Gesundheitsversorgung in Samoa

Das MOH koordiniert öffentliche Gesundheit, klinische Dienste, Gesundheitsschutz, ländliche Versorgung, psychische Gesundheit und die Berufsaufsicht nach Gesetzen wie dem Ministry of Health Act 2006, Mental Health Act 2007, Nursing and Midwifery Act 2007, Pharmacy Act 2007 und Dental Practitioners Act 2007. Das Tupua Tamasese Meaole Hospital (TTM) auf Upolu ist das nationale Überweisungszentrum und bietet Chirurgie, Innere Medizin, Pädiatrie, Intensivpflege, Geburtshilfe und Gynäkologie, psychiatrische Dienste, Zahnmedizin und Facharztsprechstunden. Das Malietoa Tanumafili II Hospital (MTII) ist das wichtigste Krankenhaus auf Savai'i. Bezirkskrankenhäuser und Gesundheitszentren bieten örtliche Erstversorgung und Basisbehandlung; viele Bezirkskrankenhäuser sind rund um die Uhr geöffnet. Ernste oder komplexe Fälle können von einem Bezirkskrankenhaus an TTM oder MTII überwiesen werden; für manche Fälle ist eine Prüfung im Rahmen des Overseas Treatment Scheme erforderlich. Klinische Labordienste sind rund um die Uhr verfügbar und umfassen Blutbanken, klinische Chemie, Hämatologie, Mikrobiologie, Serologie und Gewebeuntersuchungen. Bildgebende Verfahren umfassen Röntgen, Ultraschall, Mammografie und CT; Geräteausfälle können die Kapazität zeitweise einschränken. Das Gesundheitszentrum Lufilufi bietet rund um die Uhr Versorgung und kann Patientinnen und Patienten bei Bedarf vor einer Überweisung bis zu fünf Stunden beobachten. Zur Vorsorge gehören PEN Fa'asamoa und interdisziplinäre Untersuchungen in Dörfern für Menschen über 20 Jahre, etwa Blutdruck, Blutzucker, Gewicht, Größe, Body-Mass-Index und kardiovaskuläres Risiko. Grundschulen führen für die Klassen 1 bis 8 Untersuchungen zu Ernährung und Body-Mass-Index durch. Familienplanung gibt es in Bezirkskrankenhäusern und Gesundheitszentren; Schwangerschaftsvorsorge ist in allen Bezirkskrankenhäusern verfügbar, Hochrisikoschwangerschaften werden fachärztlich betreut. Die Routineimpfquote lag im Finanzjahr 2023/24 bei etwa 74 Prozent. Impfungen erfolgen an festen Standorten und durch mobile Teams auf Upolu und Savai'i. Dienste für übertragbare Krankheiten bieten Falluntersuchungen, Kontaktverfolgung, direkt überwachte Behandlung sowie HIV-, STI- und Tuberkulose-Screenings. Nach einer Entlassung kann die Versorgung Medikamente, Nachsorgetermine, häusliche Pflege, Übergangspflege nach einer frühen Entlassung und Palliativpflege für schwer Erkrankte oder bettlägerige ältere Menschen umfassen. Nichtübertragbare Krankheiten sind laut der zitierten WHO-Bewertung für mehr als 80 Prozent der vorzeitigen Todesfälle verantwortlich. Zu den im Finanzjahr 2023/24 häufig erfassten Erkrankungen gehörten akute Atemwegsinfektionen, Bluthochdruck und Gicht; wichtige Todesursachen waren Sepsis, kardiale Ereignisse, Krebs und Schlaganfall. Der Bedarf an psychischer Gesundheitsversorgung nimmt zu; formelle Dienste werden über das MOH und TTM angeboten. Die öffentliche Arzneimittelversorgung folgt der National Medicines Policy and Plan für die Finanzjahre 2023/24 bis 2027/28 und einer Liste mit etwa 170 unentbehrlichen Arzneimitteln. Der Staat finanziert den Arzneimittelbedarf des öffentlichen Sektors; Medikamente gegen nichtübertragbare Krankheiten werden stark bezuschusst. Die Verfügbarkeit kann wegen Liefer-, Zahlungs-, Personal-, Internet- und Verteilungsproblemen schwanken. Eine aktuelle umfassende öffentliche Gebührenordnung konnte nicht bestätigt werden. Örtliche Gebühren, private Preise, Transport- und Begleitkosten sollten daher bei der jeweiligen Einrichtung erfragt werden. Eine Richtlinienbewertung nennt Befreiungen für Kinder unter 15 Jahren und Menschen ab 65 Jahren; die konkrete Anwendung sollte vor Ort bestätigt werden. Patientenorientierte Versorgung, berufliches Verhalten, Menschenrechte und Fairness sind erklärte MOH-Grundsätze; eine Richtlinie zu Beschwerden und Einwänden von Patienten besteht. Eine umfassende, aktuelle lokale Patientenrechte-Charta konnte nicht bestätigt werden. Für Gesundheitsakten, Analysen und Arzneimittellogistik werden Systeme wie Tamanu, Tupaia und mSupply genutzt, doch die weitere Einführung des Gesundheitsinformationssystems bleibt uneinheitlich. Personalmangel kann Wartezeiten verlängern; regionale Versorgung wird außerdem durch Geografie, Personalwechsel und Lieferketten beeinflusst.