الرعاية الصحية في جمهورية الكونغو

تقود وزارة الصحة والسكان النظام الصحي الوطني. وتضع السلطات المركزية الاستراتيجية والمعايير واللوائح، بينما تنظم الخدمات على مستوى الإدارات و52 منطقة صحية تقديم الرعاية بالقرب من المجتمعات. وتشمل إدارة المنطقة لجنة التسيير والفريق الإطاري وفريق الإدارة، مع مشاركة مجتمعية عبر لجان محلية مثل COSA وCOGES. تدعم الروابط المجتمعية والهياكل المحلية التطعيم والتغذية والتعرف على علامات الخطر والإحالة. ويكون أول اتصال رسمي عادةً بمركز صحي متكامل (Centre de Santé Intégré (CSI)) أو منشأة أخرى للرعاية الأولية. وتقدم هذه المنشآت خدمات تعزيز الصحة والوقاية والعلاج والرعاية التلطيفية وإعادة التأهيل. وتركز منشآت PMAE I على خدمات الأمومة، بينما تقدم منشآت PMAE II أيضاً الجراحة الأساسية. وقد تؤدي الإحالة إلى مستشفى أساسي، وهو مستوى الإحالة الأول، أو إلى مستشفى عام أو جامعي أو تخصصي لتلقي رعاية أكثر تعقيداً. ويُفترض أن تربط الإحالة والإحالة العكسية بين هذه المستويات، لكن النقل والكوادر وتفاوت جاهزية المنشآت قد تعطل استمرارية الرعاية. وتظل قدرة المنطقة الصحية على تقديم رعاية طارئة على مدار 24 ساعة هدفاً سياسياً، وليست خدمة شاملة تم التحقق من توافرها في كل مكان. قبل العلاج، تشمل الخدمات التطعيمات الروتينية والحملات، ورعاية ما قبل الولادة والمواليد والأطفال، ودعم النمو والتغذية، والوقاية من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل، والوقاية من الملاريا وفحصها، والوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية والسل أو الكشف عنهما، والكشف عن مخاطر الأمراض غير السارية. ويجري دمج دعم الصحة النفسية، لكنه لا يزال متفاوتاً. وأثناء الرعاية، تعالج المنشآت والمختبرات أمراضاً منها الملاريا وفيروس نقص المناعة البشرية والسل وارتفاع ضغط الدم والسكتة الدماغية والسكري وآفات عنق الرحم. ويدعم المختبر الوطني للصحة العامة وغيره من المختبرات التشخيص، ويوفر المركز الوطني لنقل الدم خدمات الدم، بينما توفر CAMEPS الأدوية الأساسية. قد تشمل المتابعة بعد العلاج دعم الالتزام بعلاج السل أو فيروس نقص المناعة البشرية ومراقبة الحالات المزمنة وإعادة التأهيل والرعاية التلطيفية والمتابعة المجتمعية. وتعتمد استمرارية الرعاية على توافر الأدوية والقوى العاملة والنقل وجودة الإحالات. وتنص السياسة الحكومية على إتاحة الرعاية الصحية للمقيمين بصرف النظر عن محل الإقامة أو الوضع الاجتماعي أو التعليم، لكن الوصول الفعلي أصعب في المناطق النائية والمعزولة والنهرية. ولا يزال الدفع المباشر وسيلة رئيسية للحصول على الرعاية. وأنشئ نظام CAMU بموجب القانون 19-2023، لكن لم يُتحقق من وجود تعرفة وطنية موحدة أو معيار موحد لأوقات الانتظار. كما لا تثبت الأدلة المتاحة وجود ميثاق وطني للمرضى أو إجراء موحد للشكاوى أو شرط وطني للتعريف بالمرضى. تشير أدلة البرامج الحديثة إلى أن مبادرة بدعم من منظمة الصحة العالمية وفرت الأدوية والمعدات الأساسية لـ12 منطقة عام 2024 وخفضت نفاد المخزون بنسبة 20 في المئة. وبلغ نجاح علاج السل 82 في المئة في الربع الثاني من 2024، مقارنةً بـ78 في المئة عام 2022. وفي 2025، أفادت اليونيسف باعتماد 19 مركزاً صحياً متكاملاً إضافياً ضمن برنامج Mavimpi Ya Mboté في برازافيل وبوانت نوار. وتشمل مؤشرات مرصد الصحة الأفريقي المعروضة متوسط العمر المتوقع 65.60 سنة، ومتوسط العمر المتوقع بصحة جيدة 56.40 سنة، ووفيات الأمهات 282 لكل 100,000 ولادة حية، ووفيات حديثي الولادة 18 لكل 1,000 ولادة حية، ووفيات الأطفال دون الخامسة 42.97 لكل 1,000 ولادة حية؛ ويلزم التحقق منفصلاً من سنوات المصادر لهذه القيم المعروضة. وعُرض توافر الخدمات عند 39 في المئة.