Salud en Samoa

El MOH coordina la salud pública, los servicios clínicos, la protección de la salud, la salud rural, la salud mental y la regulación profesional conforme a leyes que incluyen la Ley del Ministerio de Salud de 2006, la Ley de Salud Mental de 2007, la Ley de Enfermería y Obstetricia de 2007, la Ley de Farmacia de 2007 y la Ley de Profesionales Dentales de 2007. El Hospital Tupua Tamasese Meaole (TTM), en Upolu, es el centro nacional de referencia y ofrece cirugía, medicina, pediatría, cuidados intensivos, maternidad y ginecología, servicios de salud mental, odontología y especialistas visitantes. El Hospital Malietoa Tanumafili II (MTII) es el principal hospital de Savai'i. Los hospitales de distrito y centros de salud ofrecen atención local inicial y básica; muchos hospitales de distrito funcionan las 24 horas. Los casos graves o complejos pueden pasar de un hospital de distrito a TTM o MTII, y algunos requieren evaluación conforme al Programa de Tratamiento en el Extranjero. Los servicios de laboratorio clínico funcionan las 24 horas e incluyen banco de sangre, bioquímica, hematología, microbiología, serología y análisis de tejidos. Las pruebas de imagen disponibles incluyen radiografías, ecografías, mamografías y tomografías computarizadas, aunque las averías pueden limitar temporalmente la capacidad. El Centro de Salud de Lufilufi ofrece atención las 24 horas y puede observar a pacientes hasta cinco horas antes de derivarlos, cuando sea necesario. La prevención incluye PEN Fa'asamoa y pruebas comunitarias multidisciplinarias en aldeas para personas mayores de 20 años, con controles como presión arterial, glucosa en sangre, peso, estatura, índice de masa corporal y riesgo cardiovascular. Las escuelas primarias realizan controles nutricionales y del índice de masa corporal para los cursos 1 a 8. La planificación familiar está disponible en hospitales de distrito y centros de salud; la atención prenatal, en todos los hospitales de distrito; y los embarazos de alto riesgo se derivan para atención especializada. La cobertura de la inmunización sistemática fue de alrededor del 74 % en el ejercicio económico 2023/24, con apoyo de centros fijos de vacunación y equipos móviles de extensión en Upolu y Savai'i. Los servicios de enfermedades transmisibles ofrecen investigación de casos, rastreo de contactos, tratamiento directamente observado y pruebas de detección del VIH, infecciones de transmisión sexual y tuberculosis. Tras el alta, la atención puede incluir medicamentos, citas de seguimiento, atención domiciliaria, atención intermedia después de un alta temprana y cuidados paliativos para personas con enfermedades graves o personas mayores encamadas. Según la evaluación citada de la OMS, las enfermedades no transmisibles causan más del 80 % de las muertes prematuras. Entre las afecciones comunes registradas en el ejercicio económico 2023/24 figuraban las infecciones respiratorias agudas, la hipertensión y la gota; entre las principales causas de muerte figuraban la septicemia, los episodios cardíacos, el cáncer y los accidentes cerebrovasculares. Aumentan las necesidades de salud mental, y los servicios formales funcionan a través del MOH y el Hospital TTM. El suministro público de medicamentos sigue la Política y el Plan Nacional de Medicamentos para los ejercicios económicos 2023/24 a 2027/28 y una Lista de Medicamentos Esenciales de unos 170 medicamentos. El Estado financia las necesidades de medicamentos del sector público y subvenciona ampliamente los medicamentos para enfermedades no transmisibles, pero la disponibilidad puede variar por problemas de suministro, pago, personal, internet y distribución regional. No se verificó una lista pública integral y vigente de tarifas; por tanto, hay que consultar los cargos locales, precios privados, transporte y costes de acompañantes con el centro correspondiente. Una evaluación de políticas identifica exenciones para menores de 15 años y personas de 65 años o más, pero conviene confirmar localmente cómo se aplican exactamente. La atención centrada en el paciente, la conducta profesional, los derechos humanos y la equidad son principios declarados del MOH, y existe una Política de Quejas y Reclamaciones de Pacientes. No se verificó una carta local integral y vigente de derechos del paciente. Los registros sanitarios, la analítica y la logística de medicamentos utilizan sistemas como Tamanu, Tupaia y mSupply, aunque el despliegue más amplio de información sanitaria sigue fragmentado. Las esperas pueden alargarse por la escasez de personal, y el acceso regional también se ve afectado por la geografía, la rotación de personal y las cadenas de suministro.