Gesundheitsversorgung in Gabun

Das Gesundheitsministerium organisiert die Versorgung in zehn Gesundheitsregionen und Gesundheitsbezirken. Öffentliche, privatwirtschaftliche und konfessionelle Anbieter betreiben Centre de santé, dispensaires, Centres Médicaux und gemeinschaftliche Gesundheitshäuser, die cases de santé communautaire genannt werden. Diese Einrichtungen bieten üblicherweise grundlegende medizinische Versorgung, Pädiatrie, Geburtshilfe, diagnostische Tests, Behandlung und Prävention. Ein Hôpital Départemental kann Überweisungen und technische Unterstützung leisten. Ein Centre Hospitalier Régional oder Centre Hospitalier Universitaire versorgt Patienten, die umfassendere fachärztliche oder notfallmedizinische Kapazitäten benötigen. Ein service des urgences ist in manchen Krankenhäusern verfügbar. Der Zugang zur Notfallversorgung und örtliche Kontaktwege hängen jedoch von der Einrichtung ab. Gehe nicht ohne lokale Bestätigung von einer landesweit einheitlichen Notrufnummer aus. Das gabunische Gesundheitssystem ist weiterhin stark auf Krankenhäuser ausgerichtet. Die Politique Nationale de Santé 2024-2034 und der PNDS 2024-2028 setzen auf Dezentralisierung, medizinische Grundversorgung, gemeindenahe Dienste, Krankheitsüberwachung, allgemeine Gesundheitsversorgung und digitale Patientenakten. Medizinische Grundversorgung bedeutet die erste Ebene von Prävention, Untersuchung und Behandlung in Wohnortnähe. In ländlichen Gebieten ist der Zugang im Allgemeinen schlechter als in Städten; Leistungen, Personal, Öffnungszeiten und Überweisungswege unterscheiden sich je nach Ort. Regelmäßige Impfungen für Kinder werden im Rahmen des Programme Élargi de Vaccination, kurz PEV, angeboten. Vorgeschriebene Impfungen für Kinder im Alter von 0 bis 11 Monaten sind in öffentlichen Einrichtungen kostenlos und sollen im carnet de vaccination oder carnet de santé dokumentiert werden. 2026 versucht das Programm im Rahmen des Ansatzes Atteindre Chaque District Kinder ohne Impfdosen oder mit versäumten Folgeimpfungen zu erreichen. Eine zweite Masernimpfung sowie zusätzliche Impfstoffe gegen Pneumokokken, Rotavirus und HPV und gegen Malaria wurden schrittweise angekündigt. Die örtliche Verfügbarkeit und Anspruchsberechtigung sollte bei der Einrichtung erfragt werden. Malaria ist in ganz Gabun stark verbreitet. Das nationale Profil von 2023 ordnete die gesamte Bevölkerung einem Gebiet mit hoher Übertragung zu und führte P. falciparum als Malariaparasiten auf. Auch Tuberkulose, HIV und sexuell übertragbare Infektionen, Masern, Unterernährung und nichtübertragbare Krankheiten erfordern medizinische Betreuung. Die gemeldete Abdeckung mit antiretroviraler Behandlung stieg 2024 nach der Wiederaufnahme gemeindenaher Dienste von 59 % auf 76 %. Der Zugang hängt weiterhin vom örtlichen Versorgungsweg und der jeweiligen Einrichtung ab. Die Schwangerschaftsversorgung umfasst consultations prénatales, fachkundige Entbindungen in einer Klinik, geburtshilfliche Notfallversorgung für Mutter und Neugeborenes sowie Nachkontrollen nach der Geburt. Die Abdeckung einzelner Termine und Leistungen unterscheidet sich je nach Einrichtung; in ländlichen Gebieten ist der Zugang deutlich schlechter. Medikamente werden über öffentliche Einrichtungen, Apotheken sowie private oder konfessionelle Anbieter ausgegeben. Die Liste Nationale des Médicaments et Dispositifs Médicaux Essentiels 2024 führt wichtige Arzneimittel und Medizinprodukte auf. Vorräte, Abgabebedingungen und Preise variieren jedoch je nach Region und Anbieter; ein verlässlicher landesweiter Richtwert für Preise oder Wartezeiten liegt nicht vor. Psychiatrische und psychologische Dienste sind im Centre National de Santé Mentale sowie in spezialisierten Zentren oder Abteilungen für psychische Gesundheit in zugelassenen öffentlichen und privaten Einrichtungen verfügbar. Sie bieten medizinische Behandlung, stationäre Aufnahme und Unterstützung bei der Wiedereingliederung an. Nach dem geltenden Gesetzbuch kann die Aufnahme je nach Situation freiwillig, behördlich oder gerichtlich veranlasst, ein Notfall oder auf Antrag eines Elternteils erfolgen. Die Nachsorge kann eine Rücküberweisung an eine Einrichtung der niedrigeren Versorgungsebene, das carnet de santé oder den Impfausweis sowie die fortlaufende Behandlung von HIV, Tuberkulose, Malaria und nichtübertragbaren Krankheiten umfassen. Nach dem gesetzlichen Rahmen können Centre de santé und dispensaires auch Versorgung zu Hause oder in der Gemeinde anbieten. Das System eGabon-SIS wird entwickelt, um Einrichtungen mit Rezepten und Patientendaten zu verbinden und eine kontinuierliche Versorgung zu verbessern. Die Verfassung garantiert staatlichen Gesundheitsschutz, insbesondere für Kinder, Frauen, Menschen mit Behinderungen und ältere Menschen. Sie begründet jedoch nicht ausdrücklich ein individuelles verfassungsmäßiges Recht auf Gesundheit. Eltern und Vormünder sind für vorgeschriebene Impfungen von Kindern und deren Dokumentation verantwortlich. CNAMGS kann den finanziellen Schutz verbessern, während Eigenzahlungen und die ungleiche Verteilung von Ressourcen den Zugang weiterhin erschweren. Versicherung und Einzelheiten zu Kosten gehören zu den gesonderten Themen Versicherung und Kosten.