El Ministry of Health & Wellness (MOHW) establece políticas, normas y supervisión. Cuatro Regional Health Authorities (RHA) organizan la atención pública: South East RHA cubre Kingston, St. Thomas y St. Catherine; Southern RHA cubre Clarendon, Manchester y St. Elizabeth; Western RHA cubre Westmoreland, Trelawny, St. James y Hanover; y North East RHA cubre St. Mary, Portland y St. Ann. La red pública incluye unos 316 centros de salud y 24 hospitales, entre ellos 18 hospitales generales y 6 especializados, con aproximadamente 4.802 camas. El sector público presta más del 95 % de la atención hospitalaria de Jamaica. La atención habitual suele comenzar en un centro de salud o con un médico general. Estos proveedores pueden ofrecer prevención, servicios de salud y desarrollo infantil, inmunización, atención prenatal y posparto, planificación familiar, detección y tratamiento de enfermedades no transmisibles, VIH, infecciones de transmisión sexual (ITS) y tuberculosis (TB), apoyo psicológico y algunos cuidados domiciliarios. El proveedor puede derivar al paciente a un hospital, especialista, laboratorio o servicio más avanzado. Los casos complejos pueden requerir atención terciaria. Los médicos generales, especialistas, laboratorios y clínicas privados funcionan junto con la vía pública, pero su disponibilidad, tarifas y modalidades de cita varían. Según la política para pacientes públicos, los servicios públicos no cobran tarifas de usuario. A los pacientes privados, asegurados y no residentes se les pueden cobrar las tarifas aplicables. Los servicios de diagnóstico y medicamentos privados también pueden requerir pago directo. La disponibilidad de citas, los horarios, los tiempos de espera, los procedimientos de derivación y los equipos disponibles dependen del centro y de la RHA responsable; por eso, hay que confirmar las condiciones actuales con el centro de salud o el hospital elegido. La tarjeta del National Health Fund, conocida como NHFCard, ayuda a los residentes a comprar medicamentos para 28 enfermedades crónicas cubiertas. Un médico debe certificar la afección y la persona solicitante necesita un Taxpayer Registration Number (TRN). La tarjeta ofrece un subsidio fijo, por lo que el paciente quizá deba pagar el importe restante. Los menores de 19 años reciben el doble de subsidio. Drug Serv ofrece puntos públicos de dispensación de medicamentos en 106 lugares y servicios de reposición programada y Quick Prescript. La NHFCard suele poder recogerse en un centro de NHFCard en unos 15 minutos cuando se completan los trámites necesarios. JADEP ayuda a residentes de 60 años o más con 10 enfermedades crónicas: cada medicamento cuesta J$40, con un máximo de J$240 cuando se suministran seis o más medicamentos. El Expanded Programme on Immunization (EPI) nacional de Jamaica utiliza el Child Health and Development Passport o una tarjeta de vacunación para registrar las vacunas. El calendario habitual comienza al nacer con BCG y hepatitis B; continúa a las 6 semanas, 3 meses y 6 meses con combinaciones que incluyen las vacunas pentavalente, Hib, hepatitis B y polio; e incluye las vacunas MMR, polio y DPT o DT a los 12 y 18 meses. Se administra una dosis de refuerzo entre los 4 y 6 años, y el programa incluye la vacuna contra el VPH para edades de 9 a 26 años. Según la norma nacional, los menores de 7 años deben tener una vacunación adecuada para ingresar a la escuela. Por lo general, una dosis omitida se recupera con un calendario de puesta al día; la serie no se reinicia. Las enfermedades no transmisibles están muy extendidas. La estrategia de salud de Jamaica informa que aproximadamente una de cada tres personas tiene hipertensión, una de cada ocho tiene diabetes y cerca de la mitad tiene sobrepeso u obesidad. La detección temprana, el tratamiento periódico y el seguimiento a largo plazo en atención primaria y hospitales ayudan a controlar estas afecciones. Los síntomas del dengue deben evaluarse en un centro de salud o con un médico. Para aliviar los síntomas se usan reposo, líquidos y paracetamol. La aspirina, el ibuprofeno y otros antiinflamatorios no esteroideos pueden aumentar el riesgo de hemorragia y deben evitarse si se sospecha dengue. El dolor abdominal intenso, los vómitos persistentes, el sangrado, la dificultad para respirar o la somnolencia inusual requieren atención inmediata en Accident & Emergency (A&E) o asistencia de emergencia. Para protegerse de los mosquitos se puede usar DEET, IR3535 o icaridina, mosquiteros y eliminación de agua estancada. El National HIV/STI/TB Programme apoya las pruebas y el seguimiento. Puede haber pruebas en un centro de salud, hospital, laboratorio privado o consultorio médico; el centro de pruebas debe explicar cuándo estarán los resultados y si corresponde repetir la prueba. Los servicios de salud mental incluyen atención comunitaria, detección temprana, tratamiento y rehabilitación a través de la Mental Health Unit del MOHW. Bellevue Hospital brinda atención especializada en salud mental. La línea de salud mental es 888-NEW-LIFE (639-5433) y el MOHW ofrece asistencia en el 876-633-8172 o el 876-633-7771, de lunes a viernes, de 9:00 a 17:00. Ante una emergencia que ponga en peligro la vida, llame al 110 para ambulancias y bomberos o acuda directamente a un departamento de A&E. Los servicios prehospitalarios de emergencia incluyen el Emergency Medical Services del MOHW y la Jamaica Fire Brigade, con cobertura desde seis estaciones de bomberos. Si se sospecha una intoxicación, contacte a la Caribbean Poison Information Network en el 876-977-7777 o el 888-POISONS. Los pacientes tienen derecho a recibir atención adecuada, información, participación, confidencialidad, privacidad, dignidad, tratamiento seguro por personal cualificado, consentimiento informado o rechazo y gestión de quejas. Deben proporcionar información precisa sobre sus antecedentes médicos y medicamentos, seguir las indicaciones del tratamiento, acudir a las citas acordadas, llevar documentos pertinentes y comportarse con respeto. La queja puede comenzar en Patient Affairs del centro de salud o del hospital y luego pasar a Parish Health Services, la RHA correspondiente y la división Standards and Regulation del MOHW. Las quejas escritas deberían recibir confirmación en un plazo de al menos 5 días, mientras que el objetivo indicado para la investigación es un máximo de 180 días. Un Medical Review Panel puede evaluar quejas clínicas graves.
Salud en Jamaica
La atención de salud en Jamaica combina centros de salud públicos, hospitales, proveedores privados y servicios comunitarios. La vía habitual comienza en un centro de salud o con un médico general y pasa a atención hospitalaria o especializada cuando se requiere una evaluación, un tratamiento o seguimiento. Los servicios para pacientes públicos no cobran tarifas de usuario, mientras que la atención privada, algunos medicamentos y los servicios para no residentes se rigen por las tarifas aplicables. La atención de urgencia, la vacunación, el tratamiento de enfermedades crónicas, el apoyo de salud mental y los servicios preventivos se ofrecen en distintas partes del sistema.
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