El Ministère de la Santé et du Développement Social (MSDS) supervisa el sistema nacional junto con las direcciones sanitarias regionales, los distritos sanitarios y los centros de salud. Un CSCOM (Centre de Santé Communautaire) suele ser el primer punto de contacto para consultas rutinarias, prevención, diagnóstico básico, medicamentos, salud infantil y servicios de maternidad. Una ASACO, asociación comunitaria local de salud, suele apoyar la gestión de un CSCOM. Un CSRéf (Centre de Santé de Référence) ofrece el primer nivel de derivación. Los casos más complejos pueden pasar a un EPH o a un hospital regional y, después, a un CHU o a un hospital nacional especializado. El centro debe confirmar sus servicios actuales, horarios, medicamentos y opciones de derivación, pues la disponibilidad varía según el lugar. La prevención incluye alertas sanitarias, educación comunitaria, vacunación, planificación familiar, atención prenatal y posnatal, equipos móviles y puestos sanitarios temporales. La malaria es endémica: el perfil de la OMS para 2024 estimó que el 91 % de la población vivía en zonas de transmisión alta, con una estimación modelizada de unos 8,2 millones de casos y 14.200 muertes. En 2026, una campaña de prevención estacional se dirigió a más de 4,2 millones de niños de 3 a 59 meses y se distribuyeron más de 11,6 millones de mosquiteros tratados en 53 distritos. La fiebre requiere una evaluación rápida en un CSCOM o CSRéf, en vez de depender solo de la automedicación. La inmunización rutinaria continúa mediante el programa PEV o EPI; UNICEF informó que en 2024 recibieron DPT-HepB-Hib3 779.801 niños de 0 a 11 meses y que se introdujo la vacunación contra el VPH. En 2023 se informó de la eliminación del tétanos materno y neonatal, aunque persisten carencias regionales de vacunación y atención. Los servicios de maternidad incluyen atención del parto por personal cualificado, atención prenatal y posnatal, planificación familiar, atención obstétrica y neonatal de urgencia y derivación ante complicaciones. El Estado presenta la cesárea como gratuita, pero el transporte, la capacidad de urgencias, los medicamentos y el acceso en zonas afectadas por crisis pueden seguir limitando la atención oportuna. El apoyo psicosocial y de salud mental está disponible a través de agentes comunitarios, trabajadores sociales, psicólogos, escuelas y equipos móviles o humanitarios; la atención psiquiátrica especializada sigue siendo limitada. Las situaciones graves de salud mental requieren derivación a un centro sanitario o servicio de urgencias. Los medicamentos pueden obtenerse en una farmacia hospitalaria, en la Pharmacie Populaire du Mali (PPM) o en una farmacia pública o privada incluida en la lista del MSDS. La nomenclatura nacional de medicamentos autorizados se publicó en su segunda edición en 2024, pero la disponibilidad, los precios, los controles de calidad y la distribución de última milla varían según la región. Los medicamentos informales o no verificados no sustituyen de forma equivalente al tratamiento prescrito. No existe una tarifa nacional vigente que cubra todas las consultas, pruebas, medicamentos y transportes. AMO, RAMED, los regímenes mutuales y la reforma de RAMU prevista o en curso afectan el acceso financiero, pero no hacen gratuita toda la atención. Entre las medidas de atención gratuita selectiva comunicadas por el MSDS están la atención de urgencias o lesiones, la cesárea, el tratamiento antirretroviral del VIH y el tratamiento de la malaria para menores de cinco años y embarazadas; hay que confirmar localmente su alcance y aplicación. Para información sanitaria, consejos preventivos, alertas y orientación sobre centros, el MSDS indica el número 36061. Se puede llamar al 122 para pedir asistencia de rescate a la Protection civile, pero las fuentes sanitarias oficiales no permitieron verificar un número nacional único de despacho de ambulancias médicas. No se debe suponer que todos los centros prestan servicios de urgencia de forma continua. El MSDS también ofrece canales para quejas, citas e información, aunque no se verificó un procedimiento nacional actual y aplicado uniformemente sobre derechos de los pacientes y reclamaciones. En la última semana de vigilancia notificada en 2026, la malaria seguía siendo la principal enfermedad vigilada; también se notificaron casos confirmados de dengue, sarampión, meningitis y mpox, y esa semana no hubo casos confirmados de cólera. Las alertas actuales pueden cambiar y deben comprobarse con el MSDS.
Salud en Malí
Malí cuenta con un sistema de salud formal, comunitario y escalonado que abarca prevención, consultas, tratamiento, medicamentos, atención materna, urgencias y seguimiento. La atención está disponible en todo el país, pero varía mucho según la región y el centro debido a la inseguridad, los desplazamientos, las carreteras difíciles, la falta de combustible y personal y el agotamiento de existencias. La atención rutinaria suele comenzar en el centro de salud comunitario más cercano, con derivación a centros de nivel superior cuando se necesita más equipo o personal especializado.
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