Kesehatan di Moldova

Perawatan terencana biasanya dimulai dengan pendaftaran pada satu dokter keluarga (medic de familie) atau satu lembaga layanan primer. Pendaftaran gratis dan biasanya selesai pada hari yang sama dengan Formulir 1-33/c dan dokumen identitas; akta kelahiran mungkin juga diperlukan. Orang dapat memilih dokter keluarga, meskipun penyedia yang dekat rumah biasanya lebih praktis. Pendaftaran dapat diperiksa melalui EVO, Cabinet personal, atau SI statut AOAM. Pergantian biasanya diizinkan setahun sekali, dengan pengecualian seperti pindah rumah, pendaftaran kehamilan, atau penutupan praktik. Janji temu dapat diatur melalui telepon, langsung, atau daring lewat sistem informasi layanan primer. Dokter keluarga memberikan pencegahan, penilaian awal, perawatan kondisi umum, dan tindak lanjut penyakit kronis. Bila diperlukan, dokter merujuk pasien ke spesialis rawat jalan, laboratorium atau layanan diagnostik, layanan medis berteknologi tinggi, atau rumah sakit. Rawat inap terencana biasanya memerlukan rujukan. Perawatan rumah sakit darurat mengikuti jalur tersendiri, dan bantuan prarumah sakit mendesak tersedia melalui 112 sepanjang waktu, gratis, tanpa hambatan status AOAM. Layanan darurat datang ke lokasi kecelakaan atau penyakit. AOAM dibiayai melalui iuran kerja atau kategori yang diasuransikan negara. Anak di bawah 18 tahun, murid dan mahasiswa, pensiunan, penyandang disabilitas, pasien hamil, perempuan yang telah melahirkan atau berada dalam masa pascapersalinan, serta ibu dengan anak di bawah dua tahun termasuk kelompok yang diasuransikan negara. Warga negara asing dengan izin tinggal permanen, perlindungan internasional, atau kontrak kerja umumnya memperoleh hak AOAM yang sama. Orang dengan perlindungan sementara menggunakan jalur terpisah yang dibiayai CNAM; volume layanan terkini perlu diperiksa. Pada 2026, premi tetap AOAM individual adalah MDL 12,636, sedangkan iuran dari gaji adalah 9%; pembayaran individual biasanya jatuh tempo 31 Maret. Cakupan layanan dan aturan pembayaran perlu diperiksa pada katalog CNAM terkini dan kontrak penyedia. Compania Națională de Asigurări în Medicină (CNAM) membiayai layanan AOAM, membuat kontrak dengan penyedia, serta mengelola status orang dan obat yang ditanggung. Penyedia publik dan swasta dapat memberikan perawatan yang dibiayai AOAM jika memiliki kontrak CNAM. Pasien dapat memilih penyedia berkontrak untuk layanan medis berteknologi tinggi. Ketersediaan layanan berbeda antara kota, raion, dan daerah pedesaan karena tenaga, peralatan diagnostik, dan transportasi tidak tersebar merata. Jangan menganggap wilayah Transnistria menggunakan jaringan penyedia dan akses yang sama; jalur setempat terkini harus diverifikasi. Hanya obat yang disahkan Agenția Medicamentului și Dispozitivelor Medicale (AMDM) yang boleh dipasarkan di Moldova. Obat resep memerlukan resep. Obat dan alat medis yang mendapat penggantian biaya diberikan melalui e-Rețeta, sistem resep elektronik, di apotek berkontrak dengan menunjukkan identitas. Sekitar 170 zat aktif mendapat penggantian penuh atau sebagian. Program ini terutama mencakup orang yang diasuransikan dan terdaftar pada dokter keluarga, sementara orang yang tidak diasuransikan dapat memenuhi syarat untuk kondisi serius tertentu seperti kanker, diabetes, epilepsi, dan gangguan mental. Anak-anak, pasien hamil, dan orang dengan kondisi kronis mendapat prioritas di bawah program terkait. Masa resep umumnya 15 hari untuk pengobatan akut, 60 hari untuk pengobatan kronis, dan 30 hari untuk obat psikotropika; pasien mungkin tetap harus membayar sebagian. Pencegahan mencakup pemeriksaan tahunan bagi orang dewasa dan pemantauan sesuai usia serta kondisi bagi anak-anak dan pasien hamil. Program imunisasi nasional 2023–2027 mencakup 15 penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin. Jadwalnya mencakup hepatitis B saat lahir, BCG neonatal, polio anak, rotavirus, Haemophilus influenzae tipe b, vaksin pneumokokus dan DTP, serta vaksin campak, gondongan, dan rubela. Vaksinasi HPV, influenza musiman, COVID-19, dan rabies bergantung pada indikasi yang berlaku dan pengaturan program terkini. Skrining serviks diselenggarakan secara nasional, dengan HPV sebagai metode skrining utama yang dipilotkan sejak 2025. Pada 2026, skrining kanker payudara dilakukan di Chișinău, Bălți, Ungheni, Nisporeni, Călărași, Căușeni, dan Fălești. Skrining kolorektal menggunakan tes iFOB/FIT yang didistribusikan melalui wilayah layanan primer, dengan fokus sekitar usia 50 hingga 55 tahun; undangan dan ketersediaannya bervariasi menurut lokasi. Perawatan perinatal gratis dalam Programul unic, paket layanan kesehatan yang dibiayai publik dan ditetapkan Moldova. Perawatan antenatal biasanya menggabungkan dokter keluarga dan dokter kandungan-ginekolog, dengan penilaian risiko, pencegahan, dan koordinasi; setidaknya sembilan kunjungan antenatal direkomendasikan. Pasien hamil dapat memilih institusi maternitas berkontrak CNAM di seluruh negeri, kecuali keadaan darurat atau kebutuhan medis akan pusat perinatal tingkat lebih tinggi mengharuskan pengaturan lain. Pusat kesehatan mental komunitas, yang disebut Centre Comunitare de Sănătate Mintală (CCSM), menyediakan perawatan multidisiplin melalui psikiater, psikolog, perawat psikiatri, pekerja sosial, terapis wicara, dan fisioterapis. Pusat tersebut menangani gangguan mental dan perilaku dekat dengan komunitas, dengan perhatian khusus pada kondisi sedang dan berat. Kedaruratan psikiatri memerlukan 112 atau layanan mendesak. Dokter keluarga dan layanan spesialis juga mengoordinasikan perawatan kondisi kesehatan mental. Agenția Națională pentru Sănătate Publică (ANSP) mengoordinasikan kesehatan masyarakat, epidemi, dan pemantauan imunisasi melalui pusat-pusat teritorial. Program nasional mencakup pencegahan tuberkulosis, deteksi dini, diagnostik cepat, dan pengobatan gratis, termasuk perawatan berbasis komunitas untuk tuberkulosis yang resistan terhadap obat. HIV, infeksi menular seksual, serta hepatitis B, C, dan D ditangani melalui jalur tes dan pengobatan yang melibatkan layanan primer, pusat spesialis, dan program nasional. Setelah perawatan, tindak lanjut dapat berlanjut dengan dokter keluarga atau spesialis. Pemantauan kondisi kronis, e-Rețeta, layanan medis komunitas dan rumah, perawatan geriatri, rehabilitasi, dan fisioterapi mendukung pemulihan atau pengelolaan jangka panjang. Perawatan paliatif tersedia di rumah atau rawat inap dalam Programul unic dan dapat mencakup dukungan medis, psikologis, dan sosial. Layanan gratis dilaporkan tersedia di pusat-pusat di Chișinău dan Orhei; proyek hospis 26 tempat tidur yang direncanakan pada 2026 belum menjadi jaringan hospis nasional. Pasien berhak memilih dokter keluarga dan penyedia medis berteknologi tinggi yang berkontrak, serta menerima informasi tentang volume dan mutu layanan yang dibiayai AOAM. Masukan dapat dikirim melalui Vocea pacientului. Keluhan atau petisi dapat dikirim secara elektronik atau melalui pos ke Kementerian Kesehatan; waktu tanggapan biasanya 30 hari, dengan kemungkinan perpanjangan hingga 15 hari. Perawatan non-darurat memerlukan pendaftaran dan janji temu; ikuti rujukan bila diwajibkan, hadiri atau batalkan janji, dan bayar iuran AOAM yang diwajibkan secara hukum bila berlaku. Menggunakan penyedia tanpa kontrak CNAM yang diwajibkan dapat mengubah apakah perawatan terencana ditanggung.