Salud en Etiopía

Etiopía cuenta con un sistema nacional formal de salud coordinado por el Ministerio Federal de Salud. Las Oficinas Regionales de Salud y las Oficinas de Salud de Woreda o distrito planifican, supervisan y derivan a servicios locales. Una unidad de atención primaria de salud (PHCU, por sus siglas en inglés) combina un centro de salud con, por lo general, cinco puestos de salud. Los agentes de extensión sanitaria suelen ser el primer punto de contacto mediante puestos de salud, visitas comunitarias y programas de prevención. El recorrido habitual para un problema que no sea una emergencia empieza con un agente de extensión sanitaria o un puesto de salud. La persona puede pasar después a un centro de salud o a un hospital primario, luego a un hospital general y, cuando es necesario, a un hospital especializado o universitario. Una derivación debe indicar el motivo, el destino, la urgencia, los hallazgos, los medicamentos y el transporte previsto. Hay mecanismos de derivación en todo el país, pero el tiempo de viaje, las carreteras, el personal y la coordinación práctica varían según el lugar. En Addis Abeba existe una solución de derivación web documentada; en otras zonas hay que confirmar los procedimientos locales. Los servicios comunitarios incluyen educación sobre higiene y saneamiento, apoyo nutricional, planificación familiar, atención prenatal, vacunación sistemática, prevención de la tuberculosis, el VIH, las infecciones de transmisión sexual y la malaria, además de algunos tratamientos básicos. Los equipos móviles de salud y nutrición y los servicios de extensión acercan la atención a comunidades pastoriles, remotas y desatendidas. Pueden complementar estos servicios las ONG, los proveedores confesionales y los centros privados, pero su disponibilidad, control de calidad y situación jurídica pueden variar. Los centros de salud y hospitales primarios suelen ofrecer diagnóstico básico, tratamiento, servicios maternoinfantiles, vacunación, atención de enfermedades infecciosas y algunos cuidados para enfermedades crónicas, dentro de su capacidad disponible. Los hospitales generales y especializados se ocupan de diagnósticos más complejos, hospitalización, cirugía, cuidados intensivos y servicios especializados. La atención de salud mental está incluida en el programa nacional de salud mental, neurológica y por consumo de sustancias, aunque la orientación, el diagnóstico, el tratamiento, el seguimiento y el apoyo psicosocial varían según la región y el centro. Los medicamentos suelen obtenerse en la farmacia de un centro o en una farmacia privada registrada. Su disponibilidad, calidad, precio y plazo de entrega no son uniformes en Etiopía. La Agencia Etíope de Suministro de Productos Farmacéuticos abastece principalmente a centros públicos, mientras que la Autoridad Etíope de Alimentos y Medicamentos regula los medicamentos. Evita automedicarte si hay señales de alarma o no tienes certeza sobre el medicamento, la dosis o su procedencia. La dificultad respiratoria grave, la alteración del estado de conciencia, una hemorragia abundante, una lesión grave, una complicación aguda del embarazo o el parto, la deshidratación grave o el riesgo de suicidio requieren atención inmediata en un centro de salud o de emergencias. Existen sistemas de despacho de ambulancias, servicios regionales de ambulancia y proveedores privados, pero la cobertura y los tiempos de respuesta varían. No des por sentado que hay un número de emergencias nacional o un servicio de ambulancia igual de rápido en todas partes. Los pacientes pueden pedir información comprensible sobre el diagnóstico, las opciones y sus posibles consecuencias. Tienen derecho a la dignidad, a recibir un trato respetuoso y culturalmente sensible, a la privacidad, a la confidencialidad y a dar su consentimiento informado antes de los procedimientos. Pueden rechazar un tratamiento tras recibir una explicación de las consecuencias probables y presentar una queja anónima o registrada mediante el Servicio de Gestión de Quejas del Ministerio de Salud, que permite consultar su estado. Los pacientes deben proporcionar información médica precisa, llevar recetas y listas de medicamentos, seguir el tratamiento y el plan de revisión acordados, y aclarar las normas locales de pago o de los programas. Algunos servicios básicos pueden ser gratuitos o estar subvencionados por un programa o en un centro concreto. Las tarifas, los medicamentos, las pruebas diagnósticas, el transporte, la cobertura del seguro, los tiempos de espera y las demoras en las derivaciones varían según la región, el proveedor, el programa, la estación y la situación de seguridad. Cuando las circunstancias lo permitan, confirma antes del tratamiento el precio previsto, la disponibilidad, las alternativas y la duración probable. Tras el alta o una derivación, conserva juntos el plan, la cita de seguimiento, los medicamentos, las señales de alarma, las necesidades de rehabilitación y los registros pertinentes. Las tarjetas de vacunación, las recetas y los historiales clínicos favorecen la continuidad cuando interviene otro centro.