Santé à la Grenade

Le Ministry of Health dirige les services de santé publique, tandis que le Ministry of Mental Health, Wellness & Religious Affairs supervise les services de santé mentale, dont le Mt. Gay Psychiatric Hospital. Des prestataires privés et sans but lucratif complètent le système public. Les centres de santé, postes médicaux, médecins de district et infirmiers communautaires assurent une grande partie du premier contact pour les soins courants, la prévention et le suivi. Pour un problème non urgent, on commence généralement par un centre de santé ou un poste médical. Le personnel de soins primaires peut proposer un traitement, un dépistage, une vaccination, des services de santé maternelle et infantile, un soutien en santé bucco-dentaire, des conseils nutritionnels ou un suivi des maladies chroniques. Un médecin de district ou une clinique de soins primaires peut évaluer le problème et orienter le patient vers un hôpital ou un spécialiste si nécessaire. Les règles officielles d’orientation et de prise de rendez-vous ne sont pas publiées dans une source centrale unique : l’établissement doit donc confirmer si un rendez-vous, une lettre d’orientation ou un autre document est nécessaire. La Grenade compte trois hôpitaux publics de soins aigus. Le General Hospital, à Saint George’s, est le principal hôpital national de référence et le principal établissement d’urgence. Le Princess Alice Hospital dessert la région de Saint Andrew et de Grenville, tandis que le Princess Royal Hospital dessert Carriacou depuis Hillsborough. Petite Martinique dépend principalement de l’accès par Carriacou. Certains services de diagnostic et d’intervention au Princess Alice Hospital peuvent être limités. Les cas complexes peuvent nécessiter un transfert au General Hospital ou des soins hors de la Grenade. Les déplacements entre les îles et les délais d’orientation peuvent influer sur le moment où les soins sont prodigués. En cas d’urgence, appelez le 911 pour obtenir l’aide de la police ou des pompiers. Les numéros d’ambulance des hôpitaux sont le 434 pour le General Hospital, le 724 pour le Princess Alice Hospital et le 774 pour le Princess Royal Hospital. Les numéros de téléphone publiés sont le +1 (473) 440-2051 pour le General Hospital, le +1 (473) 442-7251 pour le Princess Alice Hospital et le +1 (473) 443-7400 pour le Princess Royal Hospital. Si la situation est urgente, demandez d’abord des secours et clarifiez en parallèle les modalités de paiement ou d’assurance. Les services préventifs comprennent la vaccination, la santé maternelle et infantile, la santé scolaire et bucco-dentaire, la nutrition, la lutte antivectorielle ainsi que le dépistage ou le traitement des maladies non transmissibles, comme l’hypertension et le diabète. Le programme HEARTS est en cours d’extension pour la prise en charge du risque cardiovasculaire. La vaccination contre le VPH et le dépistage du cancer du col de l’utérus se développent, et les capacités du registre des cancers sont renforcées. Le Grenada Food and Nutrition Council propose des conseils nutritionnels dans les cliniques publiques et des visites à domicile pour les enfants exposés à un risque nutritionnel et les personnes atteintes de maladies chroniques non transmissibles. En 2022, 100 % des accouchements ont eu lieu avec l’assistance de personnel qualifié ; la couverture des soins prénatals était estimée à 76 % en 2020. Les soins de santé mentale comprennent des services hospitaliers et communautaires au Mt. Gay Psychiatric Hospital. Des infirmiers communautaires en santé mentale travaillent dans tous les districts sanitaires. Des cliniques ont généralement lieu chaque mois dans chaque district et chaque semaine à Saint George’s. Des services de psychiatrie, de conseil, de thérapie familiale, de thérapie centrée sur l’enfant et de travail social sont disponibles. Les adultes peuvent demander de l’aide par téléphone, en personne, sans rendez-vous ou sur orientation. Les moins de 18 ans ont généralement besoin d’une orientation et du consentement d’un parent ou du soutien d’un adulte de confiance. Les admissions passent généralement par les services des urgences. Le délai publié pour un rendez-vous est inférieur à une semaine et les séances durent couramment environ 30 à 45 minutes. Les orientations actuelles privilégient les soins communautaires, la formation en santé mentale dans les soins primaires et le soutien psychosocial dans les écoles et sur les lieux de travail. Les médicaments sont réglementés par la Pharmacy Act et la Medical Products (Regulations) Act. Le service pharmaceutique du ministère et le Central Medical Store soutiennent l’approvisionnement public ; les ordonnances peuvent aussi être délivrées par les pharmacies hospitalières ou privées. Aucune liste nationale actuelle de médicaments essentiels, d’approvisionnement, de prix de détail ou de pénuries n’a été confirmée. Il faut donc vérifier la disponibilité, les produits de remplacement et les prix auprès de l’établissement dispensateur. Demandez des instructions écrites sur les médicaments et vérifiez si l’ordonnance doit être exécutée dans une pharmacie précise. Après le traitement, les soins infirmiers communautaires, les services de district et les cliniques de soins primaires assurent le suivi. La prise en charge des maladies chroniques repose de plus en plus sur les soins primaires. Les infirmiers et cliniques communautaires de santé mentale contribuent à la continuité des soins en dehors de l’hôpital. Le Richmond Home for the Elderly assure un hébergement pour personnes âgées, mais les conditions d’admissibilité et la capacité actuelles n’ont pas été confirmées par une source centrale. Le financement de la santé à la Grenade combine fonds publics et privés. Les frais hospitaliers, de laboratoire, de radiographie et de médicaments ont une base légale, mais les tarifs actuels doivent être confirmés directement auprès du prestataire. Les paiements directs des ménages représentaient 53,68 % des dépenses totales de santé en 2021. L’assurance maladie nationale (National Health Insurance, NHI) n’a pas été établie comme une couverture universelle opérationnelle : des documents budgétaires de 2026 indiquaient que le modèle de couverture, le cadre de financement, la législation et les consultations avec les parties prenantes étaient encore en cours d’élaboration. Ne présumez ni que les soins sont gratuits ni que la NHI couvre automatiquement un service. La législation sur les praticiens de santé, la pharmacie, les produits médicaux, les hôpitaux psychiatriques et les hôpitaux fournit le cadre réglementaire applicable aux professionnels, aux médicaments et aux établissements. Aucune charte actuelle unique des droits des patients ni aucun guide consolidé sur les plaintes, le consentement et la confidentialité n’ont été identifiés. Si les frais ne sont pas clairs, demandez une estimation, conservez les documents d’orientation et de sortie, et demandez qui assurera le suivi. Le système des trois hôpitaux est également en transition de gestion et en cours de stabilisation dans le cadre du Grenada Hospitals Authority. Les maladies cardiovasculaires, le diabète et le cancer sont des priorités sanitaires importantes. En 2022, 59,9 % des personnes âgées de 15 ans et plus étaient considérées comme en surpoids ou obèses ; la prévalence du diabète était estimée à 11,1 % en 2014. Ces chiffres contribuent à expliquer l’importance accordée au dépistage, à la nutrition et au suivi à long terme en soins primaires, mais ils ne permettent pas de déterminer le diagnostic ni le traitement d’une personne donnée.