El Ministerio de Salud y Bienestar Familiar establece las normas de los servicios sanitarios y coordina la atención. La Agencia de Protección de la Salud se ocupa de la prevención, la vacunación, la vigilancia sanitaria y las unidades de salud pública. Los centros públicos y privados con licencia pueden consultarse en el registro del Ministerio; las normas profesionales están supervisadas por el Consejo Médico y Dental de Maldivas, el Consejo de Enfermería y Partería de Maldivas y el Consejo de Profesiones Sanitarias Afines de Maldivas. La Autoridad de Alimentos y Medicamentos de Maldivas regula los medicamentos y los productos alimentarios, incluida la Lista de Medicamentos Aprobados y las normas sobre medicamentos esenciales. El sistema sanitario tiene tres niveles conectados. Un centro de salud o una clínica de una isla suele ofrecer consultas rutinarias, tratamiento básico, prevención y seguimiento. Los centros de atolón o regionales prestan servicios maternos, neonatales y especializados. La atención terciaria está disponible en cinco hospitales terciarios regionales y en centros del Gran Malé, incluidos el Hospital Memorial Indira Gandhi y el Hospital Médico Central. Si un paciente necesita atención de nivel superior urgente, puede pasar directamente a un nivel superior sin completar todos los pasos de derivación. Hay centros sanitarios en cada isla habitada, pero la distancia y la disponibilidad de transporte pueden afectar el acceso. Las unidades de salud pública ofrecen vacunación, educación sanitaria, vigilancia del crecimiento de menores de cinco años, servicios de salud reproductiva y control de brotes. El calendario oficial indica BCG y hepatitis B al nacer; bOPV y vacuna pentavalente a los dos, cuatro y seis meses; IPV a los seis meses; vacuna contra el sarampión y la rubéola y vitamina A a los nueve meses; MMR y vitamina A a los 18 meses; DPT a los cuatro años; y HPV a los diez años. Por lo general, los chequeos de Aasandha están disponibles una vez al año y, a veces, dos veces al año, con paquetes para menores de 18 años, personas de 19 a 39 años y personas de 40 años o más. Las citas se solicitan directamente al hospital público o centro de salud participante. Una derivación al hospital de atolón, a un hospital terciario regional o al Gran Malé puede incluir la derivación del médico tratante, información de Vinavi, hallazgos clínicos e informes y, cuando se requiera, comunicación MEDI o SBAR. Para los traslados de Aasandha es pertinente presentar identificación o una copia del pasaporte. El transporte puede ser aéreo o marítimo según el estado del paciente, la distancia y la disponibilidad. En emergencias, llama al 119. La línea de atención de Aasandha, disponible las 24 horas, es el 1400. Aasandha no reembolsa el transporte organizado y pagado por cuenta propia. Aasandha cubre sin coste los servicios prescritos admisibles en centros públicos para los ciudadanos maldivos que cumplan los requisitos con un documento nacional de identidad o una tarjeta de pasaporte. Los medicamentos cubiertos se suministran sin coste a través de farmacias afiliadas. El tratamiento en el extranjero se considera cuando el servicio necesario no está disponible en el país; normalmente se empieza con un proveedor afiliado en India o Sri Lanka y se requiere la aprobación del Equipo Médico. La tramitación de una solicitud completa de atención en el extranjero puede tardar hasta 24 horas, mientras que una derivación de emergencia se gestiona según el objetivo de servicio indicado, de hasta dos horas. Las fuentes consultadas no establecen un derecho equivalente de Aasandha para personas que no sean maldivas, por lo que se debe confirmar directamente la elegibilidad. Tras el alta, el centro envía la información pertinente a la unidad de atención primaria de la isla cuando se necesita seguimiento. Las citas de seguimiento, el apoyo para cumplir el tratamiento, la gestión de medicamentos y la atención comunitaria ayudan a continuar el tratamiento después de una hospitalización. El apoyo de salud mental incluye la línea de ayuda 1677, disponible las 24 horas, y las visitas domiciliarias de Dhamanaveshi. La reintegración comunitaria forma parte del enfoque de salud mental. El paciente puede elegir un proveedor con licencia y presentar o seguir una reclamación de servicio mediante Maaharaa.
Salud en las Maldivas
La atención sanitaria en las Maldivas combina atención primaria en las islas, servicios de atolón y regionales, y hospitales de atención terciaria. Los centros de salud y las clínicas ofrecen tratamiento rutinario, prevención y seguimiento, mientras que los centros de nivel superior brindan atención materna, neonatal y especializada. El acceso puede depender de derivaciones entre islas y del transporte marítimo o aéreo. Para los ciudadanos maldivos que cumplan los requisitos, el programa estatal Aasandha puede cubrir la atención y los medicamentos prescritos que sean admisibles.
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