Layanan kesehatan di Kiribati

MHMS menyediakan promosi kesehatan masyarakat, pencegahan, imunisasi, skrining, pengobatan, layanan ibu dan bayi baru lahir, kesehatan anak, kesehatan reproduksi, keluarga berencana, dukungan kesehatan jiwa, dan tindak lanjut untuk penyakit kronis. Klinik dan apotek kecil biasanya memberikan layanan tingkat komunitas melalui perawat komunitas dan asisten perawat. Pusat kesehatan biasanya memiliki asisten medis atau bidan komunitas. Rumah sakit menyediakan layanan rawat jalan dan rawat inap, diagnosis, obat-obatan, layanan kesehatan ibu dan anak, serta penanganan penyakit umum dan cedera. Alur rujukan yang lazim dimulai dari klinik menuju pusat kesehatan, lalu rumah sakit distrik, dan jika perlu ke Tungaru Central Hospital di South Tarawa. Tungaru Central Hospital menyediakan layanan rujukan nasional, layanan spesialis, perawatan akut, dukungan penyakit kronis, dan pembedahan. Betio Hospital melayani kebutuhan setempat di South Tarawa. Southern Kiribati Hospital melayani Kepulauan Gilbert bagian selatan, sedangkan London Kiritimati Hospital melayani Kepulauan Line dan Phoenix. Rumah sakit juga menyediakan layanan primer di wilayah sekitarnya. Dokumen perencanaan resmi menyebut jumlah yang berbeda karena menggunakan tanggal atau definisi fasilitas yang berbeda. National Health Strategic Plan 2020–2023 mencatat satu rumah sakit rujukan, tiga rumah sakit distrik, 37 pusat kesehatan, 74 klinik kesehatan, dan 115 fasilitas pemerintah. Catatan konsep kesehatan tahun 2016 mencatat satu Tungaru Central Hospital, tiga rumah sakit lainnya, 30 pusat kesehatan, dan 75 klinik kesehatan. Angka-angka ini menggambarkan jaringan publik yang direncanakan, bukan jaminan tingkat layanan di setiap pulau. Akses tidak merata di antara 32 atol dan satu pulau terangkat. Beberapa pulau terluar berjarak beberapa hari perjalanan dengan kapal dari rumah sakit, dan koneksi kapal atau pesawat dapat tidak teratur. Klinik setempat mungkin hanya memiliki satu perawat serta listrik, air, peralatan sterilisasi, perlengkapan pengendalian infeksi, atau sarana komunikasi yang terbatas. Bedah spesialis, diagnosis kompleks, dan layanan lanjutan lainnya terbatas secara nasional, sehingga MHMS dapat mengatur perawatan di luar negeri ketika kemampuan yang dibutuhkan tidak tersedia. Layanan kesehatan pemerintah tercatat gratis bagi warga negara dan penduduk, dan obat esensial serta bahan bedah umumnya gratis dalam sistem pemerintah jika diresepkan. Ketersediaannya tidak stabil di seluruh negeri karena pasokan farmasi masih menjadi kendala besar. Transportasi, akomodasi, rujukan ke luar negeri, layanan swasta atau nonpemerintah, serta obat yang tidak tersedia secara lokal dapat menimbulkan biaya terpisah. Informasi nasional yang tersedia tidak menetapkan persyaratan asuransi umum atau standar waktu tunggu publik yang seragam. Pencegahan dan perawatan berkelanjutan berperan besar karena penyakit tidak menular, termasuk diabetes dan hipertensi, menyebabkan 54% kematian pada 2019. Kegiatan kesehatan masyarakat juga menangani tuberkulosis dan penyakit menular lain, merokok, gizi, aktivitas fisik, air dan sanitasi, serta kesehatan lingkungan. Angka nasional yang dilaporkan untuk 2024 menunjukkan cakupan 94% untuk dosis ketiga vaksin DTP dan 47% untuk dosis kedua vaksin campak; perbedaan antar-pulau dan kelompok penduduk mungkin tidak terlihat dalam angka nasional ini. Pada 2024, sebanyak 15% anak dilaporkan mengalami pertumbuhan terhambat. Pada 2019, 92% persalinan ditangani tenaga kesehatan terampil dan 86% berlangsung di fasilitas kesehatan. Untuk keadaan darurat, 994 tercatat sebagai nomor ambulans setempat, sedangkan 999 muncul sebagai nomor darurat umum dalam informasi otoritas asing. KIRIMAT adalah tim medis darurat MHMS yang dilatih untuk menangani wabah dan keadaan darurat kesehatan; tim ini tidak menggantikan layanan ambulans atau transportasi rutin di pulau. Dukungan ambulans laut direncanakan dalam sistem kesehatan, tetapi waktu tanggap nyata sangat bergantung pada pulau, cuaca, dan transportasi yang tersedia. Bangsal maternitas dan pediatri baru Betio Hospital dibuka pada 20 Oktober 2025, sementara Old Betio Hospital masih terus atau sempat menyediakan layanan rawat jalan dan darurat selama masa peralihan. Penerimaan pasien diputuskan oleh klinisi, dan setiap fasilitas memiliki aturan pengunjung atau pendampingnya sendiri. Logistik obat menggunakan mSupply, sedangkan Tamanu, sistem rekam medis elektronik Pasifik, sedang diperkenalkan. Catatan terdahulu sebagian berbasis kertas dan terfragmentasi, sementara mutu data dan kompatibilitas sistem masih terbatas. Telekesehatan dan dukungan klinis jarak jauh tercakup dalam perencanaan sistem kesehatan, tetapi ketersediaannya tidak merata di setiap pulau. Tindak lanjut dapat mencakup pemantauan diabetes atau hipertensi, kelanjutan obat, perawatan ibu dan pascapersalinan, imunisasi anak dan pemeriksaan gizi, serta petunjuk rujukan ulang. Keberlanjutan rehabilitasi dan kesehatan jiwa berbeda menurut lokasi. Tabib tradisional dan penolong persalinan tradisional masih berperan di beberapa masyarakat, termasuk melalui obat lokal, pijat, dukungan antenatal, bantuan persalinan, dan perawatan pascapersalinan. Praktik ini sering dipadukan dengan perawatan biomedis, tetapi menurut bukti yang tersedia belum terintegrasi secara resmi ke dalam sistem kesehatan. MHMS bertanggung jawab atas kebijakan, pembiayaan, kepegawaian, fasilitas, dan penyelenggaraan kesehatan; Ministry of Finance and Economic Development mendukung pengawasan dan perencanaan keuangan, sementara mitra internasional memberikan bantuan teknis dan infrastruktur. Aturan khusus fasilitas perlu ditanyakan karena sumber yang ditinjau belum mengidentifikasi prosedur nasional yang seragam mengenai hak pasien, persetujuan, rekam medis, pengaduan, atau banding.