Saúde na Síria

O Ministério da Saúde define a orientação nacional, enquanto as Direções de Saúde implementam serviços a nível subnacional. O Ministério do Ensino Superior e da Investigação Científica, os ministérios da Defesa e do Interior também gerem estabelecimentos próprios. A OMS apoia a coordenação técnica, a logística e a vigilância de doenças. A UNICEF apoia a vacinação e a saúde materno-infantil. ONG nacionais e internacionais, equipas médicas móveis e prestadores privados colmatam algumas lacunas dos serviços. O sistema de saúde não é uniforme em toda a Síria, e a disponibilidade varia entre províncias, distritos, campos, zonas fronteiriças e comunidades de difícil acesso. Um percurso habitual de cuidados começa num centro de cuidados de saúde primários, centro de saúde, clínica de uma ONG ou equipa médica móvel. Estes prestadores podem oferecer consultas, diagnóstico, tratamento, receitas, análises laboratoriais, radiografias, vacinação, serviços de nutrição, cuidados de saúde sexual e reprodutiva, cuidados para doenças crónicas e apoio à saúde mental. Encaminham os doentes para hospitais públicos ou especializados quando o serviço necessário não está disponível localmente. No primeiro trimestre de 2026, 16 entidades executoras apoiaram o acesso a cuidados de saúde primários para 437,578 pessoas e 368,530 crianças e registaram 10,684 visitas domiciliárias. As visitas ao domicílio, os voluntários comunitários e o Programa de Cuidados ao Recém-Nascido em Casa apoiam pessoas que não conseguem chegar facilmente a um estabelecimento. A prevenção inclui vacinação de rotina e de recuperação, campanhas contra o sarampo, a rubéola e a poliomielite, postos de vacinação fixos, equipas móveis e ações comunitárias. O Sistema de Alerta Precoce, Alerta e Resposta, conhecido como EWARS, utiliza 1,427 locais de notificação em 14 províncias para detetar surtos e apoiar uma resposta rápida. Em julho de 2026, mais de 260 equipas tinham como alvo mais de 290,000 crianças entre os seis meses e os cinco anos. A saúde materno-infantil, a nutrição, a higiene e a comunicação de riscos também fazem parte dos serviços preventivos. Os hospitais e as equipas móveis prestam cuidados de emergência para traumatismos, complicações do parto e outras situações urgentes. Os serviços mais especializados incluem cuidados intensivos, diálise, tratamento do cancro, reabilitação e próteses, mas o acesso é muito desigual. Na avaliação HeRAMS de 2024 a 113 unidades de prestação de serviços de saúde no nordeste da Síria, os cuidados de emergência básicos estavam disponíveis em 58% das unidades, parcialmente disponíveis em 20%, indisponíveis em 3% e normalmente não eram oferecidos em 19%. Os principais obstáculos comunicados foram o financiamento, o equipamento, o pessoal e os abastecimentos. Os cuidados durante a doença podem ocorrer a nível primário, secundário ou terciário. Crianças, mães, pessoas com doenças infeciosas ou crónicas, vítimas de traumatismos e pessoas com necessidades de saúde mental recorrem a diferentes partes desta rede. A disponibilidade de medicamentos depende do estabelecimento e da região. A Síria tem uma Lista de Medicamentos Essenciais de 2022, mas as faltas persistentes e as interrupções no abastecimento afetam a continuidade do tratamento. O apoio à saúde mental e psicossocial, abreviado como MHPSS, está disponível em alguns estabelecimentos de cuidados primários, equipas móveis e programas comunitários. O encaminhamento especializado e os cuidados de saúde mental com internamento continuam limitados; na mesma avaliação do nordeste da Síria, a gestão de perturbações mentais estava disponível em 50% das unidades, parcialmente disponível em 13%, indisponível em menos de 1% e normalmente não era oferecida em 35%. Após o tratamento, o acompanhamento pode incluir consultas repetidas, continuação de medicamentos para doenças crónicas, reabilitação, serviços de próteses, gestão de casos de MHPSS, visitas domiciliárias e apoio comunitário. Não há evidências de que exista na Síria uma garantia nacional de um sistema uniforme de marcação de consultas, encaminhamento ou calendário de acompanhamento. Por isso, os doentes devem confirmar onde o serviço seguinte está disponível e se o prestador pode continuar o medicamento ou plano de tratamento. Não existe uma regra nacional única de acesso, tarifa, tabela de copagamentos ou norma de tempos de espera que se aplique de forma fiável a todos os prestadores. O acesso prático depende do estabelecimento, local, pessoal e abastecimentos disponíveis, condições de segurança e capacidade de pagamento. Não foi estabelecida em todo o país uma exigência idêntica de registo ou documentação. As pessoas deslocadas internamente, as que regressam, as comunidades de acolhimento, as mulheres, as crianças e as pessoas em zonas de difícil acesso são frequentemente prioritárias nos programas humanitários, mas a elegibilidade e a capacidade continuam a variar consoante o prestador. As despesas pagas diretamente pelos utentes constituem um grande obstáculo, e os medicamentos comprados no setor privado são normalmente pagos diretamente. Alguns centros apoiados pela UNICEF oferecem consultas, medicamentos, análises laboratoriais, radiografias e encaminhamentos gratuitos para crianças e mulheres, mas não se deve presumir que o mesmo se aplique a todos os serviços do Ministério da Saúde, de ONG ou privados. O Plano Estratégico Nacional de Saúde 2026–2028 identifica como objetivos políticos a igualdade de tratamento, a cobertura universal de saúde e os cuidados integrados sem discriminação geográfica, social ou económica. Não foi comprovada uma prestação nacional uniformemente exigível nem um procedimento único de reclamação. Por isso, continuam a ser relevantes as regras dos estabelecimentos locais e a informação específica dos prestadores sobre vacinação, MHPSS e proteção contra a exploração e o abuso sexual. Em 2026, a coordenação nacional envolvia o Ministério da Saúde e a OMS, oito grupos de coordenação subnacionais, cerca de 100 parceiros e cinco centros. O Setor da Saúde estimou 12.8 milhões de pessoas necessitadas, deu prioridade a 14.3 milhões, definiu como alvo 8.2 milhões e precisava de US$291.7 milhões; o financiamento situava-se nos 17%. A cobertura e o estado dos estabelecimentos dependem do tempo e do local.