El sistema nacional de salud está dirigido por el Ministère de la Santé et de la Population. Las autoridades centrales establecen la estrategia, las normas y la regulación, mientras que los servicios departamentales y 52 distritos sanitarios organizan la prestación más cerca de las comunidades. La gestión distrital incluye el Comité de gestión, el Équipe Cadre y el équipe de gestion, con participación comunitaria mediante comités locales como COSA y COGES. Los agentes comunitarios y las estructuras comunitarias apoyan la vacunación, la nutrición, el reconocimiento de señales de peligro y las derivaciones. El primer contacto formal suele ser un Centre de Santé Intégré (CSI) u otro centro de atención primaria. Estos centros ofrecen atención promocional, preventiva, curativa, paliativa y rehabilitadora. Los centros PMAE I se centran en servicios de maternidad, mientras que los PMAE II también ofrecen cirugía básica. Una derivación puede llevar a un Hôpital de Base, que es el primer nivel de derivación, o a un hospital general, universitario o especializado para una atención más compleja. Se pretende que las derivaciones y contraderivaciones conecten estos niveles, pero el transporte, el personal y la capacidad desigual de los centros pueden interrumpir la continuidad. La capacidad de urgencias durante las 24 horas a nivel distrital sigue siendo un objetivo político, no un servicio universal verificado. Antes del tratamiento, los servicios incluyen vacunación sistemática y campañas, atención prenatal, atención a recién nacidos y niños, apoyo al crecimiento y la nutrición, prevención de la transmisión maternoinfantil del VIH, prevención y pruebas de malaria, prevención o detección del VIH y la tuberculosis, y detección de riesgos de enfermedades no transmisibles. La integración del apoyo a la salud mental está en curso, pero sigue siendo desigual. Durante la atención, los centros y laboratorios atienden enfermedades como malaria, VIH, tuberculosis, hipertensión, accidente cerebrovascular, diabetes y lesiones cervicales. El Laboratoire National de Santé Publique y otros laboratorios apoyan el diagnóstico, el Centre National de Transfusion Sanguine presta servicios de sangre y CAMEPS suministra medicamentos esenciales. Después del tratamiento, el seguimiento puede incluir apoyo para la adherencia al tratamiento de la tuberculosis o el VIH, control de enfermedades crónicas, rehabilitación, cuidados paliativos y seguimiento comunitario. La continuidad varía según la disponibilidad de medicamentos, el personal, el transporte y la calidad de las derivaciones. La política gubernamental establece el acceso a la atención sanitaria para las personas residentes con independencia de su lugar de residencia, condición social o nivel educativo, pero el acceso práctico es más difícil en zonas remotas, aisladas y fluviales. El pago directo sigue siendo una forma importante de obtener atención. La CAMU se creó mediante la Ley 19-2023, pero no se ha verificado una tarifa nacional uniforme ni un plazo de espera estándar. Las pruebas disponibles tampoco acreditan una carta nacional de derechos del paciente, un procedimiento uniforme de quejas ni un requisito nacional de identificación de pacientes. Datos recientes de programas muestran que, en 2024, una iniciativa respaldada por la OMS suministró medicamentos y equipos esenciales a 12 distritos y redujo las rupturas de existencias en un 20 por ciento. El éxito del tratamiento de la tuberculosis llegó al 82 por ciento en el segundo trimestre de 2024, frente al 78 por ciento de 2022. En 2025, UNICEF informó de la certificación de 19 CSI adicionales en el marco de Mavimpi Ya Mboté en Brazzaville y Pointe-Noire. Los indicadores del AHO que se muestran incluyen una esperanza de vida de 65.60 años, una esperanza de vida saludable de 56.40 años, una mortalidad materna de 282 por cada 100,000 nacidos vivos, una mortalidad neonatal de 18 por cada 1,000 nacidos vivos y una mortalidad de menores de cinco años de 42.97 por cada 1,000 nacidos vivos; es necesario comprobar por separado los años de referencia de estos valores. La disponibilidad de servicios se muestra en un 39 por ciento.
Salud en la República del Congo
La atención sanitaria en la República del Congo combina servicios públicos, privados y comunitarios. La atención suele comenzar en un servicio comunitario o centro de salud y, cuando se necesita una derivación, pasa a un hospital básico o a un hospital general, universitario o especializado. En principio, todas las personas residentes tienen acceso, pero la distancia, el transporte, el personal, las existencias de medicamentos y la capacidad operativa del centro local afectan el recorrido asistencial en la práctica.
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