圣多美和普林西比的医疗卫生

公共卫生网络包括各地的卫生中心（Centros de Saúde，CS）和较小的卫生站（Postos de Saúde，PS），分布在阿瓜格兰德、梅佐希、伦巴、洛巴塔、考埃、坎塔加洛和普林西比。这些机构是初级医疗、预防、疫苗接种、孕产妇和儿童保健、计划生育、性与生殖健康服务、健康教育和社区外展的主要入口。当地也存在传统医学，但将其正式纳入公共系统仍是规划目标，而非已建立的全国性服务路径。 圣多美的阿耶斯·梅内泽斯医院是国家转诊医院；曼努埃尔·迪亚斯·达格拉萨地区医院（Hospital Regional Manuel Dias da Graça）服务普林西比。预期就医路径是先到PS或CS，再转诊至相应医院，之后返回初级医疗机构随访。转诊和转回初级医疗的网络仍在建设中，普林西比更容易受到地理和基础设施限制。当地无法提供的专科治疗可能需要转送至葡萄牙；癌症是此类转送的常见原因，2020年有53名肿瘤患者被转送。 国家疫苗接种计划自1977年起实施。自2016年起，所有新生儿出生时均接种一剂乙型肝炎疫苗。卫生中心、孕产妇和儿童保健服务、接种活动、流动团队和社区卫生工作者均提供疫苗接种。2023年报告的接种覆盖率为87%；联合国儿童基金会指标显示，2022年DTP3覆盖率为97%，麻疹疫苗首剂覆盖率为77%。圣多美和普林西比已消除新生儿破伤风，并保持无脊髓灰质炎状态，但不同疫苗和地区的覆盖率可能不同。 孕妇可在诊所接受护理，孕产妇服务包括计划生育和避孕护理。艾滋病毒阳性孕妇可接受整合的孕产、生殖和艾滋病毒服务。青少年获得性与生殖健康服务可能取决于年龄和具体服务；部分服务允许在未经父母同意的情况下获得。2019年熟练助产人员接生率为97%。2020年孕产妇死亡率估计为每10万活产146例；2021年五岁以下儿童死亡率为每千名儿童15例，新生儿死亡率为每千名儿童8例。国家转诊医院提供儿科和新生儿护理，新生儿出院前会接受体检。 卫生部列出的紧急和急救电话为112、113和115。急诊治疗和住院免费。全国尚未建立可靠的院前急救运输系统；监管和恢复服务被列为需求，普林西比的急救管理仍存在关键缺口。没有可靠的全国等待时间或开放时间数据；情况允许时，计划就诊前应向当地机构确认服务是否可用。 圣多美和普林西比没有国家医疗保险制度。免费服务主要限于急诊和住院、孕妇、五岁以下儿童，以及由外部资金支持的疟疾、艾滋病毒和结核病项目。因此，常规诊疗、药品、检查和转诊可能需要家庭直接支付。现有评估中，灾难性医疗支出影响了10.2%的家庭；费用可能导致常规就医延迟，或加剧急诊部门拥挤。 国家药品基金（Fundo Nacional de Medicamentos，FNM）为机构和患者供药，但该国严重依赖进口药品和医疗技术。采购和库存中断可能影响供应。根据现有卫生系统评估，圣多美和普林西比没有独立的国家药品监管机构、国家质量控制实验室或国家价格监管体系。因此，假药风险值得关注；据估计，最便宜的仿制药价格约为国际参考价的4.9倍。 卫生中心提供血细胞计数、尿液检查、心电图和X光等基础诊断服务。阿耶斯·梅内泽斯医院还提供生化、微生物、细胞学、超声心动图、超声和计算机断层扫描。扩大国家病理学、组织学和细胞病理学能力仍是目标，这有助于解释部分癌症诊断和治疗为何需要转往国外。 非传染性疾病现已成为首要死因；2020年阿耶斯·梅内泽斯医院约70%的住院病例与此类疾病有关。估计30.6%的成年人患有高血压。2021年结核病发病率估计为每10万人36.8例。艾滋病毒检测呈阳性者可立即通过相关项目接受抗逆转录病毒治疗；根据现有评估，丙型肝炎治疗尚未在全国提供。与水有关的疾病和被忽视的热带病仍是公共卫生问题。 阿耶斯·梅内泽斯医院提供精神科和心理服务。该院2020年记录了946次精神科门诊和334例精神科住院，但可靠的全国患病率数据以及社区精神卫生服务整合情况的证据仍有限。 治疗后的随访计划由CS和PS服务继续承担。接触过艾滋病毒的新生儿在初级治疗诊所随访；必要时，专科新生儿或儿科病例会返回转诊医院。全国持续护理和姑息护理网络仍在建设中。远程医疗和统一电子病历仍处于试点或扩展目标阶段；当前DHIS2报告主要涵盖疫苗接种、生殖健康、结核病、艾滋病毒/艾滋病和疟疾。 《2023—2032年国家卫生发展计划》（PNDS）提供规划和基线框架，但不能在未经确认的情况下将个别项目视为已经全面实施。计划包括患者权利与义务章程和投诉机制，但目前尚无证据表明全国已可靠落实。由于死亡登记不完整且不可靠，有关死因的信息也需谨慎对待。应通过卫生部核实当前机构联系方式和服务情况，尤其是转诊、药品、急救运输和普林西比的服务。