नेपाळमधील विमा

नेपाळ विमा प्राधिकरण (NIA), नेपाल बीमा प्राधिकरण, विमा कायदा 2079 आणि विमा नियमावली 2081 अंतर्गत परवानाधारक विमा कंपन्या व मध्यस्थांचे नियमन आणि पर्यवेक्षण करते. ते परवाने जारी व नूतनीकरण करते, पुरवठादारांची तपासणी करते, पॉलिसीधारकांचे हक्क जपते आणि तक्रारी व वाद हाताळते. NIA नोंदवहीत जीवन, बिगर-जीवन, सूक्ष्म-जीवन, सूक्ष्म-बिगर-जीवन आणि पुनर्विमा व्यवसाय वेगळे दाखवले आहेत. संशोधनाच्या तारखेला त्याच्या मुख्यपृष्ठावर 14 जीवन आणि 14 बिगर-जीवन विमा कंपन्या नमूद होत्या; विलीनीकरण व परवाना बदलांमुळे संख्या बदलू शकते, म्हणून अद्ययावत नोंदवही तपासावी. खासगी विम्यात जीवन, मुदत जीवन, एंडोमेंट प्रकारचे लाभ, अपघात, गंभीर आजार, मालमत्ता, शेती, पशुधन, औषधी वनस्पतींच्या जोखमी आणि इतर बिगर-जीवन नुकसान यांचे संरक्षण असू शकते. परदेशी रोजगारासाठीचा मुदत जीवन विमा विशिष्ट रोजगाराशी संबंधित गरज पूर्ण करतो. सूक्ष्मविमा हा कमी मूल्याच्या संरक्षणासाठी व व्यापक प्रवेशासाठी तयार केलेला औपचारिक परवानाधारक मार्ग आहे. पुनर्विम्यामुळे विमा कंपन्या स्वतःच्या जोखमीचा काही भाग दुसऱ्या विमा कंपनीकडे हस्तांतरित करू शकतात. पॉलिसीत सामान्यतः विमा रक्कम, हप्ता, मुदत, अपवाद, प्रतीक्षा किंवा सवलत कालावधी, वजावट, नामनिर्देशित व्यक्ती किंवा लाभार्थीचे नियम, रद्द करण्याच्या अटी आणि दावा प्रक्रिया नमूद असते. सामाजिक सुरक्षा निधी (SSF), सामाजिक सुरक्षा कोष, ही सामान्य व्यावसायिक पॉलिसीऐवजी योगदानाधारित वैधानिक संरक्षण योजना चालवतो. योजनांमध्ये वैद्यकीय सेवा, मातृत्व, अपघात, अपंगत्व, वृद्धापकाळ, अवलंबित कुटुंब आणि बेरोजगारी संरक्षण येते. औपचारिक क्षेत्रात योगदानकर्ता मूलभूत पारिश्रमिकाच्या 11% आणि नियोक्ता 20% भरतो; एकूण मासिक योगदान 31% असते. परदेशी रोजगार, स्वयंरोजगार व अनौपचारिक क्षेत्रासाठी स्वतंत्र नियम आहेत. परदेशी रोजगाराचे योगदान लागू किमान मूलभूत पारिश्रमिकाच्या 21.33% असते. उशिरा किंवा न भरलेल्या योगदानावर 10% व्याज लागू होऊ शकते आणि SSF नियमांनुसार लाभांपासून वगळले जाऊ शकते. आरोग्य विमा बोर्ड (HIB), स्वास्थ्य बीमा बोर्ड, आरोग्य विमा कायदा 2074 अंतर्गत नेपाळची सरकारी सामाजिक आरोग्य विमा योजना चालवतो. ती कुटुंब-घटकावर आधारित आहे. 1 ते 5 सदस्यांच्या कुटुंबाचे योगदान NPR 3,500 असून लाभनिधी NPR 100,000 असतो; प्रत्येक अतिरिक्त सदस्यामुळे योगदानात NPR 700 आणि लाभनिधीत NPR 20,000 वाढ होते; कमाल लाभनिधी NPR 200,000 आहे. अत्यंत गरिब कुटुंबे, पूर्ण अपंग व्यक्ती व त्यांचे कुटुंब, HIV, बहुऔषध-प्रतिरोधक क्षयरोग किंवा कुष्ठरोग असलेले लोक, 70 किंवा अधिक वयाचे लोक आणि काही इतर गटांना राज्य-अनुदानित किंवा मोफत प्रवेश मिळू शकतो. महिला समुदाय आरोग्य स्वयंसेविका आणि त्यांच्या कुटुंबांना 50% सवलत मिळते. 15 पेक्षा अधिक खाटा असलेल्या पुरवठादारांकडे 10% किंवा 20% सह-देय लागू होऊ शकते; आपत्कालीन व मूलभूत सेवांसारखे अपवाद असू शकतात. HIB नोंदणी वॉर्ड नोंदणी सहाय्यक, HIB ई-पोर्टल, Nagarik App, ConnectIPS, eSewa किंवा Khalti द्वारे होऊ शकते. संबंधित चक्राच्या किमान एक महिना आधी नूतनीकरण पूर्ण करावे. HIB पात्रता व लाभ हे खासगी पॉलिसीतील हक्कांपासून वेगळे आहेत. खासगी विमा आपोआप HIB किंवा SSF ची जागा घेत नाही; HIB किंवा SSF मध्ये सहभागामुळे प्रत्येक खासगी विमा लाभ आपोआप मिळत नाही. FY 2081/82 साठी NIA निर्देशांकांमध्ये एकूण विमा हप्ते NPR 227.18 billion नोंदले गेले; त्यात जीवन विमा NPR 182.27 billion आणि बिगर-जीवन विमा NPR 44.91 billion होता. परदेशी रोजगार पॉलिसी वगळता जीवन विमा संरक्षण 39.99% आणि त्यांसह 48.33% होते. एकूण विमा व्याप्ती GDP च्या 3.72% होती; जीवन विमा 2.98% आणि बिगर-जीवन 0.74%; एकूण विमा घनता NPR 7,396.17 होती. या आकडेवारीत जीवन विम्याचे वर्चस्व दिसते; तरी मालमत्ता, शेती, पशुधन आणि इतर बिगर-जीवन संरक्षणही व्यावहारिक गरजा आहेत. विमा घेण्यापूर्वी विमा कंपनी आणि मध्यस्थाचा परवाना NIA कडे तपासा. केवळ एजंटच्या स्पष्टीकरणावर अवलंबून न राहता पॉलिसीचे तपशीलपत्र वाचा. विमा रक्कम, हप्ता देय तारीख, मुदत, अपवाद, प्रतीक्षा किंवा सवलत कालावधी, वजावट, नामनिर्देशित व्यक्ती, नूतनीकरण, निष्क्रियता, पुनरुज्जीवन, पॉलिसी समर्पण, paid-up स्थिती आणि रद्द करण्याच्या अटी तपासा. खासगी हप्ते उत्पादन, जोखीम, विमा रक्कम, मुदत व जोखीम-मूल्यांकनावर अवलंबून असतात; एकच सार्वत्रिक हप्ता नाही. NIA च्या अटींनुसार परवानाविना पुरवठादार किंवा परदेशात केलेला विमा करार बेकायदेशीर असू शकतो. दाव्यासाठी संबंधित विमा कंपनी, HIB किंवा SSF ला लागू मार्गाने कळवा आणि पॉलिसी किंवा योजनेची मुदत पाळा. नुकसानग्रस्त मालमत्ता आणि इतर पुरावे जतन करा. जोखमीनुसार पॉलिसी किंवा प्रमाणपत्र, ओळखपत्रे, दावा फॉर्म, हप्ता भरल्याचा पुरावा, वैद्यकीय किंवा मृत्यू नोंदी, पोलिस किंवा अग्निशमन अहवाल आणि सर्वेक्षण अहवाल लागू शकतात. बिगर-जीवन दाव्यासाठी परवानाधारक सर्वेक्षकाचे मूल्यांकन आवश्यक असू शकते. व्यावसायिक विमा कंपनीने तक्रार सोडवली नाही तर प्रथम तिच्याकडे आणि नंतर NIA तक्रार किंवा निवारण मार्गाने जा. NIA आपल्या अधिकारक्षेत्रात विमाधारक-विमा कंपनीचे दायित्व ठरवू शकते व वाद सोडवू शकते. सर्व पॉलिसींना एकच दावा-मुदत लागू होत नाही. संरक्षणात बदल करण्यासाठी नूतनीकरण, पॉलिसीतील दुरुस्ती, नामनिर्देशित व्यक्ती बदल, निष्क्रियता व पुनरुज्जीवन, समर्पण किंवा paid-up स्थितीत रूपांतर आवश्यक असू शकते. एका खासगी विमा कंपनीकडून दुसरीकडे जाण्यासाठी सामान्यतः नव्याने जोखीम-मूल्यांकन लागते; आपोआप पोर्टेबिलिटी मिळत नाही. वैधानिक योजना त्यांच्या स्वतंत्र योगदान, पात्रता व नूतनीकरण नियमांनुसार चालतात. विलीनीकरण किंवा हस्तांतरणामुळे व्यवसाय किंवा योजनेत बदल झाल्यास NIA मंजुरी आणि लागू निर्देश आवश्यक असतात.