Здравоохранение на Соломоновых Островах

Министерство здравоохранения и медицинских услуг устанавливает национальные стандарты, поддерживает финансирование и программы и координирует медицинские услуги. Провинциальные службы здравоохранения работают в Центральной, Шуазёль, Гуадалканальской, Изабель, Макира-Улава, Малаита, Ренбел, Темоту и Западной провинциях. В Хониаре городские первичные медицинские услуги предоставляет городской совет. В задокументированной системе участвуют государственные, церковные, частные и неправительственные учреждения; уровень персонала, оборудования, часы работы и возможности лечения различаются. Национальные документы планирования указывают примерно 353 медицинских учреждения. Местная цепочка направления может начинаться с поста помощника медсестры, продолжаться в сельской клинике или районном медицинском центре, а затем вести в провинциальную или общую больницу. Районный медицинский центр может стабилизировать острые медицинские, акушерские и психиатрические неотложные состояния и организовать перевод при необходимости помощи более высокого уровня. Городские медицинские центры оказывают первичную помощь в Хониаре и административных центрах провинций; в Хониаре они обычно являются первым пунктом обращения до направления в Национальную больницу направления. Эта больница в Хониаре оказывает третичную, общую и специализированную помощь, координирует некоторые медицинские переводы за границу и располагает отделением неотложной помощи для первичной стабилизации и лечения травм. При наличии возможностей специализированные выездные бригады расширяют помощь в провинциях. Профилактические и общественные услуги включают плановую иммунизацию, в том числе вакцинацию против ВПЧ, профилактику, тестирование и лечение малярии, борьбу с туберкулёзом и лепрой, услуги по инфекциям, передающимся половым путём, и ВИЧ, скрининг диабета и гипертонии, охрану материнского и репродуктивного здоровья, планирование семьи, дородовую помощь, планирование родов, охрану здоровья детей, питание младенцев, лечение острой недостаточности питания, офтальмологическую и стоматологическую помощь, продвижение водоснабжения и санитарии, а также выездные медицинские услуги. Спутниковые клиники и выезды особенно важны для жителей отдалённых островов. Малярия остаётся национальным приоритетом: в докладе ВОЗ о малярии за 2024 год указано 123 476 местных случаев в 2023 году. Неинфекционным заболеваниям, включая диабет и гипертонию, также уделяется всё больше внимания в программах скрининга и наблюдения. Медучреждения оказывают амбулаторную и стационарную помощь, базовую неотложную помощь и лечение травм, лабораторные услуги, выдачу лекарств и консультации по ним, акушерскую помощь, хирургические и анестезиологические услуги при наличии ресурсов, а также рентгенографию или УЗИ на отдельных уровнях. Базовая диагностика и лечение доступны при таких заболеваниях, как малярия, лихорадка денге, туберкулёз, инфекции, передающиеся половым путём, и ВИЧ, однако доступность зависит от учреждения. Помощь в сфере психического здоровья включает первичное ведение распространённых расстройств, острое психиатрическое лечение в Национальной больнице направления и курс на интегрированные, доступные услуги на уровне общин. После выписки последующее наблюдение может включать лечение хронических заболеваний, контроль астмы или хронических заболеваний лёгких, реабилитацию после операций и травм, физиотерапию, диетологическую помощь, поддержку питания и реабилитацию на уровне общин. Инклюзия людей с инвалидностью заявлена как цель системы здравоохранения. В Национальном перечне основных лекарственных средств 2023 года определены препараты, которыми учреждения должны обеспечивать пациентов в рамках системы основных лекарств. Национальный центр медицинских складов осуществляет централизованные поставки, а провинциальные медицинские склады второго уровня поддерживают распределение. В сводке министерства от 21 июня 2026 года сообщалось о доступности 83,5% основных лекарств; реагенты для лабораторий были в критически низком количестве, и пополнение запасов организовывалось. Доставка на последнем участке остаётся серьёзным препятствием, поэтому наличие лекарства в национальных рекомендациях не гарантирует его наличия в конкретном учреждении в конкретный день. Всеобщий охват услугами здравоохранения — принцип политики, направленный на равноправный доступ к профилактике, лечению, реабилитации и укреплению здоровья независимо от места жительства. Имеющиеся данные не устанавливают действующее индивидуальное право на бесплатное лечение по всей стране. Надёжного актуального общенационального тарифа также нет. Наземный, морской или воздушный транспорт, проживание, ожидание и задержки с направлением могут существенно затруднить доступ, особенно на отдалённых островах. В справочнике учреждений обычно указаны часы работы по будням с 8:30 до 16:30; по выходным и праздничным дням учреждения закрыты, кроме экстренных случаев. Поскольку возможны закрытия и перебои, разумно заранее уточнить информацию на месте. Перед обращением следует уточнить местные номера экстренной помощи. В экстренных сообщениях министерства за 2021 и 2022 годы указаны номера службы скорой помощи Святого Иоанна 111, 911 и 7136000, а также номер Центра экстренных операций Национальной больницы направления 21068. Услуги при гендерном насилии и изнасиловании могут включать экстренную контрацепцию, постконтактную профилактику ВИЧ, лечение инфекций, передающихся половым путём, консультирование, тестирование и направление — в зависимости от местных возможностей. Обязанности по эпиднадзору и уведомлению отражены в планах реформы здравоохранения, но без уточнения конкретного заболевания и правила их нельзя считать универсальной действующей индивидуальной обязанностью. Показатели здоровья получены из различных источников и относятся к разным годам. По данным ВОЗ, ожидаемая продолжительность здоровой жизни в 2021 году составляла 57,4 года, материнская смертность — 122,6 на 100 000 живорождений в 2023 году, а смертность детей до пяти лет — 21,23 на 1 000 живорождений в 2022 году. ЮНИСЕФ сообщал о смертности детей до пяти лет 20,0 на 1 000 в 2024 году, охвате третьей дозой вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша 87%, второй дозой вакцины против кори 66% и задержке роста у детей 30%. Эти цифры описывают состояние здоровья населения, но не прогнозируют возможности учреждения или исход лечения конкретного пациента.