Santé aux Seychelles

Les soins de santé primaires (SSP) constituent le premier niveau de soins pour les consultations, la prévention, les maladies courantes, la planification familiale, la santé maternelle et infantile, la vaccination, les soins dentaires et les médicaments. Des centres de santé fournissent des SSP à Mahé, Praslin, La Digue et Silhouette. La Health Care Agency (HCA) fournit des services préventifs, curatifs et de réadaptation dans des établissements de soins primaires, secondaires et tertiaires. Le ministère de la Santé définit la politique et supervise le système, tandis que la Public Health Authority (PHA) dirige la prévention des maladies, la promotion de la santé, la surveillance et la réglementation en matière de santé publique. Les soins courants commencent normalement dans le centre de santé compétent ou dans le cadre d’un programme familial ou spécialisé. Le service des consultations spécialisées, Specialist Outpatient Department (SOPD), et le Seychelles Hospital assurent les consultations spécialisées, les soins hospitaliers, la chirurgie, les diagnostics, l’oncologie, la néphrologie et la dialyse, la psychiatrie, la réadaptation et les soins palliatifs. Les établissements régionaux comprennent l’Anse Royale Hospital, le Baie Ste Anne Hospital et le St. Mary’s Hospital. L’Anse Royale Hospital fournit des soins 24 heures sur 24 ; le Baie Ste Anne Hospital indique des horaires du lundi au vendredi de 7:30 à 16:00 et le samedi de 7:30 à 12:00 ; le St. Mary’s Hospital indique des horaires du lundi au jeudi de 8:00 à 16:00 et le samedi de 8:00 à 12:00. Les horaires des centres de santé varient selon l’établissement et doivent être vérifiés directement. Le service Accident & Emergency (A&E) et les ambulances prennent en charge les maladies et blessures urgentes. Appelez le 999 pour une urgence nécessitant la police, les pompiers ou une ambulance, ou le 151 pour une ambulance. Le Seychelles Hospital est joignable au +248 4388000 et le Mental Hospital au +248 4670235. Les rendez-vous et transports ordinaires ne doivent pas passer par le 999. Lorsque les soins hautement spécialisés ne sont pas disponibles localement, un traitement à l’étranger peut être envisagé par Overseas Medical Services après une évaluation médicale et l’approbation du conseil compétent ; le gouvernement peut financer la totalité ou une partie du traitement, selon sa décision. La prévention comprend le Expanded Programme on Immunisation (EPI), le calendrier national de vaccination, les soins prénatals et postnatals, le suivi de la santé des enfants de la naissance à l’âge de cinq ans, la santé scolaire, la santé des adolescents et des jeunes, la santé sexuelle et reproductive, la planification familiale, les frottis cervicaux, le dépistage du cancer, la nutrition, la santé bucco-dentaire, la santé au travail et la lutte contre les maladies transmissibles. En 2025, la couverture de la plupart des vaccins infantiles de routine dépassait 95 %, tandis qu’une couverture plus faible était signalée pour la dose de vaccin contre l’hépatite B à la naissance, le vaccin hexavalent, la deuxième dose du vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR), le vaccin contre le VPH et le rappel contre le tétanos et la diphtérie. Le diabète et les autres maladies non transmissibles font l’objet d’une attention particulière, car ils représentent une part importante des maladies et des décès aux Seychelles. Les soins de santé mentale comprennent le Mental Hospital, les hospitalisations psychiatriques au Seychelles Hospital, les services de conseil et de psychologie proposés dans des programmes pour les jeunes, ainsi que l’accompagnement en cas de risque suicidaire, d’automutilation, de troubles alimentaires et de troubles émotionnels. Les services liés à l’alcool et à l’usage de substances sont également destinés à être intégrés aux soins primaires. Les services dentaires des centres de santé et des écoles à Mahé, Praslin et La Digue comprennent les contrôles, le dépistage, le fluor, les scellements de sillons, le détartrage, les obturations, les traitements de canal, les extractions et les soins prothétiques. Les soins dentaires courants se prennent généralement sur rendez-vous ; en dehors des heures d’ouverture, une urgence dentaire peut être orientée par les services d’urgence médicale. Les services pharmaceutiques de la HCA fournissent et surveillent les médicaments par l’intermédiaire des pharmacies hospitalières et communautaires. Ils vérifient les ordonnances, les interactions médicamenteuses et le suivi des traitements, conseillent les patients et soutiennent le bon usage des antibiotiques. Il n’existe pas de liste nationale unique et confirmée des horaires actuels des pharmacies ; il convient donc de contacter directement l’établissement concerné. La réadaptation peut comprendre la physiothérapie, l’ergothérapie, l’audiologie, l’orthophonie, la podologie, l’acupuncture et les services d’orthèses ou de prothèses. Le suivi peut avoir lieu dans les hôpitaux, le centre de réadaptation, les centres de santé, les écoles, les lieux de travail, les maisons de retraite ou au domicile, y compris pour les soins à domicile et palliatifs. L’article 29 de la Constitution demande à l’État de prendre des mesures en vue d’assurer des soins de santé primaires gratuits aux citoyens dans les établissements publics. Le système de santé publique indique que ses services sont fournis sans frais pour les usagers, tandis que les soins privés sont directement payants. Les tarifs uniformes actuels pour les non-citoyens et pour tous les services publics n’ont pas été confirmés dans les informations officielles disponibles ; il faut donc vérifier les frais auprès de l’établissement avant les soins. Les soins privés, les médicaments obtenus en dehors de l’approvisionnement public, les traitements à l’étranger et les frais de transport ou d’accompagnateur peuvent entraîner des dépenses supplémentaires. La Public Health Act 2015 confère à la Public Health Authority des pouvoirs concernant la déclaration des maladies, les tests, les traitements, les médicaments, les vaccins, l’hygiène et la lutte contre les vecteurs. Si l’autorité émet une injonction légale concernant une maladie infectieuse, la personne concernée doit se soumettre à l’examen, au test ou au traitement exigé. En 2025, les établissements publics ont enregistré 286,628 consultations médicales, 171,433 visites de soins infirmiers, 11,601 visites de soins à domicile, 13,882 consultations prénatales et 3,373 frottis cervicaux en soins primaires. Le Seychelles Hospital a enregistré 37,124 consultations médicales aux urgences, reçu 35,523 appels d’ambulance et admis 11,300 patients ; ces chiffres décrivent l’activité enregistrée et ne garantissent pas une capacité immédiate.