Gesundheitsversorgung in Mosambik

Die Gesundheitsdienste Mosambiks werden landesweit vom Ministério da Saúde (MISAU), dem Gesundheitsministerium, koordiniert. Provinz- und Distriktgesundheitsdienste sowie einzelne Gesundheitseinrichtungen sind für die Versorgung vor Ort zuständig. Eine Unidade Sanitária (US) ist eine Gesundheitseinrichtung. Ein Centro de Saúde (CS), ein Gesundheitszentrum, oder ein Posto de Saúde (PS), eine Gesundheitspostenstelle, ist gewöhnlich die erste formale Anlaufstelle für Routineversorgung. Angebote in der Gemeinde und ein Agente Polivalente Elementar (APE), ein gemeindebasierter Gesundheitshelfer, können grundlegende Leistungen dort ergänzen, wo Einrichtungen weit entfernt oder dünn verteilt sind. Cuidados de Saúde Primários (CSP), die medizinische Grundversorgung, umfassen Gesundheitsförderung, Impfungen im Rahmen des Programa Alargado de Vacinação (PAV), des erweiterten Impfprogramms, grundlegende Diagnostik und Behandlung, die Versorgung von Müttern und Kindern, reproduktive Gesundheit sowie Prävention von Malaria, HIV, Tuberkulose und durch Impfungen vermeidbaren Krankheiten. Die Angebote umfassen auch nichtübertragbare Krankheiten, Verletzungen, psychische Gesundheit und Rehabilitation. Die verfügbaren Kapazitäten unterscheiden sich jedoch je nach Ort. Krankenhäuser bieten die nächsten Versorgungsstufen. Ein Hospital Rural, Hospital Distrital oder Hospital Geral kann stationäre Behandlung, Routineoperationen und ein breiteres Spektrum diagnostischer Leistungen anbieten. Ein Hospital Provincial, Hospital Central und Hospital Especializado versorgt komplexere fachärztliche, chirurgische, intensivmedizinische und rehabilitative Bedürfnisse. Das formale System sieht Überweisungen und Rücküberweisungen zwischen diesen Stufen vor. Entfernung, Transport, Personal, fehlende Medikamente, Sicherheitslage und verfügbare Betten können die Versorgung jedoch verzögern oder unterbrechen. Bei einem dringenden oder lebensbedrohlichen Zustand sollte die nächstgelegene geeignete Gesundheitseinrichtung oder ein Krankenhaus aufgesucht werden. Ein einheitlicher landesweiter Notruf- oder Rettungsdienstweg wurde nicht bestätigt. Die örtlichen Regelungen müssen daher überprüft werden. Mosambiks Rechtsrahmen erkennt ein Recht auf medizinische Versorgung und Gesundheitsfürsorge an und verpflichtet zur Förderung und zum Schutz der öffentlichen Gesundheit. Die Gesundheitspolitik betont außerdem gleichberechtigten Zugang, Patientensicherheit, Vertraulichkeit und die Carta dos Direitos e Deveres dos Pacientes, die Charta der Rechte und Pflichten von Patientinnen und Patienten. Beschwerde- und Durchsetzungsverfahren sind jedoch landesweit nicht einheitlich. Vor einem Besuch sollten Öffnungszeiten, verfügbare Leistungen, erforderliche Ausweisdokumente und Überweisungspraxis geprüft werden. Öffentliche, gemeinnützige und private Einrichtungen arbeiten nach unterschiedlichen Regeln. Gebühren, Wartezeiten und Medikamentenverfügbarkeit unterscheiden sich vor Ort, statt einem bestätigten landesweiten Standard zu folgen. Das nationale Gesundheitsinformationssystem SISMA erfasst unter anderem Angaben zu Aufnahmen, Entlassungen, Tuberkulose, HIV, Krebs sowie Todesfällen von Müttern und Neugeborenen. Das MISAU Anuário 2025 weist 1.916 SNS-Einrichtungen aus, darunter 1.842 Einrichtungen der Grundversorgung und 73 Krankenhäuser, mit deutlichen Unterschieden zwischen den Provinzen. Traditionelle Medizin ist kulturell weit verbreitet. Practicantes de Medicina Tradicional e Alternativa (PMTA), traditionelle und alternative Medizinpraktizierende, und gemeinschaftliche Praktiken können die formale Versorgung ergänzen. Sie ersetzen nicht die Untersuchung in einer Gesundheitseinrichtung zur Diagnose oder bei lebensbedrohlichen Symptomen.