Santé en Macédoine du Nord

Le Fonds d’assurance maladie, connu sous le sigle FZO, est le principal acheteur public de soins de santé et passe des contrats avec des prestataires publics et privés agréés. Plus de 90 % de la population était couverte en 2024, même si des lacunes persistent pour les personnes ayant un emploi irrégulier et certaines communautés roms. Les cabinets de soins primaires sont principalement des cabinets privés individuels sous contrat avec le FZO, tandis que les soins secondaires et tertiaires sont principalement dispensés par des hôpitaux, des cliniques et des instituts publics. Un médecin choisi ou médecin de famille assure généralement la prévention, les examens, les prescriptions, le suivi des maladies chroniques et le triage initial. Les consultations spécialisées, examens diagnostiques et hospitalisations programmés suivent normalement le parcours allant du médecin choisi à une orientation électronique, puis à un rendez-vous pris dans le système Мој Термин. Les soins d’urgence ne suivent pas ce parcours d’orientation. Les centres de santé régionaux assurent l’accès local, mais les zones rurales et isolées peuvent être confrontées à des difficultés de transport, de personnel et de technologie. Le ministère de la Santé tient à jour les informations sur les prestataires dans ses registres officiels. Les secours médicaux d’urgence peuvent être demandés en appelant le 112 depuis n’importe quel opérateur. Le Centre de gestion des crises coordonne les appels 24 heures sur 24, tandis que les équipes d’urgence rattachées aux centres de santé peuvent intervenir à domicile. Indiquez le lieu exact et décrivez brièvement l’état de la personne. Les soins courants, le transport par la famille ou les proches et l’aide informelle à domicile ne remplacent ni une évaluation clinique ni les services d’urgence. Les services de santé comprennent le diagnostic, les traitements, les soins hospitaliers, les soins dentaires et de santé mentale, la réadaptation, les soins maternels et infantiles et les programmes pour les maladies chroniques. Le ministère de la Santé publie des directives cliniques et des programmes annuels de prévention. Les programmes actuels comprennent Santé pour tous, la santé maternelle et infantile et la prévention de la brucellose. Les archives de programmes couvrent également la vaccination obligatoire, les examens systématiques des enfants et des élèves, le dépistage précoce du cancer, la lutte contre le VIH et la tuberculose, les maladies cardiovasculaires, le diabète, la santé mentale, la dialyse et la prise en charge de l’hémophilie. La vaccination active est obligatoire de la naissance jusqu’à l’âge de 18 ans selon le calendrier national ; le calendrier en vigueur et les vaccins utilisés doivent être confirmés auprès du prestataire ou dans une annonce du ministère. L’Institut de santé publique et les dix centres régionaux de santé publique assurent la surveillance épidémiologique, la tenue des dossiers relatifs aux maladies infectieuses, la microbiologie, l’hygiène sanitaire ainsi qu’une partie des dépistages et de la prévention. Ils surveillent également la santé de la population et des facteurs environnementaux comme l’eau, l’air et l’assainissement. En 2023, les maladies circulatoires représentaient 43.8 % des décès enregistrés, les néoplasmes 18.6 % et les maladies endocriniennes ou métaboliques 7.2 %. Les prescriptions électroniques du FZO, les pharmacies sous contrat et la Liste positive facilitent l’accès aux médicaments remboursés, mais le remboursement et la disponibilité dépendent du produit, du contrat et du programme. MALMED réglemente les médicaments et dispositifs médicaux, tient les registres pertinents et reçoit les déclarations d’effets indésirables dans le cadre de la pharmacovigilance. Les pénuries et le coût des médicaments restent des préoccupations pratiques ; il convient donc de vérifier la Liste positive et les pharmacies de garde en vigueur avant de compter sur un produit précis. Le suivi se poursuit normalement auprès du médecin choisi ou du spécialiste. Les dossiers électroniques, les prescriptions électroniques et les orientations électroniques contribuent à la continuité des soins. La réadaptation est proposée par des prestataires sous contrat. Les aides orthopédiques et autres nécessitent généralement la confirmation d’un spécialiste, une démarche auprès du service régional compétent du FZO et la fourniture par un prestataire sous contrat. Le suivi en santé mentale peut associer des hôpitaux ou cliniques psychiatriques et les soins primaires. Les soins personnels de longue durée restent fragmentés ; la Macédoine du Nord n’a pas d’équivalent national unifié du parcours allemand Pflege. Les personnes assurées exercent leurs droits auprès du réseau conventionné, sous réserve de leur statut d’assurance, des orientations et des règles applicables aux prestations. La page d’information du FZO indique que les examens de soins primaires et les appels aux secours médicaux d’urgence sont exemptés de participation. Celle-ci est généralement plafonnée à 20 % du coût moyen du service ou du médicament, tandis que la participation aux aides peut atteindre 50 % ; les exemptions dépendent de la personne, du programme et des règles applicables aux groupes vulnérables. Les tarifs exacts, contrats, listes de remboursement et disponibilités de rendez-vous peuvent évoluer. Une décision du FZO concernant les droits est normalement prise sous 30 jours, ou sous 45 jours lorsqu’un avis d’une commission médicale est nécessaire. Le délai d’appel est généralement de 15 jours ; après son expiration, une demande peut être possible dans les trois jours selon la procédure applicable. Conservez des informations d’assurance valides, les codes d’orientation ou de rendez-vous et les documents médicaux ; suivez les consignes médicales, acquittez les participations applicables et signalez les effets indésirables présumés d’un médicament. La ligne d’information sur les droits du FZO est le 080033222 les jours ouvrables de 8:30 à 20:00 ; un numéro mobile, 076/339-180, est indiqué pour la plage de 16:30 à 20:00. La Macédoine du Nord comptait 6,326 médecins et 8,578 lits d’hôpital dans le dernier tableau statistique disponible, datant de 2022, soit environ 3.5 médecins et 4.7 lits pour 1,000 habitants. L’émigration du personnel, les pénuries et l’inégalité d’accès aux médicaments, aux diagnostics, aux transports et aux technologies modernes ont un effet sur l’expérience concrète des soins. Les dépenses restant à la charge des patients représentaient 40.2 % des dépenses totales de santé en 2022, les médicaments constituant une charge importante. Il convient de confirmer auprès du ministère de la Santé, du FZO, de MALMED ou du prestataire les disponibilités exactes, les pharmacies de garde, les frais, le fonctionnement des lignes téléphoniques, les créneaux de rendez-vous, les listes de remboursement et les détails des vaccinations.