Salud en Kosovo

El Ministerio de Salud de Kosovo, Ministria e Shëndetësisë (MSh), establece la política sanitaria, regula los servicios, realiza inspecciones y define normas. Los municipios organizan la atención primaria, denominada Kujdesi Parësor Shëndetësor (KPSh). La red pública de atención primaria incluye 458 unidades: 38 centros principales de medicina familiar, Qendra Kryesore e Mjekësisë Familjare (QKMF), 164 unidades QMF y 256 unidades AMF. Los servicios de medicina familiar abarcan promoción de la salud, prevención, cribado, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación, atención dental, cuidados paliativos, visitas domiciliarias y algunas intervenciones menores. El sistema de médicos de familia asignados sigue ampliándose y puede variar según el municipio. La vacunación infantil rutinaria cubre de los 0 a los 18 años. Las vacunas se ofrecen gratuitamente mediante programas públicos. La vacuna contra el VPH se ofrece de forma rutinaria a las niñas a los 12 años, mientras que las vacunas antineumocócica y contra el rotavirus se añadieron en 2024. La vacunación contra la gripe estacional y la COVID-19 depende del programa vigente. Las visitas domiciliarias maternoinfantiles atienden a embarazadas, recién nacidos desde el tercer día tras el parto y niños hasta los tres años. En 2023, los equipos registraron 40.200 visitas de este tipo en 30 municipios. La atención sanitaria tiene tres niveles. La atención primaria se presta a través de la red municipal; la secundaria, mediante 17 instituciones; y la terciaria, mediante 19. SHSKUK y QKUK prestan servicios hospitalarios centrales y especializados, y los centros terciarios de Prishtina también realizan algunas funciones de atención secundaria. La atención programada suele comenzar en una QKMF, QMF o AMF y continúa con una derivación a un especialista o a un hospital cuando sea necesario. Los requisitos de derivación y los tiempos de espera dependen de la institución y la región; la evidencia disponible no establece un periodo de espera uniforme en todo el país. Tanto las instituciones públicas como las privadas ofrecen servicios hospitalarios, ambulatorios, diagnósticos, terapéuticos, de rehabilitación y dentales. La atención de urgencia está disponible las 24 horas. Se puede llamar gratuitamente al 112 desde teléfonos fijos o móviles; el 194 es el número de emergencias médicas. La atención de urgencia incluye las emergencias que amenazan la vida o la salud y las afecciones urgentes graves que no suponen un peligro inmediato para la vida. Las personas no ciudadanas reciben tratamiento de urgencia en las mismas condiciones, mientras que la atención que no es de urgencia puede conllevar un pago, salvo que se aplique un acuerdo o un régimen de reciprocidad. La atención de salud mental puede comenzar con un médico de familia o un servicio de atención primaria y continuar en centros municipales o comunitarios de salud mental, hasta llegar a un hospital psiquiátrico o a cuidados intensivos. La atención comunitaria es la orientación profesional, pero la capacidad, el estigma y las deficiencias en las derivaciones pueden afectar el acceso. La rehabilitación está disponible en los niveles primario, secundario y terciario. La atención primaria también ofrece visitas domiciliarias y cuidados paliativos. Las fuentes oficiales de salud consultadas no establecen claramente una vía nacional independiente de atención de larga duración disponible las 24 horas; por ello, las familias y comunidades pueden seguir formando parte del apoyo práctico mientras se desarrollan las redes de cuidados paliativos y hospicio. Los medicamentos están vinculados a la Lista e Barnave Esenciale (LBE), la lista de medicamentos esenciales de Kosovo. El Ministerio de Salud se encarga de las compras, mientras que las farmacias y las instituciones sanitarias suministran medicamentos a los usuarios. Desde el 1 de febrero de 2025 se aplican listas oficiales de precios, que se actualizan; la disponibilidad, el reembolso y el suministro deben comprobarse para el medicamento y la institución concretos. La atención pública se financia principalmente con presupuestos públicos y municipales, mientras que la privada suele pagarse directamente. Las cifras históricas de planificación no son cotizaciones actuales: una evaluación de referencia de 2022–2023 estimó que los gastos de bolsillo representaban aproximadamente el 38,47 % de los costes médicos totales, mientras que el gasto público cubría alrededor del 65 % de las necesidades. La Ley 04/L-125 garantiza derechos iguales de acceso a la salud para ciudadanos y residentes y prohíbe la discriminación por idioma, etnia, sexo, edad, discapacidad o situación social. Los pacientes tienen derecho a recibir información sobre su afección y las intervenciones propuestas, aceptar o rechazar el tratamiento, elegir un médico o una consulta dentro del sistema aplicable, acceder a los historiales médicos, a la confidencialidad y a la protección de datos, y utilizar los canales de reclamación e inspección. Los centros sanitarios deben mantener registros seguros, continuidad asistencial y un trato no discriminatorio. La ley y la estrategia respaldan el acceso de las personas con discapacidad, pero es necesario comprobar la infraestructura práctica de cada centro. El marco de seguro médico de la Ley 10/L-028 establece el Fondo de Seguro Médico, FSDKSh, y un seguro obligatorio para residentes. Las contribuciones, los copagos, los servicios cubiertos y los contratos con proveedores dependen de la situación de la persona y de la aplicación de los acuerdos de seguro pertinentes. Las personas no registradas o sin cobertura conservan el derecho legalmente garantizado a la atención de urgencia gratuita en centros públicos cuando la falta de cobertura no se deba a que no se hayan registrado. Los detalles del seguro, los precios de los servicios y el reembolso de medicamentos están sujetos a las normas específicas de cobertura y costes, no a la descripción general de la atención sanitaria.