Gesundheitsversorgung in Monaco

Die Regierung Monacos und die Direction de l’Action Sanitaire (DASA) organisieren öffentliche Gesundheitsdienste, Prävention und Gesundheitsverwaltung. Das Centre Monégasque de Dépistage bietet individuelle, anonyme und kostenlose Tests auf HIV, Hepatitis B, Hepatitis C und sexuell übertragbare Infektionen. Öffentliche Kampagnen können Gebärmutterhals-, Darm- und Brustkrebs, Osteoporose, Diabetes oder Melanome betreffen. Auch die HPV-Impfung dient der Prävention. Nach Gesetz Nr. 1.585 vom 12. Dezember 2025 sind zusätzliche Impfungen für ab 2026 geborene Kinder gegen Keuchhusten, Haemophilus influenzae Typ b, Hepatitis B, Pneumokokken-Erkrankungen, bestimmte Meningokokken-Infektionen, Masern, Mumps und Röteln verpflichtend. Impfungen gegen Diphtherie, Tetanus und Polio sind ebenfalls verpflichtend. Eine anerkannte medizinische Kontraindikation kann eine Ausnahme begründen; die geltende Sovereign Ordinance legt die Durchführungsbestimmungen fest. Die Routineversorgung beginnt normalerweise bei einem Hausarzt oder einer Fachärztin beziehungsweise einem Facharzt. Anspruchsberechtigte können Anbieter in Monaco und im benachbarten Département Alpes-Maritimes wählen. Patientinnen und Patienten können auch direkt einen Termin bei der zuständigen Abteilung des CHPG vereinbaren. Die Notaufnahme ist für dringende Beschwerden und nicht für geplante Konsultationen vorgesehen. Nachts, am Wochenende und an Feiertagen verbindet die Nummer 141 Anrufende mit dem diensthabenden Arzt oder der diensthabenden Apotheke. Beim Arztbesuch sollten Ausweis, Versicherungsnachweis oder Bescheinigung von CCSS/CAMTI, medizinische Unterlagen und aktuelle Rezepte mitgebracht werden. Die Caisses Sociales de Monaco (CCSS) bieten Sozialversicherungsschutz hauptsächlich aufgrund einer Beschäftigung oder monegassischen Zugehörigkeit. CAMTI ist für Selbstständige zuständig. Ehepartner und Kinder können als Angehörige anspruchsberechtigt sein, wenn Wohnsitz- und Ausschlussbedingungen erfüllt sind. Eine Karte oder Bescheinigung weist den Anspruch nach; Zugang zur Behandlung und Kostenerstattung sind jedoch zwei verschiedene Fragen. Besuchende und Personen ohne lokalen Anspruch sollten die Kostenübernahme vor einer geplanten Behandlung klären. Eine bilaterale Vereinbarung mit Frankreich kann notwendige unmittelbare Versorgung jenseits der Grenze abdecken; für geeignete geplante Behandlungen kann eine vorherige Genehmigung erforderlich sein. Für Personen mit ständigem Wohnsitz in Monaco oder in den Alpes-Maritimes können besondere Regeln gelten. Bei einem lebensbedrohlichen Notfall rufen Sie 18 oder 112 an. Der SMUR leistet mobile medizinische Notfallversorgung in enger Zusammenarbeit mit Monaco Fire & Rescue. Die Notaufnahme des CHPG ist täglich rund um die Uhr geöffnet. Sie behandelt medizinische, psychiatrische, chirurgische und traumatologische Notfälle bei Erwachsenen. Außerdem behandelt sie alle pädiatrischen Notfälle außer pädiatrischen Traumata, die in die Erwachsenen-Traumaabteilung kommen. Die Triage legt die Reihenfolge nach Dringlichkeit fest. Die UHCD, die Kurzzeit-Notfalleinheit, verfügt über acht Betten für kurze Beobachtung und Behandlung. Bei der Entlassung gibt es normalerweise Rezepte, Befunde und Nachsorgeanweisungen; Minderjährige dürfen nur mit einem Elternteil oder einer gesetzlichen Vertretung gehen. Das CHPG bietet Akutmedizin, Diagnostik, Chirurgie, Onkologie, Kardiologie, Neurologie, Nephrologie und Dialyse, Radiologie, Nuklearmedizin, Laborleistungen, Psychiatrie, Pädiatrie, Geburtshilfe, Rehabilitation, Palliativ- und unterstützende Versorgung sowie Tagesbehandlungen. Private Fachzentren wie Centre Cardio-Thoracique, IM2S und Centre d’Hémodialyse ergänzen das öffentliche Krankenhaus. Französische Partnerkrankenhäuser können Patientinnen und Patienten aufnehmen, wenn Monaco nicht über die benötigte Kapazität oder Spezialisierung verfügt. Eine Behandlung setzt nach Gesetz Nr. 1.454 eine informierte Einwilligung voraus. Patientinnen und Patienten können eine Vertrauensperson benennen; die ärztliche Schweigepflicht gilt. Bei einem Krankenhausaufenthalt im CHPG, in einem öffentlichen französischen Krankenhaus oder im Centre Cardio-Thoracique ist in der Regel eine Direktabrechnung möglich, wenn ein aktiver Anspruch besteht. Eine Privatklinik oder der klinische Sektor des CHPG verlangt normalerweise eine Vorauszahlung; die Finanzierung sollte daher vor der Aufnahme geklärt werden. Bei ambulanter Versorgung hält sich ein Vertragspartner an vereinbarte Gebühren, während ein nicht vertraglich gebundener Anbieter seine Gebühren frei festlegen kann. Fragen Sie vor der Behandlung nach dem Preis. Die Erstattung durch CCSS beträgt in der Regel 80 Prozent oder 100 Prozent, wenn eine Befreiung von der Eigenbeteiligung gilt; für einige Leistungen ist eine vorherige Genehmigung des medizinischen Beraters erforderlich. Für die Erstattung verschreibungspflichtiger Medikamente sind normalerweise das Originalrezept und ein ausführlich ausgefülltes feuille de maladie erforderlich. Patientinnen und Patienten zahlen meist zunächst selbst und tragen 20 Prozent bei. Die Erstattung ist üblicherweise auf den Referenzpreis des Generikums begrenzt, sofern nicht eine medizinisch begründete Entscheidung den Austausch ausschließt. Die erstattete Monatsmenge ist im Allgemeinen jeweils auf einen Monat begrenzt. Zu den Diensten für psychische Gesundheit gehört UPPM La Roseraie, ein staatlich finanziertes öffentliches Angebot für Monaco-Einwohner ab 18 Jahren mit stabilisierten oder stabilisierbaren psychiatrischen Erkrankungen. Der Zugang kann über die Krankenhauspsychiatrie, eine Ärztin oder einen Psychologen in einer Privatpraxis, CEH, COTH, Sozialdienste oder CCGM erfolgen. Centre Plati betreut Kinder und Jugendliche, die in Monaco leben oder dort zur Schule gehen und psychische Probleme oder Lernschwierigkeiten haben. Das französisch-monegassische Tageszentrum in Beausoleil nimmt unter 18-Jährige nur nach Überweisung durch die Kinderpsychiatrie des Centre Plati auf; 17 seiner 35 Plätze sind für Monaco reserviert. Die Geburtshilfe des CHPG bietet Schwangerschaftskontrollen, pränatale Diagnostik, Geburtsvorbereitung, Hebammenbetreuung, einen geburtshilflichen Notdienst rund um die Uhr und neonatale Dienste, wenn spezialisierte Versorgung nötig ist. Schwangerschaften unter 32 Wochen können eine Verlegung in ein Zentrum der Stufe 3 wie Archet II in Nizza erfordern. Die Nachsorge umfasst Kontrolltermine nach der Geburt und eine Stillgruppe sowie Verbindungen zu PMI und Diensten in Menton und Beausoleil. Das Centre RAINIER III bietet Akutgeriatrie, Gedächtnisdiagnostik, Nachsorge, Rehabilitation und Langzeitpflege einschließlich einer umfassenden geriatrischen Beurteilung. Patientinnen und Patienten können von zu Hause, aus der Notaufnahme oder einer anderen CHPG-Abteilung dorthin verlegt werden. Die Zusammenarbeit umfasst CCGM, Centre Speranza-Albert II sowie die Einrichtungen A Qietüdine und Cap Fleuri. Das Zentrum gibt 210 Einzelzimmer an. Die Physikalische Medizin und Rehabilitation bietet stationäre und ambulante Behandlung bei orthopädischem, traumatologischem, rheumatologischem, neurologischem, respiratorischem, kardiovaskulärem, postnatalem und pädiatrischem Bedarf. Die häusliche Krankenhausversorgung des CHPG bietet zeitlich begrenzte, kontinuierliche und komplexe multiprofessionelle Behandlung zu Hause. Erforderlich sind ein hausärztlicher oder klinischer Behandlungsplan, ein koordinierender Arzt oder eine koordinierende Pflegekraft, die Zustimmung der Sozialversicherung und das Einverständnis des gewählten Hausarztes. Die häusliche Krankenpflege richtet sich vor allem an Monaco-Einwohner ab 60 Jahren mit Verlust der Selbstständigkeit, Pflegebedürftigkeit oder Krankheit. Die häusliche Hygienepflege betreut Einwohner mit Pflegegrad GIR 1 oder 2 sieben Tage die Woche von 08:00 bis 20:00 Uhr. Die häusliche Krankenhausversorgung hat zehn Betten, die häusliche Krankenpflege vierzig. Zur häuslichen Unterstützung können auch Haushaltshilfe, Mahlzeiten oder ein Alarmgerät gehören. Patientinnen und Patienten können ihre CHPG-Krankenakte schriftlich anfordern und Zugang, Berichtigung, Widerspruch gegen bestimmte Datennutzungen oder Vertraulichkeit bezüglich ihrer Aufnahme verlangen. Beschwerden können an die CHPG-Leitung oder die Patientenvermittlung gerichtet werden. Bei der Entlassung sind die vom Behandlungsteam ausgehändigten Rezepte, Bescheinigungen, Behandlungsergebnisse und Nachsorgeanweisungen zu beachten.