Layanan kesehatan di Haiti

Sistem kesehatan formal di Haiti dipimpin oleh Ministère de la Santé Publique et de la Population (MSPP), dengan direktorat kesehatan departemen dan Unités d'Arrondissement de Santé yang mengoordinasikan layanan. Sistem ini memiliki tiga tingkat umum. Centres de Santé (CS), dengan atau tanpa tempat tidur, dan Centres Communautaires de Santé (CCS) umumnya menyediakan layanan kesehatan primer dan pencegahan. Hôpitaux Communautaires de Référence (HCR) dan Hôpitaux Départementaux (HD) menyediakan layanan sekunder dan rujukan. Hôpitaux Universitaires (HU) dan rumah sakit khusus lainnya menyediakan layanan tersier. Inventarisasi nasional Haiti tahun 2023 menghitung 1.061 fasilitas kesehatan: CS mencakup 50,61%, dispensari dan CCS 36,76%, serta rumah sakit 12,6%. Data infrastruktur dasar sebagian didasarkan pada survei EPSSS 2017–2018. Sebelum penyakit menjadi mendesak, layanan dapat mencakup vaksinasi rutin dan susulan, perawatan antenatal dan pascanatal, keluarga berencana dan kontrasepsi, skrining gizi, edukasi kesehatan, serta pencegahan, pemeriksaan atau pemantauan tuberkulosis, HIV, malaria, dan kolera. Agents de Santé Communautaire Polyvalents (ASCP) mendukung masyarakat melalui kunjungan rumah, pertemuan, klinik keliling, dan pos vaksinasi. Pemimpin setempat dan organisasi masyarakat dapat membantu menghubungkan warga dengan layanan yang tersedia. Perawatan kesehatan jiwa, kesehatan reproduksi dan ibu, kesehatan anak, serta program gizi dapat disediakan oleh fasilitas publik, penyedia swasta, LSM, atau program dukungan, bergantung pada wilayah dan kapasitas saat itu. Perawatan dapat mencakup konsultasi rawat jalan, perawatan ibu dan bayi baru lahir, layanan penyakit anak, program penyakit menular, perawatan hipertensi dan diabetes, perawatan darurat dan trauma, operasi, obstetri, rawat inap, perawatan kesehatan jiwa, serta dukungan psikososial. Fasilitas formal yang disebutkan meliputi HUEH, Hôpital Universitaire La Paix di Delmas, Hôpital Maternité Isaïe Jeanty & Léon Audain, Hôpital Psychiatrique Mars & Kline, Hôpital Sanatorium de Port-au-Prince, Hôpital Universitaire Justinien du Cap-Haïtien, dan Hôpital Saint Michel de Jacmel. Ketersediaan aktualnya dapat berubah, jadi jika memungkinkan, konfirmasikan secara lokal sebelum bepergian. Dalam keadaan darurat, orang biasanya mencari CS, CCS, klinik, atau klinik keliling terdekat yang berfungsi; fasilitas tersebut dapat merujuk pasien ke HCR, HD, atau rumah sakit universitas maupun rumah sakit khusus. ASCP dan petugas masyarakat lainnya dapat mengenali kebutuhan mendesak, memberikan dukungan dasar sesuai peran mereka, mengatur rujukan, dan membantu tindak lanjut. Nomor telepon darurat nasional atau layanan ambulans yang dijamin di seluruh negeri belum terverifikasi. Keamanan, kondisi jalan, bahan bakar, transportasi, kapasitas rumah sakit, dan komunikasi rujukan dapat memengaruhi waktu yang diperlukan untuk mencapai perawatan. Penyedia tradisional, termasuk Matrones, Houngans, Medsen fey, dan Rebouteux, merupakan bagian dari lanskap layanan kesehatan Haiti yang terdokumentasi. Peran, kapasitas, dan kekuatan hukum mereka berbeda-beda; akreditasi atau cakupan nasional belum terverifikasi. Mereka tidak seharusnya menggantikan perawatan maternitas formal atau perawatan darurat ketika perawatan tersebut dibutuhkan. Setelah perawatan, tindak lanjut dapat mencakup instruksi setelah pasien pulang, rujukan balik ke fasilitas tingkat lebih rendah, pemantauan penyakit kronis, tindak lanjut pengobatan TB atau HIV, perawatan pascanatal dan bayi baru lahir, pemulihan gizi, rehabilitasi kesehatan jiwa, atau dukungan psikososial. Kunjungan rumah ASCP dan pendampingan masyarakat dapat membantu menemukan orang yang melewatkan tindak lanjut, tetapi ketidakamanan, jarak, kelangkaan, dan pengungsian sering mengganggu kesinambungan layanan. Tidak ada bukti tentang kewajiban keanggotaan asuransi nasional atau aturan penyaringan pasien yang seragam. Akses dapat melalui fasilitas publik, swasta, nirlaba, campuran, LSM, atau program dukungan, sementara kelayakan dan ketersediaan berbeda menurut layanan dan penyedia. Pengeluaran langsung dari kantong pasien mencapai 43,53% dari total pengeluaran kesehatan pada 2021. Biaya, pengecualian biaya, serta layanan gratis atau bersubsidi berbeda menurut fasilitas, program, dan donor; waktu tunggu tetap nasional belum ditetapkan. Norma keperawatan MSPP mengakui akses ke layanan kesehatan dan sosial, pilihan dan pengambilan keputusan pasien, privasi, penghormatan terhadap nilai dan keyakinan, serta persetujuan setelah menerima informasi, tetapi penerapan dan penegakannya tidak merata. Kebijakan pemeriksaan HIV mewajibkan persetujuan, kecuali untuk skrining donor darah. Pasien umumnya diharapkan memberikan riwayat medis yang relevan, mencatat atau memahami persetujuan jika diwajibkan, mengikuti instruksi klinis atau rujukan, dan kembali untuk tindak lanjut jika memungkinkan. Layanan maternal dan reproduksi masih menjadi bidang penting dalam akses layanan. Per 31 Desember 2025, layanan terpadu yang didukung UNFPA beroperasi di 32 fasilitas, pasokan telah didistribusikan ke seluruh 10 departemen, dan 417 tenaga profesional, termasuk bidan, telah menerima pelatihan perawatan obstetri darurat dan kekerasan berbasis gender. Pada 2026, WHO melaporkan bahwa sekitar 4,9 juta orang di Haiti membutuhkan bantuan kesehatan dan hanya 26% dari 268 fasilitas rawat inap yang beroperasi penuh secara nasional; di Port-au-Prince, 37 dari 100 fasilitas dilaporkan berfungsi. Angka-angka ini menjelaskan mengapa ketersediaan, keselamatan, dan kesinambungan layanan dapat sangat berbeda antar-departemen dan dari waktu ke waktu.