，药品、设备、电力、饮水、卫生设施和受训人员均存在短缺。这些短缺可能延误或阻止治疗，包括手术。可靠的全国药价、候诊时间、转诊标准和医疗机构库存数据并未透明公布。 后续照护通常由当地诊所、片区医生或医院转诊体系继续提供。医院设有189个急性营养不良社区管理（CMAM）服务点。报告记录显示，截至2025年年中，有18,444名营养不良儿童接受治疗；截至2025年底，有17,595名严重消瘦儿童接受治疗，后一个数字相当于报告目标人数的49%。这些数字来自不同报告时点，不应视为全国需求的完整衡量。资金短缺仍导致服务空缺。心理健康和社会心理支持（MHPSS）方面，朝鲜已对儿童和青少年心理健康开展评估，并制定了2023—2030年国家心理健康战略计划，但全国范围内的实际服务能力仍不明确。关于康复疗养院照护、慢性病照护和居家照护路径的当前证据有限。 报告涉及的公共卫生风险包括营养不足、腹泻病、疫苗可预防疾病防护不足、结核病和疟疾。安全饮水和卫生设施分布不均，停电会影响医疗机构运作。世界卫生组织2024年疟疾概况采用由国家报告并经核实的数据；世卫组织报告也提到传染病防控出现倒退。没有所在地具体的原始证据时，不应将疾病流行率数据套用于朝鲜。 朝鲜法律和宪法表述声称人人平等享有全民免费医疗，并将预防置于核心位置。实际上，可获得的服务并不总能符合这一正式权利，目前也没有可靠记录证明存在全国范围内可独立执行的申诉或上诉渠道。世卫组织、联合国儿童基金会和全球疫苗免疫联盟等国际组织会支持特定项目和物资供应，但这不等于外国患者可以普遍直接获得医疗服务。农村和偏远地区、老年人、医疗脆弱人群以及资源有限的家庭尤其难以获得服务。由于准入受限且国际实地核实有限，官方说法、联合国及各机构的项目数据和外部观察者的记录有时并不一致。