Salud en Guinea Ecuatorial

El Ministerio de Sanidad y Bienestar Social, conocido como MINSABS (Ministerio de Sanidad y Bienestar Social), supervisa el sistema nacional de salud. La atención primaria pública incluye 161 puestos de salud y 46 centros de salud. La atención secundaria incluye 11 hospitales de distrito y 5 hospitales provinciales, mientras que dos hospitales regionales en Malabo y Bata ofrecen el nivel más alto de atención del país. Estas cifras estructurales proceden de informes recientes, pero se basan en parte en datos más antiguos del INEGE; además, una evaluación de la OMS realizada en 2024 en diez distritos detectó importantes carencias de personal y gestión. Una persona normalmente comienza la atención rutinaria, la vacunación, la atención prenatal, la planificación familiar, la prevención de la malaria, el apoyo nutricional, la atención infantil o el tratamiento básico en un puesto o centro de salud. Los hospitales de distrito ofrecen derivaciones y atención básica para pacientes ingresados. Los hospitales provinciales atienden casos más complejos, y los regionales reciben a pacientes que necesitan evaluación o tratamiento especializado. A menudo, el transporte entre hospitales corre por cuenta del paciente, por lo que la distancia y el transporte disponible pueden determinar si se completa una derivación. También se recurre a clínicas y farmacias privadas, sobre todo donde los servicios públicos quedan lejos o están saturados. Las policlínicas del INSESO (Instituto de Seguridad Social de Guinea Ecuatorial) ofrecen una vía paralela de atención social para las personas que reúnen los requisitos. La atención sanitaria no suele ser gratuita en todo el país. Los centros públicos y privados pueden exigir el pago antes del tratamiento, y las tarifas nacionales fiables no se publican de forma sistemática. El tratamiento antirretroviral para el VIH se ofrece gratuitamente a través del programa nacional. El tratamiento combinado basado en artemisinina para la malaria también es gratuito en el sector público para todos los grupos de edad. GeneXpert puede ofrecer el resultado de una prueba de tuberculosis en unas dos horas allí donde el equipo y el servicio estén operativos. La información sobre teléfonos de emergencia es contradictoria: una fuente publicada indica el 3101 y otra, el 112 o el 115; ambas advierten que los números de emergencia pueden no ser fiables. Confirme la vía local de atención de emergencia con el centro más cercano y organice el transporte cuando sea necesario. La malaria sigue siendo un importante problema de salud nacional. La transmisión es alta, se informa que Plasmodium falciparum es el parásito predominante y la estimación para 2023 fue de unos 422.800 casos y 757 muertes. Las mosquiteras tratadas con insecticida gratuitas y el tratamiento público contra la malaria apoyan la prevención y la atención temprana. Según las pruebas disponibles, más del 6 % de la población vive con el VIH; la cobertura del tratamiento antirretroviral fue de alrededor del 49 % en 2023. Los servicios para el VIH incluyen pruebas, tratamiento y prevención de la transmisión de progenitor a hijo, con una revisión 14 días después de iniciar el tratamiento y una recogida de medicamentos que suele organizarse cada tres meses. La tuberculosis también requiere una evaluación rápida: la incidencia estimada fue de 275 casos por cada 100.000 personas, y el 95 % de los diagnósticos de tuberculosis notificados en 2023 emplearon una prueba rápida. Algunos centros integran los servicios de tuberculosis y VIH. Los servicios de salud maternoinfantil incluyen atención prenatal, asistencia cualificada en el parto, atención posnatal y atención obstétrica y neonatal de emergencia. La estimación disponible de mortalidad materna fue de 212 muertes por cada 100.000 nacidos vivos en 2020. Las necesidades de planificación familiar siguen siendo considerables, especialmente entre adolescentes, y en 2024 se informó que solo nueve centros contaban con el paquete básico completo de atención obstétrica y neonatal de emergencia. Los partos en casa en zonas rurales asistidos por parteras tradicionales sin formación siguen entrañando un riesgo adicional cuando se retrasa una derivación de emergencia. La vacunación sistemática se ofrece a través del programa nacional de vacunación, pero las estimaciones de cobertura varían y se han notificado desabastecimientos de vacunas y necesidades de vacunación de recuperación. La OMS y UNICEF estimaron que en 2023 la cobertura era del 74 % para la tercera dosis de la vacuna DTP, del 61 % para la primera dosis contra el sarampión y del 28 % para la segunda. Existen programas de salud mental y de enfermedades no transmisibles, pero los servicios psiquiátricos y psicológicos especializados siguen siendo limitados, incluso en las ciudades más grandes. La medicina tradicional es una vía informal pertinente en el contexto local. Desde 1985 existe una dirección nacional y su reconocimiento legal, pero no está claro hasta qué punto están implantadas su regulación, estandarización e integración en la atención primaria. Los tratamientos tradicionales no deben retrasar la evaluación de síntomas graves, malaria, tuberculosis, VIH, complicaciones del embarazo u otras afecciones que requieran atención médica urgente. La Constitución promueve la atención primaria de salud, pero la revisión jurídica disponible no identificó un derecho constitucional explícito a la salud que garantice tratamiento gratuito universal. La Ley 7/2006 regula las profesiones sanitarias, mientras que la Ley 3/2003 regula los medicamentos y productos sanitarios.