Gesundheit in Papua-Neuguinea

Das Nationale Gesundheitsministerium (National Department of Health, NDoH) legt im Rahmen des Nationalen Gesundheitsplans 2021–2030 die nationale Politik, Standards und Überwachung fest. Provinzielle Gesundheitsbehörden verwalten die Grundversorgung und Krankenhäuser in ihren Provinzen. Die Gesundheitsdienste der Distrikte betreiben örtliche Einrichtungen, öffentliche Gesundheitsarbeit und mobile Angebote. Staatliche Dienste und christliche Gesundheitsdienste sind die wichtigsten Anbieter, besonders außerhalb der Städte. Private Versorgung konzentriert sich vor allem auf Städte und höhere Versorgungsstufen. Daher sollte vor einer Reise geprüft werden, welche Leistungen eine Einrichtung tatsächlich anbietet. Papua-Neuguinea hat ein abgestuftes Versorgungssystem. Versorgungsposten und Gesundheitsposten der Stufe 1 bieten gewöhnlich Gesundheitsaufklärung, Behandlung leichter Erkrankungen und Überweisungen durch Gemeindegesundheitskräfte oder Pflegekräfte, aber keine regelmäßige stationäre Versorgung. Gemeindegesundheitsposten und Gesundheitsunterzentren der Stufe 2 bieten grundlegende Behandlung, Aufenthalte von bis zu 24 Stunden, vorgeburtliche und nachgeburtliche Betreuung, Neugeborenenversorgung, Ernährungsdienste, Tuberkulose-, HIV- und Malariadienste sowie Notfallstabilisierung. Ländliche oder städtische Gesundheitszentren der Stufe 3 ergänzen dies um medizinische, geburtshilfliche und kinderärztliche Versorgung, kleinere Operationen, Familienplanung, Krankheitsbekämpfung sowie stationäre und ambulante Dienste. Ländliche oder Distriktkrankenhäuser der Stufe 4 bieten allgemeine stationäre Aufnahme, Labordienste, Bildgebung, Zahnmedizin und Operationen, soweit Personal und Ausrüstung vorhanden sind. Provinzkrankenhäuser der Stufe 5 bieten sekundäre oder tertiäre Versorgung sowie Apotheken-, Labor- und Radiologiedienste; verfügbare Spezialgebiete hängen von der Personalausstattung ab. Das Allgemeine Krankenhaus Port Moresby (Port Moresby General Hospital, PMGH) ist das nationale Lehr- und Überweisungskrankenhaus für kritische und komplexe Fälle. Ein Zustand, den eine Einrichtung nicht behandeln kann, sollte durch eine Überweisung auf eine höhere Versorgungsstufe weitergeleitet werden, üblicherweise von Stufe 1 bis 3 an ein Distrikt- oder Provinzkrankenhaus. Komplexe Fälle können eine Versorgung im Provinzkrankenhaus oder eine Überweisung an das PMGH erfordern. Die Rückkehr in die Versorgung vor Ort und eine kontinuierliche Betreuung nach der Behandlung gehören zum vorgesehenen System. In der Praxis ist der Zugang jedoch aufgrund von Geografie, Transport, Personal, Betten, Laborkapazität und Medikamentenvorräten ungleichmäßig. Für Überweisungen aus abgelegenen Gebieten können Straßen, Boote und Flüge nötig sein. Vorbeugung und frühe Versorgung umfassen Impfungen, die Gesundheit von Müttern, Kindern und Neugeborenen, Familienplanung, Ernährung, Malaria, Tuberkulose, HIV und sexuell übertragbare Infektionen, vernachlässigte Tropenkrankheiten, nichtübertragbare Krankheiten, Krebs, Mundgesundheit und psychische Gesundheit. Die Impfquote für die erste Pentavalent-Impfung lag 2024 bei etwa 60 Prozent; damit waren rund 144.000 Kinder nicht geschützt. 56 Prozent erhielten eine Schwangerschaftsvorsorge durch geschultes Personal, 42 Prozent hatten eine Geburt mit qualifizierter Geburtsbegleitung, und die Müttersterblichkeit wurde mit 171 je 100.000 Lebendgeburten angegeben. Eine Impfinitiative im Rahmen von PIRI wurde 2025 in 12 Provinzen durchgeführt. Die Versorgung im Bereich psychische Gesundheit wird durch Schulungen nach mhGAP, Screening, Früherkennung, Suizidprävention und Zusammenarbeit mit Gemeinschaften, Kirchen und NGOs zunehmend in Distrikt- und Grundversorgungsdienste integriert. Das Angebot unterscheidet sich je nach Ort erheblich; für Untersuchungen oder fachärztliche Unterstützung kann daher eine Überweisung nötig sein. Medikamente werden durch pharmazeutische Standards, Produktregistrierung, die Zulassung von Einrichtungen und Personal, Qualitätsprüfungen und Sicherheitsüberwachung nach dem Arzneimittel- und Kosmetikgesetz von 1999 (Medicines and Cosmetics Act 1999) geregelt. Der Arzneimittel- und Zahnmedizin-Katalog (Medical and Dental Catalogue) bildet die Grundlage für öffentlich bereitgestellte unentbehrliche Medikamente. Bestände und Kühlkettenkapazitäten unterscheiden sich jedoch vor Ort. Nicht registrierte oder abgelaufene Produkte sollten nicht verwendet werden. Der St John Ambulance Service betreibt rund um die Uhr die nationale Notrufnummer 111. Nach den veröffentlichten Versorgungsbedingungen ist der Notfalltransport in ein öffentliches Krankenhaus für Bürgerinnen und Bürger Papua-Neuguineas sowie Personen mit dauerhaftem Aufenthaltsrecht kostenlos. Abdeckung und geeignete Transportmittel unterscheiden sich jedoch je nach Region. In abgelegenen Orten kann vor einer Überweisung per Straße, Boot oder Flugzeug zunächst vor Ort Erste Hilfe geleistet werden. Die öffentliche Grundversorgung ist laut Politik kostenlos; spezialisierte Dienste werden bezuschusst. Für private Versorgung, Leistungen für Besucher und nicht notwendige Transporte können Kosten anfallen. Landesweit einheitliche Wartezeiten und Terminverfahren können nicht vorausgesetzt werden, denn sie hängen von Entfernung, Wetter, Personal, Betten, Laborkapazität und Medikamentenverfügbarkeit ab. Patientinnen und Patienten sollten informiert werden und ihre Einwilligung geben können; Gesundheitsdienste sollten Vertraulichkeit und Gleichbehandlung schützen. Die Richtlinie für Gemeindegesundheitsposten sieht unabhängig von Ort und Träger dieselbe Art und Qualität der Leistungen vor, auch wenn die tatsächliche Verfügbarkeit weiterhin variiert. Halte dich an Überweisungen, Medikamentenanweisungen und Sicherheitshinweise und erkundige dich, welche Einrichtung die Nachsorge übernimmt. Gemeindegesundheitskräfte, ehrenamtliche Gesundheitshelfer in Dörfern, kirchliche und gemeinschaftliche Gesundheitsposten, NGOs und mobile Teams können den Zugang erweitern. Traditionelle Medizin gilt jedoch nicht als gleichwertiger Ersatz für diagnostische Untersuchungen, Medikamente, Notfallbehandlung oder Überweisungsversorgung.