Les soins de santé au Honduras

Le Système national de santé (Sistema Nacional de Salud) comprend les secteurs public, de l’assurance sociale et privé au Honduras. Le Secrétariat à la Santé (Secretaría de Salud (SESAL)) établit les programmes, les normes et les exigences de qualité en matière de santé publique, et supervise le secteur public de la santé. L’Institut hondurien de sécurité sociale (Instituto Hondureño de Seguridad Social (IHSS)) fournit un canal de soins distinct aux personnes assurées ; l’accès dépend de leur affiliation. Les cabinets et établissements médicaux privés complètent ces services. Pour les examens, les diagnostics, les traitements, les soins obstétricaux, les médicaments et les soins de santé mentale, les services initiaux sont généralement fournis par des Centres de santé intégraux (Centros Integrales de Salud (CIS)), des Unités de santé familiale (Unidades de Salud Familiar) et des établissements municipaux ou ruraux de premier niveau. Lorsqu’une prise en charge spécialisée est nécessaire, le service de santé responsable oriente le patient par le Réseau intégré de services de santé (Red Integrada de Servicios de Salud) vers un hôpital régional, général ou spécialisé. Les rendez-vous, les horaires d’ouverture, les médicaments disponibles, les services de laboratoire et les capacités d’admission varient toutefois selon l’établissement et la région. Il n’existe pas de garantie uniforme de rendez-vous ou de capacité à l’échelle nationale. Dans les zones reculées, les distances, les transports et des ressources moins importantes peuvent compliquer l’accès aux soins. La télémédecine se développe localement, notamment à El Paraíso. Le Programme élargi de vaccination (PAI) et le Calendrier national de vaccination (Esquema Nacional de Vacunación) fournissent gratuitement des vaccinations publiques. Le portail numérique du statut vaccinal (SNV) permet de justifier le statut vaccinal. En 2026, le vaccin hexavalent est proposé aux enfants à partir de deux mois, avec des doses à deux, quatre et six mois. Le SESAL répertorie 24 vaccins contre 27 maladies dans plus de 1 800 sites publics et de l’IHSS ; l’offre précise dépend de l’âge, du groupe à risque et de la grossesse. La Loi sur les vaccins (Ley de Vacunas) prévoit des vaccinations gratuites et égales, sans discrimination, ainsi que certaines vaccinations obligatoires ; les contre-indications et les exceptions doivent être évaluées au cas par cas. En cas d’urgence aiguë mettant la vie en danger, le 911 est le numéro national d’urgence. Le service est gratuit et disponible 24 heures sur 24 depuis un téléphone fixe activé ou un téléphone mobile, même sans crédit. Les services de réponse préhospitalière (SNE-911 et UREM) appuient la prise en charge préhospitalière, bien que la couverture médicale varie selon la région. Après une sortie d’hôpital ou une orientation, le suivi peut être assuré par des Centres de santé intégraux, des Unités de santé familiale, des hôpitaux, des Services de soins intégrés (Servicios de Atención Integral (SAI)) ou des services de santé mentale. Il convient de conserver les carnets de vaccination, les dossiers médicaux et les instructions précises de l’établissement de soins, car la continuité des soins, la réadaptation et la disponibilité des médicaments varient selon la région et l’établissement. La Constitution du Honduras protège le droit à la santé ; parallèlement, la promotion et la préservation de la santé individuelle et communautaire sont considérées comme un devoir général. Les prix, la couverture d’assurance, les participations aux frais et l’admissibilité aux services de l’IHSS dépendent du canal de soins et du service concerné.