Salud en Siria

El Ministerio de Salud dirige la política nacional, mientras que las Direcciones de Salud implementan los servicios a nivel subnacional. El Ministerio de Educación Superior e Investigación Científica, así como los ministerios de Defensa e Interior, también gestionan sus propios centros. La OMS apoya la coordinación técnica, la logística y la vigilancia de enfermedades. UNICEF apoya la vacunación y la salud maternoinfantil. ONG nacionales e internacionales, equipos médicos móviles y proveedores privados cubren algunas carencias de servicios. El sistema sanitario no es uniforme en toda Siria y la disponibilidad varía entre gobernaciones, distritos, campamentos, zonas fronterizas y comunidades de difícil acceso. Una vía habitual de atención comienza en un centro de atención primaria, un centro de salud, una clínica de una ONG o un equipo médico móvil. Estos proveedores pueden ofrecer consulta, diagnóstico, tratamiento, recetas, análisis de laboratorio, radiografías, vacunación, servicios de nutrición, atención de salud sexual y reproductiva, atención de enfermedades crónicas y apoyo a la salud mental. Derivan a los pacientes a hospitales públicos o especializados cuando el servicio necesario no está disponible en la zona. En el primer trimestre de 2026, 16 entidades ejecutoras facilitaron el acceso a la atención primaria a 437.578 personas y 368.530 niños, y registraron 10.684 visitas domiciliarias. Las visitas a domicilio, los voluntarios comunitarios y el Programa de Atención Neonatal en el Hogar apoyan a quienes no pueden llegar fácilmente a un centro. La prevención incluye vacunación sistemática y de recuperación, campañas contra el sarampión, la rubéola y la polio, centros fijos de vacunación, equipos móviles y actividades comunitarias. El Sistema de Alerta Temprana y Respuesta, conocido como EWARS, utiliza 1.427 centros de notificación en 14 gobernaciones para detectar brotes y apoyar una respuesta rápida. En julio de 2026, más de 260 equipos tenían como objetivo llegar a más de 290.000 niños de entre seis meses y cinco años. La salud maternoinfantil, la nutrición, la higiene y la comunicación de riesgos también forman parte de los servicios preventivos. Los hospitales y los equipos móviles proporcionan atención de urgencia por traumatismos, complicaciones del parto y otras afecciones urgentes. Entre los servicios más especializados figuran cuidados intensivos, diálisis, tratamiento del cáncer, rehabilitación y prótesis, pero el acceso es muy desigual. En la evaluación HeRAMS de 2024 de 113 unidades de prestación de servicios sanitarios en el noreste de Siria, la atención básica de urgencia estaba disponible en el 58 % de las unidades, parcialmente disponible en el 20 %, no disponible en el 3 % y normalmente no se ofrecía en el 19 %. Los principales obstáculos señalados fueron la financiación, los equipos, el personal y los suministros. La atención durante una enfermedad puede tener lugar en el nivel primario, secundario o terciario. Los niños, las madres, las personas con enfermedades infecciosas o crónicas, los pacientes con traumatismos y quienes necesitan atención de salud mental utilizan distintas partes de esta red. La disponibilidad de medicamentos depende del centro y de la región. Siria cuenta con una Lista de Medicamentos Esenciales de 2022, pero la escasez persistente y las interrupciones del suministro afectan la continuidad del tratamiento. El apoyo a la salud mental y psicosocial, abreviado como MHPSS, está disponible en algunos centros de atención primaria, equipos móviles y programas comunitarios. La derivación a especialistas y la atención hospitalaria de salud mental siguen siendo limitadas; en la misma evaluación del noreste de Siria, la atención de trastornos mentales estaba disponible en el 50 % de las unidades, parcialmente disponible en el 13 %, no disponible en menos del 1 % y normalmente no se ofrecía en el 35 %. Después del tratamiento, el seguimiento puede incluir consultas repetidas, continuidad de medicamentos para enfermedades crónicas, rehabilitación, servicios protésicos, gestión de casos de MHPSS, visitas a domicilio y apoyo comunitario. No hay pruebas de que Siria cuente con una garantía nacional uniforme para el sistema de citas, el proceso de derivación o el calendario de seguimiento. Por tanto, los pacientes deben confirmar dónde está disponible el siguiente servicio y si el proveedor puede mantener el medicamento o el plan de tratamiento. No existe una norma nacional única de acceso, tarifa, copago o tiempo de espera que se aplique de forma fiable a todos los proveedores. El acceso práctico depende del centro, la ubicación, el personal y los suministros disponibles, las condiciones de seguridad y la capacidad de pago. No se ha establecido un requisito de registro o documentación idéntico en todo el país. Las personas desplazadas internamente, quienes retornan, las comunidades de acogida, las mujeres, los niños y quienes viven en zonas de difícil acceso suelen ser prioridades de los programas humanitarios, pero los criterios de elegibilidad y la capacidad siguen variando según el proveedor. Los gastos de bolsillo son un obstáculo importante, y los medicamentos comprados de forma privada suelen pagarse directamente. Algunos centros respaldados por UNICEF ofrecen gratuitamente consultas, medicamentos, análisis de laboratorio, radiografías y derivaciones a niños y mujeres, pero no debe suponerse lo mismo para todos los servicios del Ministerio de Salud, las ONG o el sector privado. El Plan Estratégico Nacional de Salud 2026–2028 establece como objetivos de política la igualdad de trato, la cobertura sanitaria universal y la atención integrada sin discriminación geográfica, social o económica. No se han documentado una garantía uniforme de prestaciones exigible en todo el país ni un procedimiento único de reclamación. Por ello, siguen siendo pertinentes las normas de los centros locales y la información específica de cada proveedor sobre vacunación, MHPSS y protección contra la explotación y los abusos sexuales. En 2026, la coordinación nacional contó con el Ministerio de Salud y la OMS, ocho grupos de coordinación subnacionales, unos 100 socios y cinco centros operativos. El Sector de Salud estimó que 12,8 millones de personas necesitaban asistencia, dio prioridad a 14,3 millones, fijó como objetivo atender a 8,2 millones y requería 291,7 millones de dólares estadounidenses; la financiación alcanzaba el 17 %. La cobertura y el estado de los centros dependen del momento y la ubicación.