Seguros en Samoa

Samoa tiene un mercado de seguros privados establecido, regulado por la Ley de Seguros de 2007. El Banco Central de Samoa (CBS), cuyo Gobernador actúa como Comisionado de Seguros, otorga licencias a aseguradoras, corredores y agentes y supervisa la solvencia, la conducta del mercado, la protección al cliente y el cumplimiento. Solo una compañía registrada en Samoa o un organismo autorizado por ley parlamentaria puede desarrollar actividad aseguradora. Los seguros de vida y generales requieren licencias separadas. La lista del CBS actualizada en abril de 2026 nombra como aseguradoras de vida a Deseret Mutual Benefit LDS Church y Samoa Life Assurance Corporation. Entre las aseguradoras generales figuran National Pacific Insurance/Tower Samoa, Apia Insurance Co Ltd, Federal Pacific Insurance Ltd, Samoa Surety Insurance Ltd y Pacifica General Insurance Co Ltd. Entre los corredores incluidos están Marsh, Willis NZ, Lockton NZ Holdings y Samoa Insurance Brokers. Pacific Insurance Underwriters, el Fondo Nacional de Previsión de Samoa y el Banco Nacional de Samoa figuran como agentes corporativos. Antes de pagar una prima o firmar una póliza, compruebe la licencia vigente con el CBS. Los seguros generales incluyen cobertura contra incendios, para vehículos, hogar, bienes marítimos, indemnización profesional y responsabilidad pública. Los productos personales incluyen pólizas de vida, vida entera, dotal, devolución de dinero y temporal. La cobertura de salud o gastos médicos también puede ser un producto de seguro, aunque la asistencia y el acceso sanitarios son asuntos distintos. La póliza establece el riesgo cubierto, la suma asegurada, la prima, la duración, las exclusiones, las condiciones, la franquicia y los requisitos de reclamación. No garantiza el pago de todas las pérdidas. El seguro suele contratarse a través de una aseguradora, corredor o agente con licencia. El intermediario debe identificar a la aseguradora y su domicilio comercial, explicar adecuadamente la cobertura y las exclusiones, proporcionar recibo de pago y, si se solicita, revelar por escrito las comisiones. Por lo general, un corredor debe transferir la prima a la aseguradora en un plazo de 30 días, y un importe que el corredor deba a la persona asegurada debe abonarse en un plazo de 7 días. El pago a un intermediario suele satisfacer la obligación del titular de la póliza frente a la aseguradora. Las pólizas normalmente utilizan tala samoana; otra moneda requiere autorización escrita del Comisionado de Seguros y acuerdo de todas las partes. Una reclamación privada debe ajustarse a la póliza y puede presentarse ante la aseguradora, el corredor o el agente. Las pruebas habituales incluyen el número de póliza, prueba del pago de las primas, informe de pérdida, evaluaciones y documentos de propiedad, intervención policial o circunstancias médicas, cuando corresponda. Las fuentes disponibles no identifican un plazo público único ni una oficina central de reclamaciones privadas en Samoa; el proceso lo controlan la póliza y las instrucciones de la aseguradora. Las aseguradoras deben mantener registros de pólizas y reclamaciones con datos como número de reclamación, fecha, importe y pago o rechazo. La cancelación por parte de la aseguradora debe notificarse por escrito. En general, no puede surtir efecto antes de 14 días desde la notificación, o de 28 días en el caso de una póliza de vida, con sujeción al contrato. Para el vencimiento, por lo general se necesita un preaviso de al menos 14 días, salvo en una póliza de vida con fecha de vencimiento fija. La póliza puede establecer reglas distintas para la cancelación por el cliente, la renovación y el cambio de aseguradora o corredor. Todo cambio debe documentarse por escrito, con la fecha de inicio de la nueva cobertura, cualquier período sin cobertura, la prima, la franquicia, las exclusiones y el tratamiento de reclamaciones abiertas. Las pólizas de vida y los tipos de póliza prescritos ofrecen un derecho de 28 días para rechazarlas o devolverlas en circunstancias como desacuerdo, falta de necesidad o imposibilidad de pagarlas. En tal caso, debe reembolsarse la prima sin deducir comisiones. La transferencia, venta, fusión o cambio de control de una empresa aseguradora requiere un plan aprobado por el Comisionado que aborde sus efectos sobre los titulares de pólizas. La compensación legal por accidentes es independiente del seguro privado. La Corporación de Compensación por Accidentes (ACC), creada en virtud de la Ley de Compensación por Accidentes de 1989 y modificada en 2003, cubre accidentes laborales definidos, enfermedades profesionales y ciertos accidentes de transporte especificados. La elegibilidad suele depender de la ciudadanía o la residencia legal y habitual; una persona no residente empleada legalmente en Samoa puede tener derecho según sus salarios en Samoa. Las personas que no trabajan solo reúnen los requisitos en casos especiales previstos por ley, en particular ciertos accidentes de transporte. Las prestaciones pueden incluir tratamiento médico, rehabilitación, prótesis, viajes, tratamientos aprobados en el extranjero, pérdida semanal de ingresos, incapacidad permanente, asistencia y manutención, apoyo a la movilidad, y pagos por fallecimiento o funeral. El resultado depende de la evaluación médica, las personas a cargo y el accidente cubierto. Los empleadores y trabajadores aportan cada uno 1 sene por cada tala completa de salario para financiar la compensación por accidentes. Se aplica un gravamen de combustible de 5 sene por galón imperial al combustible de transporte. Los empleadores se registran con su número de registro comercial y número NPF. La ley permite que el seguro para autónomos sea voluntario u obligatorio por reglamento, pero las fuentes disponibles no confirmaron su aplicación actual. Para un accidente laboral, el informe del empleador, el informe policial en caso de accidente de vehículo o marítimo y la notificación escrita del trabajador, familiar o persona dependiente suelen tener un plazo máximo de 5 días. La reclamación utiliza un formulario aprobado y requiere certificado médico; puede exigirse información adicional o una declaración legal. El plazo legal de exclusión es de 10 años desde el accidente o fallecimiento. ACC indica que la evaluación suele tardar unos 5 días y que una reclamación completa por fallecimiento puede tardar hasta 3 semanas. La solicitud de revisión debe presentarse por escrito; el recurso ante el Tribunal Supremo se limita a cuestiones de derecho y, por lo general, debe presentarse en 28 días. El mercado de seguros de Samoa registró primas brutas de Tala 26.0 millones en el ejercicio financiero 2024/25: Tala 9.8 millones en seguros de vida y Tala 16.2 millones en seguros generales. En seguros generales, los incendios representaron Tala 5.7 millones, los vehículos Tala 5.3 millones y la cobertura del hogar Tala 1.7 millones. Son cifras históricas del mercado, no presupuestos de primas actuales. El Fondo Nacional de Previsión de Samoa es un sistema de previsión o ahorro, no un seguro social, aunque también figura como agente de seguros con licencia. La asistencia sanitaria pública, los productos bancarios y los gastos domésticos generales no se convierten en seguros por ayudar a cubrir consecuencias económicas.