Gesundheit in der Republik Kongo

Das nationale Gesundheitssystem wird vom Ministère de la Santé et de la Population geleitet. Die Zentralbehörden legen Strategie, Standards und Regulierung fest; Departementsdienste und 52 Gesundheitsdistrikte organisieren die Versorgung näher an den Gemeinden. Zum Distriktmanagement gehören das Comité de gestion, die Équipe Cadre und die équipe de gestion. Lokale Ausschüsse wie COSA und COGES ermöglichen die Beteiligung der Gemeinden. Gemeindevermittler und lokale Strukturen unterstützen Impfungen, Ernährung, das Erkennen von Warnzeichen und Überweisungen. Der erste formelle Kontakt ist meist ein Centre de Santé Intégré (CSI) oder eine andere Einrichtung der Primärversorgung. Diese bieten gesundheitsfördernde, vorbeugende, kurative, palliative und rehabilitative Versorgung. Einrichtungen der Stufe PMAE I konzentrieren sich auf Geburtshilfe; Einrichtungen der Stufe PMAE II bieten zusätzlich grundlegende chirurgische Eingriffe an. Eine Überweisung kann zum Hôpital de Base als erster Überweisungsebene oder bei komplexerer Versorgung an ein allgemeines, universitäres oder spezialisiertes Krankenhaus führen. Überweisungen und Rücküberweisungen sollen diese Ebenen verbinden, doch Transport, Personal und uneinheitliche Einsatzbereitschaft können die Versorgungskontinuität beeinträchtigen. Eine rund um die Uhr verfügbare Notfallversorgung auf Distriktebene ist weiterhin ein politisches Ziel und keine nachweislich flächendeckende Leistung. Vor einer Behandlung umfassen Angebote Routine- und Kampagnenimpfungen, Schwangerschaftsvorsorge, Versorgung von Neugeborenen und Kindern, Unterstützung bei Wachstum und Ernährung, Prävention der HIV-Übertragung von der Mutter auf das Kind, Malariaprävention und -tests, HIV- und Tuberkuloseprävention oder -screenings sowie Untersuchungen auf Risiken nichtübertragbarer Krankheiten. Psychische Gesundheitsversorgung wird zunehmend integriert, bleibt aber uneinheitlich. Während der Behandlung versorgen Einrichtungen und Labore unter anderem Malaria, HIV, Tuberkulose, Bluthochdruck, Schlaganfall, Diabetes und Gebärmutterhalsläsionen. Das Laboratoire National de Santé Publique und weitere Labore unterstützen die Diagnostik, das Centre National de Transfusion Sanguine die Blutversorgung und CAMEPS die Bereitstellung essenzieller Medikamente. Nach der Behandlung können Nachsorge die Unterstützung bei der Therapietreue bei Tuberkulose oder HIV, die Kontrolle chronischer Erkrankungen, Rehabilitation, Palliativversorgung und gemeindenahe Betreuung umfassen. Die Kontinuität hängt von der Verfügbarkeit von Medikamenten, Personal, Transport und der Qualität der Überweisungen ab. Die Regierungspolitik sieht den Zugang zur Gesundheitsversorgung für Einwohner unabhängig von Wohnort, sozialem Status oder Bildung vor; praktisch ist der Zugang in abgelegenen, isolierten und von Flüssen geprägten Gebieten schwieriger. Direkte Zahlungen sind weiterhin eine wichtige Form der Bezahlung. CAMU wurde durch Gesetz 19-2023 geschaffen, doch ein einheitlicher nationaler Tarif oder Standard für Wartezeiten ist nicht bestätigt. Die verfügbaren Belege weisen auch keine landesweite Patientenrechte-Charta, kein einheitliches Beschwerdeverfahren und keine nationale Pflicht zur Patientenidentifikation nach. Jüngste Programmdaten zeigen, dass eine von der WHO unterstützte Initiative 2024 essenzielle Medikamente und Ausrüstung an 12 Distrikte lieferte und Engpässe um 20 Prozent verringerte. Die Erfolgsquote bei Tuberkulosebehandlungen lag im zweiten Quartal 2024 bei 82 Prozent, gegenüber 78 Prozent im Jahr 2022. UNICEF berichtete 2025, dass in Brazzaville und Pointe-Noire 19 weitere CSIs im Rahmen von Mavimpi Ya Mboté zertifiziert wurden. Zu den ausgewiesenen AHO-Indikatoren zählen eine Lebenserwartung von 65,60 Jahren, eine gesunde Lebenserwartung von 56,40 Jahren, eine Müttersterblichkeit von 282 je 100.000 Lebendgeburten, eine Neugeborenensterblichkeit von 18 je 1.000 Lebendgeburten und eine Sterblichkeit von Kindern unter fünf Jahren von 42,97 je 1.000 Lebendgeburten. Die Bezugsjahre dieser angezeigten Werte müssen gesondert geprüft werden. Die Verfügbarkeit von Dienstleistungen wurde mit 39 Prozent angegeben.