Layanan Kesehatan di Republik Demokratik Kongo

Sistem layanan kesehatan Republik Demokratik Kongo mencakup fasilitas pemerintah, berbasis agama, swasta, dan yang dikelola organisasi nonpemerintah. Ministère de la Santé Publique, Hygiène et Prévoyance Sociale (Kementerian Kesehatan Masyarakat, Higiene, dan Kesejahteraan Sosial) bekerja melalui struktur provinsi dan zona kesehatan. Negara ini terbagi menjadi 26 provinsi dan 519 zona de santé (zona kesehatan); di dalam zona, aires de santé (wilayah layanan kesehatan) setempat menyediakan perawatan. Pusat kesehatan (Centre de Santé) atau pusat kesehatan rujukan (Centre de Santé de Référence) biasanya menjadi titik kontak medis pertama. Jika terjadi komplikasi, fasilitas mengeluarkan surat rujukan (bon de référence) ke rumah sakit rujukan umum (Hôpital Général de Référence). Klinik tersier dan universitas menangani kasus yang sangat kompleks. Pencegahan dan deteksi dini dilakukan sebelum pengobatan. Relais communautaires (kader kesehatan masyarakat) dan pekerja kesehatan masyarakat lainnya mengunjungi rumah tangga, mengidentifikasi keluhan, mengajak masyarakat mengikuti vaksinasi, memeriksa malnutrisi pada anak, dan mengarahkan mereka ke fasilitas yang sesuai. Layanannya mencakup pemeriksaan antenatal, keluarga berencana, pencegahan HIV, tuberkulosis, dan malaria, konsultasi gizi, serta pendidikan kesehatan. Program imunisasi nasional menyediakan sembilan kunjungan sejak lahir hingga usia 15 bulan. Vaksinasinya mencakup tuberkulosis, polio, penyakit pneumokokus, difteri, tetanus, batuk rejan, hepatitis B, Haemophilus influenzae tipe b, rotavirus, campak, rubela, dan demam kuning. Sejak 2024, jadwal rutin juga mencakup empat dosis vaksin malaria mulai usia enam bulan. Vaksinasi rutin secara resmi gratis dan wajib; akses dalam praktik dapat berbeda antar zona kesehatan. Mutu dan kecepatan pengobatan sangat bergantung pada fasilitas tertentu. Sebelum berkunjung, periksa secara lokal apakah fasilitas buka, kualifikasi staf, akses ke layanan laboratorium, ketersediaan obat, dan harga. Daftar obat esensial nasional 2020 menjadi landasan profesional, tetapi rantai pasokan terfragmentasi sehingga dapat terjadi kekosongan stok. Apotek atau pusat kesehatan mungkin sementara tidak dapat menyediakan obat yang diresepkan. Masalah transportasi, konflik, pengungsian, biaya, dan penutupan sementara juga dapat menghambat rujukan atau kunjungan tindak lanjut. Penyakit akut dan wabah ditangani melalui struktur kedaruratan dan epidemi regional, surveilans, diagnosis laboratorium, pelacakan kontak, pencegahan dan pengendalian infeksi, serta pelibatan masyarakat. Untuk mpox, kasus berat dirawat inap di pusat perawatan mpox (CT Mpox); kasus ringan dan sedang dapat dirawat jalan di Centres de Santé atau pos kesehatan (Postes de Santé). Hingga 26 Mei 2024, terdapat laporan 7.851 kasus mpox dan 384 kematian; angka ini mencakup 177 dari 519 zona kesehatan di 22 dari 26 provinsi dan bukan angka prevalensi nasional terkini. Setelah perawatan, jalur layanan mencakup tindak lanjut setelah pulang atau rujukan, kelanjutan vaksinasi, pemeriksaan pascapersalinan, obat penyakit kronis, serta dukungan gizi dan psikologis atau psikososial. Keberlanjutan perawatan sangat rentan bagi penderita penyakit kronis, setelah melahirkan, dan setelah infeksi akut ketika obat tidak tersedia, jalur perjalanan tidak aman, atau fasilitas tutup. Malaria, kesehatan ibu, bayi baru lahir dan anak, malnutrisi, campak, kolera, mpox, HIV, dan tuberkulosis sangat memengaruhi kebutuhan layanan. Penyakit tidak menular dan kesehatan mental juga semakin penting, sementara kesenjangan besar dalam perawatan tetap ada. Program persalinan dan perawatan bayi baru lahir gratis (gratuité des accouchements et soins du nouveau-né) tersedia. Pada 2024, program ini mencatat 2.649.270 persalinan gratis di 14 provinsi. Perluasan ke seluruh 26 provinsi diumumkan untuk 2026; status terkini dan cakupan layanan yang tepat harus dikonfirmasi kepada provinsi atau fasilitas yang bertanggung jawab. Hal ini tidak menjadi dasar untuk menganggap semua layanan kesehatan gratis di seluruh negeri. Untuk layanan lain, tidak ada tarif seragam nasional yang dapat diandalkan. Pembayaran langsung rumah tangga masih menjadi hambatan besar terhadap akses; pertanyaan tentang asuransi dan pembiayaan terutama termasuk dalam topik biaya atau asuransi. Institut National de Santé Publique (Institut Kesehatan Masyarakat Nasional, INSP) bertanggung jawab antara lain atas penelitian, pelatihan, dan surveilans kesehatan. Agence Nationale de Médicament (Badan Obat Nasional, ANAMED) menangani obat esensial, sedangkan ACOREP mendukung mutu dan keamanan obat. ARC-CSU mengatur layanan kesehatan umum, FSS berarti pembiayaan solidaritas, dan FPS berarti pencegahan serta promosi kesehatan. Undang-undang kesehatan Loi No 18/035 tahun 2018 menetapkan prinsip dasar kesehatan masyarakat. Bagi orang yang hidup dengan HIV, Loi No 08/011 mendokumentasikan perlindungan hukum khusus. Menurut ringkasan WHO 2025, sekitar 70 persen fasilitas kesehatan di Kivu Utara tidak beroperasi. Pada 2026, Health Cluster memperkirakan sekitar 7,5 juta orang membutuhkan layanan kesehatan penyelamat jiwa; ketidakamanan, pengungsian, serangan, dan kekurangan pasokan membuat akses sangat sulit di provinsi-provinsi timur. Pengobatan tradisional diatur dan didukung oleh kementerian, tetapi di wilayah terpencil sering tetap menjadi titik kontak pertama yang informal dan keandalannya beragam. Kesetaraan formal dengan layanan klinis belum ditetapkan; rujukan, pencegahan infeksi, dan kendali mutu tidak konsisten. Nomor darurat seragam nasional, portal janji temu terpusat, daftar biaya menyeluruh, dan akses yang selalu dapat diandalkan di semua tempat belum terverifikasi secara meyakinkan.