Salud en Gabón

El Ministerio de Salud organiza los servicios a través de 10 regiones sanitarias y distritos de salud. Proveedores públicos, privados comerciales y confesionales gestionan Centres de santé, dispensaires, Centres Médicaux y centros comunitarios de salud llamados cases de santé communautaire. Estos centros suelen ofrecer atención médica básica, pediatría, servicios obstétricos, pruebas diagnósticas, tratamiento y prevención. Un Hôpital Départemental puede ofrecer derivación y apoyo técnico, mientras que un Centre Hospitalier Régional o un Centre Hospitalier Universitaire atiende necesidades que requieren mayor capacidad de especialización o de urgencias. Algunos hospitales cuentan con un service des urgences, pero el acceso a urgencias y los contactos locales dependen del centro; no se debe dar por hecho que existe un único número nacional de emergencias sin confirmarlo localmente. El sistema de salud de Gabón sigue centrado en los hospitales. La Politique Nationale de Santé 2024-2034 y el PNDS 2024-2028 priorizan la descentralización, la atención primaria de salud, los servicios comunitarios, la vigilancia de enfermedades, la cobertura sanitaria universal y los historiales médicos digitales. La atención primaria de salud es el primer nivel de prevención, examen y tratamiento cerca del lugar donde viven las personas. En general, el acceso es más limitado en las zonas rurales que en las urbanas, y los servicios exactos, el personal, los horarios y las modalidades de derivación varían según el lugar. Las vacunaciones infantiles rutinarias se ofrecen a través del Programme Élargi de Vaccination, conocido como PEV. Las vacunas obligatorias para niños de 0 a 11 meses son gratuitas en los centros públicos y deben anotarse en el carnet de vaccination o carnet de santé. En 2026, el programa trabaja para llegar a los niños que no han recibido ninguna dosis o que no han completado el seguimiento, entre otras vías mediante el enfoque Atteindre Chaque District. Se han anunciado progresivamente una segunda dosis contra el sarampión y vacunas adicionales contra el neumococo, el rotavirus, el VPH y la malaria; se debe consultar al centro sobre su disponibilidad y los requisitos locales. La malaria presenta una transmisión elevada en todo Gabón. El perfil nacional de 2023 situó a toda la población en una zona de transmisión elevada y registró P. falciparum como parásito causante de la malaria. La tuberculosis, el VIH y las infecciones de transmisión sexual, el sarampión, la desnutrición y las enfermedades no transmisibles también requieren atención de los servicios de salud. La cobertura notificada del tratamiento antirretroviral aumentó del 59 % al 76 % en 2024 tras reactivar los servicios comunitarios, pero el acceso sigue dependiendo del circuito local y del centro. La atención durante el embarazo incluye consultas prénatales, parto asistido por personal cualificado en una clínica, atención obstétrica y neonatal de urgencia y controles posnatales para la madre y el recién nacido. La cobertura de cada consulta y servicio varía según el centro, y el acceso en las zonas rurales es considerablemente más limitado. Los medicamentos se suministran a través de centros públicos, farmacias y proveedores privados o confesionales. La Liste Nationale des Médicaments et Dispositifs Médicaux Essentiels 2024 identifica medicamentos y dispositivos esenciales, pero las existencias, las modalidades de dispensación y los precios varían según la región y el proveedor; no hay una estimación nacional única fiable de precios o tiempos de espera. Los servicios de salud mental incluyen el Centre National de Santé Mentale y centros o unidades especializados en salud mental de instituciones públicas y privadas autorizadas. Pueden ofrecer tratamiento médico, hospitalización y apoyo para la reintegración. Según el código aplicable, el ingreso puede ser voluntario, administrativo, judicial, de urgencia o solicitado por un progenitor, dependiendo de la situación. El seguimiento puede incluir la derivación de vuelta a un centro de nivel inferior, el carnet de santé o el registro de vacunación, y la continuidad de la atención para el VIH, la tuberculosis, la malaria y las enfermedades no transmisibles. Los Centres de santé y dispensaires también pueden prestar atención en el domicilio o en la comunidad dentro del marco legal. Se está desarrollando el sistema eGabon-SIS para conectar centros con recetas y datos de pacientes y mejorar la continuidad de la atención. La Constitución garantiza la protección estatal de la salud, en particular para los niños, las mujeres, las personas con discapacidad y las personas mayores, pero no establece expresamente un derecho constitucional individual a la salud. Los progenitores y tutores son responsables de las vacunaciones infantiles obligatorias y de su documentación. CNAMGS puede mejorar la protección financiera, mientras que los pagos directos y la distribución desigual de los recursos siguen dificultando el acceso; los seguros y las normas detalladas sobre costes corresponden a los temas específicos de seguros y costes.